Triniaeth canser y prostad

Dewisir triniaeth ar gyfer eich canser y prostad ar ôl gwerthusiad trylwyr. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn trafod buddion a risgiau pob triniaeth.

Weithiau gall eich darparwr argymell un driniaeth i chi oherwydd eich math o ganser a ffactorau risg. Bryd arall, gall fod dwy driniaeth neu fwy a allai fod yn dda i chi.

Ymhlith y ffactorau y mae'n rhaid i chi a'ch darparwr feddwl amdanynt mae:

• Eich oedran a phroblemau meddygol eraill a allai fod gennych
• Sgîl-effeithiau sy'n digwydd gyda phob math o driniaeth
• P'un a yw canser y prostad yn lleol neu faint mae canser y prostad wedi lledaenu
• Eich sgôr Gleason, sy'n dweud pa mor ymosodol yw'r canser
• Canlyniad eich prawf antigen penodol i'r prostad (PSA)

Gofynnwch i'ch darparwr esbonio'r pethau hyn yn dilyn am eich dewisiadau triniaeth:

• Pa ddewisiadau sy'n cynnig y cyfle gorau i wella'ch canser neu reoli ei ledaeniad?
• Pa mor debygol yw hi y byddwch chi'n cael sgîl-effeithiau gwahanol, a sut y byddan nhw'n effeithio ar eich bywyd?

Mae prostadectomi radical yn feddygfa i gael gwared ar y prostad a rhywfaint o'r meinwe o'i amgylch. Mae'n opsiwn pan nad yw'r canser wedi lledaenu y tu hwnt i'r chwarren brostad.

Mae dynion iach a fydd yn debygol o fyw 10 mlynedd neu fwy ar ôl cael diagnosis o ganser y prostad yn aml yn cael y driniaeth hon.

Byddwch yn ymwybodol nad yw bob amser yn bosibl gwybod yn sicr, cyn llawdriniaeth, a yw'r canser wedi lledu y tu hwnt i chwarren y prostad.

Ymhlith y problemau posib ar ôl llawdriniaeth mae anhawster rheoli problemau wrin a chodi. Hefyd, mae angen triniaethau pellach ar rai dynion ar ôl y feddygfa hon.

Mae therapi ymbelydredd yn gweithio orau ar gyfer trin canser y prostad nad yw wedi lledaenu y tu allan i'r prostad. Gellir ei ddefnyddio hefyd ar ôl llawdriniaeth os oes risg bod celloedd canser yn dal i fod yn bresennol. Weithiau defnyddir ymbelydredd i leddfu poen pan fydd canser wedi lledu i'r asgwrn.

Mae therapi ymbelydredd pelydr allanol yn defnyddio pelydrau-x pŵer uchel sydd wedi'u pwyntio at chwarren y prostad:

• Cyn triniaeth, mae'r therapydd ymbelydredd yn defnyddio beiro arbennig i nodi'r rhan o'r corff sydd i'w drin.
• Mae ymbelydredd yn cael ei ddanfon i'r chwarren brostad gan ddefnyddio peiriant tebyg i beiriant pelydr-x rheolaidd. Mae'r driniaeth ei hun fel arfer yn ddi-boen.
• Gwneir triniaeth mewn canolfan oncoleg ymbelydredd sydd fel arfer wedi'i chysylltu ag ysbyty.
• Gwneir triniaeth fel arfer 5 diwrnod yr wythnos am 6 i 8 wythnos.

Gall sgîl-effeithiau gynnwys:

• Colli archwaeth
• Dolur rhydd
• Problemau codi
• Blinder
• Llosgi neu anaf rhefrol
• Adweithiau croen
• Anymataliaeth wrinol, y teimlad o fod angen troethi ar frys, neu waed yn yr wrin

Mae adroddiadau bod canserau eilaidd yn deillio o'r ymbelydredd hefyd.

Mae therapi proton yn fath arall o therapi ymbelydredd a ddefnyddir i drin canser y prostad. Mae trawstiau proton yn targedu'r tiwmor yn union, felly mae llai o ddifrod i'r meinwe o'i amgylch. Ni dderbynnir na defnyddir y therapi hwn yn eang.

Defnyddir bracitherapi yn aml ar gyfer canserau bach y prostad a geir yn gynnar ac sy'n tyfu'n araf. Gellir cyfuno bracitherapi â therapi ymbelydredd pelydr allanol ar gyfer canserau mwy datblygedig.

Mae bracitherapi yn cynnwys gosod hadau ymbelydrol y tu mewn i'r chwarren brostad.

• Mae llawfeddyg yn mewnosod nodwyddau bach trwy'r croen o dan eich scrotwm i chwistrellu'r hadau. Mae'r hadau mor fach fel nad ydych chi'n eu teimlo.
• Mae'r hadau'n cael eu gadael yn eu lle yn barhaol.

Gall sgîl-effeithiau gynnwys:

• Poen, chwyddo, neu gleisio yn y pidyn neu'r scrotwm
• Wrin neu semen coch-frown
• Analluedd
• Anymataliaeth
• Cadw wrinol
• Dolur rhydd

Testosteron yw'r prif hormon gwrywaidd. Mae angen testosteron ar diwmorau prostad i dyfu. Mae therapi hormonaidd yn driniaeth sy'n lleihau effaith testosteron ar ganser y prostad.

Defnyddir therapi hormonau yn bennaf ar gyfer canser sydd wedi lledaenu y tu hwnt i'r prostad, ond gellir ei ddefnyddio hefyd ynghyd â llawfeddygaeth ac ymbelydredd i drin canserau datblygedig. Gall y driniaeth helpu i leddfu symptomau ac atal twf a lledaeniad pellach canser. Ond nid yw'n gwella'r canser.

Gelwir y prif fath o therapi hormonau yn agonydd luteinizing sy'n rhyddhau hormonau (LH-RH). Gelwir dosbarth arall o therapi yn wrthwynebyddion LH-RH:

• Mae'r ddau fath o feddyginiaeth yn rhwystro'r ceilliau rhag gwneud testosteron. Rhaid rhoi'r cyffuriau trwy bigiad, fel arfer bob 3 i 6 mis.
• Mae sgîl-effeithiau posibl yn cynnwys cyfog a chwydu, fflachiadau poeth, tyfiant y fron a / neu dynerwch, anemia, blinder, esgyrn teneuo (osteoporosis), llai o awydd rhywiol, llai o fàs cyhyrau, magu pwysau, ac analluedd.

Gelwir y math arall o feddyginiaeth hormonau yn gyffur sy'n blocio androgen:

• Fe'i rhoddir yn aml ynghyd â chyffuriau LH-RH i rwystro effaith testosteron a gynhyrchir gan y chwarennau adrenal, sy'n gwneud ychydig bach o testosteron.
• Mae sgîl-effeithiau posibl yn cynnwys problemau codi, llai o awydd rhywiol, problemau gyda'r afu, dolur rhydd, a bronnau mwy.

Gwneir llawer o testosteron y corff gan y testes. O ganlyniad, gellir defnyddio llawdriniaeth i gael gwared ar y testes (a elwir yn orchiectomi) fel triniaeth hormonaidd.

Gellir defnyddio cemotherapi ac imiwnotherapi (meddyginiaeth sy'n helpu system imiwnedd y corff i frwydro yn erbyn y canser) i drin canser y prostad nad yw bellach yn ymateb i driniaeth hormonau. Fel arfer argymhellir un cyffur neu gyfuniad o gyffuriau.

Mae cryotherapi'n defnyddio tymereddau oer iawn i rewi a lladd celloedd canser y prostad. Nod cryosurgery yw dinistrio'r chwarren brostad gyfan a'r meinwe o'i hamgylch o bosibl.

Yn gyffredinol, ni ddefnyddir cryosurgery fel triniaeth gyntaf ar gyfer canser y prostad.

• Anatomeg atgenhedlu gwrywaidd

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth canser y prostad (PDQ) - fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Diweddarwyd Ionawr 29, 2020. Cyrchwyd Mawrth 24, 2020.

Gwefan y Rhwydwaith Canser Cynhwysfawr Cenedlaethol. Canllawiau ymarfer clinigol NCCN mewn oncoleg (canllawiau NCCN): canser y prostad. Fersiwn 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Diweddarwyd Mawrth 16, 2020. Cyrchwyd Mawrth 24, 2020.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AC, DeWeese TL. Canser y prostad. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, gol. Oncoleg Glinigol Abeloff. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: pen 81.

• Canser y prostad