Angiograffeg Mesenterig

Mae angiograffeg Mesenterig yn brawf a ddefnyddir a edrychodd ar y pibellau gwaed sy'n cyflenwi'r coluddion bach a mawr.

Prawf delweddu yw angiograffeg sy'n defnyddio pelydrau-x a llifyn arbennig i'w weld y tu mewn i'r rhydwelïau. Pibellau gwaed yw rhydwelïau sy'n cludo gwaed i ffwrdd o'r galon.

Gwneir y prawf hwn mewn ysbyty. Byddwch yn gorwedd ar fwrdd pelydr-x. Efallai y byddwch chi'n gofyn am feddyginiaeth i'ch helpu chi i ymlacio (tawelydd) os bydd ei angen arnoch chi.

• Yn ystod y prawf, bydd eich pwysedd gwaed, curiad y galon a'ch anadlu yn cael ei wirio.
• Bydd y darparwr gofal iechyd yn eillio ac yn glanhau'r afl. Mae meddyginiaeth fferru (anesthetig) yn cael ei chwistrellu i'r croen dros rydweli. Mewnosodir nodwydd mewn rhydweli.
• Mae tiwb tenau hyblyg o'r enw cathetr yn cael ei basio trwy'r nodwydd. Mae'n cael ei symud i'r rhydweli, ac i fyny trwy brif gychod ardal y bol nes ei fod wedi'i osod yn iawn mewn rhydweli mesenterig. Mae'r meddyg yn defnyddio pelydrau-x fel canllaw. Gall y meddyg weld delweddau byw o'r ardal ar fonitor tebyg i deledu.
• Mae llifyn cyferbyniad yn cael ei chwistrellu trwy'r tiwb hwn i weld a oes unrhyw broblemau gyda'r pibellau gwaed. Cymerir delweddau pelydr-X o'r rhydweli.

Gellir gwneud rhai triniaethau yn ystod y driniaeth hon. Mae'r eitemau hyn yn cael eu pasio trwy'r cathetr i'r ardal yn y rhydweli sydd angen triniaeth. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Diddymu ceulad gwaed gyda meddyginiaeth
• Agor rhydweli sydd wedi'i blocio'n rhannol â balŵn
• Gosod tiwb bach o'r enw stent mewn rhydweli i'w helpu i'w ddal ar agor

Ar ôl gorffen y pelydrau-x neu'r triniaethau, tynnir y cathetr. Rhoddir pwysau ar y safle pwnio am 20 i 45 munud i atal y gwaedu. Ar ôl yr amser hwnnw mae'r ardal yn cael ei gwirio a rhwymyn tynn yn cael ei gymhwyso. Mae'r goes yn cael ei chadw'n syth am 6 awr arall ar ôl y driniaeth.

Ni ddylech fwyta nac yfed unrhyw beth am 6 i 8 awr cyn y prawf.

Gofynnir i chi wisgo gwn ysbyty a llofnodi ffurflen gydsynio ar gyfer y driniaeth. Tynnwch emwaith o'r ardal sy'n cael ei delweddu.

Dywedwch wrth eich darparwr:

• Os ydych chi'n feichiog
• Os ydych chi erioed wedi cael unrhyw adweithiau alergaidd i ddeunydd cyferbyniad pelydr-x, pysgod cregyn, neu sylweddau ïodin
• Os oes gennych alergedd i unrhyw feddyginiaethau
• Pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd (gan gynnwys unrhyw baratoadau llysieuol)
• Os ydych chi erioed wedi cael unrhyw broblemau gwaedu

Efallai y byddwch chi'n teimlo pigiad byr pan roddir y feddyginiaeth fferru. Byddwch chi'n teimlo poen sydyn siarp a rhywfaint o bwysau wrth i'r cathetr gael ei osod a'i symud i'r rhydweli. Yn y rhan fwyaf o achosion, dim ond teimlad o bwysau yn ardal y afl y byddwch chi'n ei deimlo.

Wrth i'r llifyn gael ei chwistrellu, byddwch chi'n teimlo teimlad cynnes a fflysio. Efallai y bydd gennych dynerwch a chleisio ar safle mewnosod y cathetr ar ôl y prawf.

Gwneir y prawf hwn:

• Pan fydd symptomau pibell waed gul neu wedi'i blocio yn y coluddion
• I ddod o hyd i ffynhonnell gwaedu yn y llwybr gastroberfeddol
• Dod o hyd i achos poen parhaus yn yr abdomen a cholli pwysau pan na ellir nodi achos
• Pan nad yw astudiaethau eraill yn darparu digon o wybodaeth am dyfiannau annormal ar hyd y llwybr berfeddol
• I edrych ar ddifrod pibellau gwaed ar ôl anaf i'r abdomen

Gellir perfformio angiogram mesenterig ar ôl i sganiau meddygaeth niwclear fwy sensitif nodi gwaedu gweithredol. Yna gall y radiolegydd nodi a thrin y ffynhonnell.

Mae'r canlyniadau'n normal os yw'r rhydwelïau a archwiliwyd yn normal eu golwg.

Canfyddiad annormal cyffredin yw culhau a chaledu'r rhydwelïau sy'n cyflenwi'r coluddyn mawr a bach. Gelwir hyn yn isgemia mesenterig. Mae'r broblem yn digwydd pan fydd deunydd brasterog (plac) yn cronni ar waliau eich rhydwelïau.

Gall canlyniadau annormal hefyd fod o ganlyniad i waedu yn y coluddyn bach a mawr. Gall hyn gael ei achosi gan:

• Angiodysplasia'r colon
• Rhwyg pibellau gwaed rhag anaf

Gall canlyniadau annormal eraill fod oherwydd:

• Clotiau gwaed
• Cirrhosis
• Tiwmorau

Mae rhywfaint o risg i'r cathetr niweidio'r rhydweli neu guro darn o wal y rhydweli yn rhydd. Gall hyn leihau neu rwystro llif y gwaed ac arwain at farwolaeth meinwe. Mae hwn yn gymhlethdod prin.

Mae risgiau eraill yn cynnwys:

• Adwaith alergaidd i'r llifyn cyferbyniad
• Niwed i'r pibell waed lle mae'r nodwydd a'r cathetr yn cael eu mewnosod
• Gwaedu gormodol neu geulad gwaed lle mae'r cathetr yn cael ei fewnosod, a all leihau llif y gwaed i'r goes
• Trawiad ar y galon neu strôc
• Hematoma, casgliad o waed ar safle'r puncture nodwydd
• Haint
• Anaf i'r nerfau ar y safle puncture nodwydd
• Difrod aren o'r llifyn
• Niwed i'r coluddyn os yw'r cyflenwad gwaed yn cael ei leihau

Arteriogram abdomenol; Arteriogram - abdomen; Angiogram Mesenterig

• Arteriograffeg Mesenterig

Desai SS, Hodgson KJ. Techneg ddiagnostig endofasgwlaidd. Yn: Sidawy AN, Perler BA, gol. Llawfeddygaeth Fasgwlaidd Rutherford a Therapi Endofasgwlaidd. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Clefyd prifwythiennol Mesenterig: epidemioleg, pathoffisioleg, a gwerthuso clinigol. Yn: Sidawy AN, Perler BA, gol. Llawfeddygaeth Fasgwlaidd Rutherford a Therapi Endofasgwlaidd. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Angiograffeg cyseiniant magnetig cardiofasgwlaidd: carotidau, aorta, a llongau ymylol. Yn: Manning WJ, Pennell DJ, gol. Cyseiniant Magnetig Cardiofasgwlaidd. 3ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 44.