Swan-Ganz - cathetriad calon iawn

Cathetreiddio Swan-Ganz (a elwir hefyd yn gathetreiddio calon dde neu gathetreiddio rhydweli ysgyfeiniol) yw pasio tiwb tenau (cathetr) i ochr dde'r galon a'r rhydwelïau sy'n arwain at yr ysgyfaint. Gwneir hyn i fonitro swyddogaeth y galon a llif y gwaed a'r pwysau yn y galon ac o'i chwmpas.

Gellir gwneud y prawf tra'ch bod yn y gwely mewn uned gofal dwys (ICU) mewn ysbyty. Gellir ei wneud hefyd mewn meysydd triniaeth arbennig fel labordy cathetreiddio cardiaidd.

Cyn i'r prawf ddechrau, efallai y rhoddir meddyginiaeth (tawelydd) i chi i'ch helpu i ymlacio.

Byddwch chi'n gorwedd ar fwrdd padio. Bydd eich meddyg yn gwneud pwniad i wythïen ger y afl neu yn eich braich, neu'ch gwddf. Rhoddir tiwb hyblyg (cathetr neu wain) trwy'r puncture. Weithiau, bydd yn cael ei roi yn eich coes neu'ch braich. Byddwch yn effro yn ystod y driniaeth.

Mewnosodir cathetr hirach. Yna caiff ei symud yn ofalus i siambr uchaf ochr dde'r galon. Gellir defnyddio delweddau pelydr-X i helpu'r darparwr gofal iechyd i weld lle dylid gosod y cathetr.

Gellir tynnu gwaed o'r cathetr. Profir y gwaed hwn i fesur faint o ocsigen sydd yn y gwaed.

Yn ystod y driniaeth, bydd rhythm eich calon yn cael ei wylio'n gyson gan ddefnyddio electrocardiogram (ECG).

Ni ddylech fwyta nac yfed unrhyw beth am 8 awr cyn i'r prawf ddechrau. Efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty y noson cyn y prawf. Fel arall, byddwch yn gwirio i mewn i'r ysbyty fore'r prawf.

Byddwch chi'n gwisgo gwn ysbyty. Rhaid i chi lofnodi ffurflen gydsynio cyn y prawf.Bydd eich darparwr yn esbonio'r weithdrefn a'i risgiau.

Efallai y rhoddir meddyginiaeth ichi i'ch helpu i ymlacio cyn y driniaeth. Byddwch yn effro ac yn gallu dilyn cyfarwyddiadau yn ystod y prawf.

Efallai y byddwch chi'n teimlo rhywfaint o anghysur pan roddir yr IV yn eich braich. Efallai y byddwch hefyd yn teimlo rhywfaint o bwysau ar y safle pan fewnosodir y cathetr. Mewn pobl sy'n ddifrifol wael, gall y cathetr aros yn ei le am sawl diwrnod.

Efallai y byddwch chi'n teimlo'n anghysur pan fydd ardal y wythïen yn fferru ag anesthetig.

Gwneir y weithdrefn i werthuso sut mae'r gwaed yn symud (yn cylchredeg) mewn pobl sydd:

• Pwysau annormal yn rhydwelïau'r galon
• Llosgiadau
• Clefyd cynhenid ​​y galon
• Methiant y galon
• Clefyd yr arennau
• Falfiau calon gollwng
• Problemau ysgyfaint
• Sioc (pwysedd gwaed isel iawn)

Gellir ei wneud hefyd i fonitro am gymhlethdodau trawiad ar y galon. Mae hefyd yn dangos pa mor dda y mae rhai meddyginiaethau calon yn gweithio.

Gellir defnyddio cathetreiddio Swan-Ganz hefyd i ganfod llif gwaed annormal rhwng dwy ran o'r galon nad ydyn nhw fel arfer yn gysylltiedig.

Ymhlith yr amodau y gellir eu diagnosio neu eu gwerthuso gyda cathetreiddio Swan-Ganz mae:

• Tamponâd cardiaidd
• Clefyd cynhenid ​​y galon
• Gorbwysedd yr ysgyfaint
• Cardiomyopathi cyfyngol neu ymledol

Y canlyniadau arferol ar gyfer y prawf hwn yw:

• Mynegai cardiaidd yw 2.8 i 4.2 litr y funud y metr sgwâr (o arwynebedd y corff)
• Pwysedd systolig rhydweli ysgyfeiniol yw 17 i 32 milimetr o arian byw (mm Hg)
• Pwysedd cymedrig rhydweli ysgyfeiniol yw 9 i 19 mm Hg
• Pwysedd diastolig ysgyfeiniol yw 4 i 13 mm Hg
• Pwysedd lletem capilaidd pwlmonaidd yw 4 i 12 mm Hg
• Pwysedd atrïaidd dde yw 0 i 7 mm Hg

Gall canlyniadau annormal fod o ganlyniad i:

• Problemau llif gwaed, fel methiant y galon neu sioc
• Clefyd falf y galon
• Clefyd yr ysgyfaint
• Problemau strwythurol gyda'r galon, fel siynt o ddiffyg septal atrïaidd neu fentriglaidd

Mae risgiau'r weithdrefn yn cynnwys:

• Yn cleisio o amgylch yr ardal lle gosodwyd y cathetr
• Anaf i'r wythïen
• Tyllu i'r ysgyfaint os defnyddir gwythiennau'r gwddf neu'r frest, gan achosi cwymp yr ysgyfaint (niwmothoracs)

Mae cymhlethdodau prin iawn yn cynnwys:

• Arrhythmias cardiaidd sydd angen triniaeth
• Tamponâd cardiaidd
• Emboledd a achosir gan geuladau gwaed ar flaen y cathetr
• Haint
• Pwysedd gwaed isel

Cathetreiddio calon iawn; Cathetreiddio - calon iawn

• Cathetreiddio Swan Ganz

Cathetreiddio cardiaidd Hermann J. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 19.

Kapur NK, Sorajja P. Hemodynameg ymledol. Yn: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, gol. Llawlyfr Cathetreiddio Cardiaidd Kern’s. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Ymyriadau mewn sioc cardiogenig. Yn: Topol EJ, Teirstein PS, gol. Gwerslyfr Cardioleg Ymyriadol. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 22.