Dysplasia clun: beth ydyw, sut i adnabod a thrin

Nghynnwys

• Sut i adnabod dysplasia
• Sut mae'r meddyg yn nodi dysplasia
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud
• 1. Hyd at 6 mis o fywyd
• 2. Rhwng 6 mis ac 1 flwyddyn
• 3. Ar ôl dechrau cerdded
• Cymhlethdodau posibl dysplasia
• Sut i atal dysplasia clun

Mae dysplasia clun yn y babi, a elwir hefyd yn ddysplasia cynhenid ​​neu ddysplasia datblygiadol y glun, yn newid lle mae'r babi yn cael ei eni â ffit amherffaith rhwng y forddwyd ac asgwrn y glun, sy'n gwneud y cymal yn llacach ac yn achosi llai o symudedd i'r glun a'i newid. hyd aelod.

Mae'r math hwn o ddysplasia yn fwy cyffredin pan fo lefelau isel o hylif amniotig yn ystod beichiogrwydd neu pan fydd y babi mewn safle eistedd ar gyfer y rhan fwyaf o'r beichiogrwydd. Yn ogystal, gall y sefyllfa y mae'r babi yn cael ei eni hefyd ymyrryd â datblygiad y cymal, gan fod yn amlach pan mai rhan gyntaf y babi i ddod allan yn ystod y geni yw'r pen-ôl ac yna gweddill y corff.

Gan y gall effeithio ar ddatblygiad y babi ac achosi anhawster cerdded, dylid gwneud y diagnosis gan bediatregydd cyn gynted â phosibl, fel y gellir cychwyn y driniaeth a'i bod yn bosibl gwella'r dysplasia yn llwyr.

Sut i adnabod dysplasia

Mewn llawer o achosion, nid yw dysplasia clun yn achosi unrhyw arwyddion gweladwy ac, felly, y peth pwysicaf yw cadw ymweliadau rheolaidd â'r pediatregydd ar ôl genedigaeth, gan y bydd y meddyg yn asesu dros amser sut mae'r babi yn datblygu, gan nodi unrhyw broblemau a allai codi.

Fodd bynnag, mae yna fabanod hefyd a allai ddangos arwyddion o ddysplasia clun, fel:

• Coesau â gwahanol hyd neu yn wynebu tuag allan;
• Llai o symudedd a hyblygrwydd un o'r coesau, y gellir ei arsylwi yn ystod newidiadau diaper;
• Plygiadau croen ar y glun a'r pen-ôl gyda meintiau gwahanol iawn;
• Oedi yn natblygiad y babi, sy'n effeithio ar y ffordd o eistedd, cropian neu gerdded.

Os amheuir dysplasia, dylid ei gyfleu i'r pediatregydd fel y gellir gwerthuso a gwneud diagnosis.

Sut mae'r meddyg yn nodi dysplasia

Mae rhai profion orthopedig y mae'n rhaid i'r pediatregydd eu gwneud yn ystod y 3 diwrnod cyntaf ar ôl yr enedigaeth, ond mae'n rhaid ailadrodd y profion hyn yn ystod yr ymgynghoriad 8 a 15 diwrnod o enedigaeth a chynnwys:

• Prawf Barlow, lle mae'r meddyg yn dal coesau'r babi gyda'i gilydd ac yn plygu ac yn pwyso i'r cyfeiriad o'r top i'r gwaelod;
• Prawf Ortolani, lle mae'r meddyg yn dal coesau'r babi ac yn gwirio osgled symudiad agor y glun. Efallai y bydd y meddyg yn dod i'r casgliad nad yw'r ffit clun yn berffaith os ydych chi'n clywed crac yn ystod y prawf neu'n teimlo bownsio yn y cymal;
• Prawf Galeazzi, lle mae'r meddyg yn gosod y babi i lawr gyda'i goesau'n plygu a'i draed yn gorffwys ar y bwrdd arholi, gan ddangos y gwahaniaeth yn uchder ei ben-glin.

Perfformir y profion hyn nes bod y babi yn 3 mis oed, ar ôl yr oedran hwnnw mae'r symptomau a arsylwyd gan y meddyg a allai ddynodi dysplasia clun yn oedi cyn datblygu'r babi i eistedd, cropian neu gerdded, anhawster y plentyn i gerdded, llai o hyblygrwydd y coes yr effeithir arni neu wahaniaeth yn hyd y goes os mai dim ond un ochr i'r glun sy'n cael ei effeithio.

I gadarnhau diagnosis dysplasia clun, gall y meddyg archebu profion delweddu fel uwchsain ar gyfer babanod o dan 6 mis oed a phelydrau-X ar gyfer babanod a phlant hŷn.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Gellir gwneud triniaeth ar gyfer dysplasia clun cynhenid ​​gan ddefnyddio math arbennig o frês, gan ddefnyddio cast o'r frest i'r traed neu'r feddygfa, a dylai'r pediatregydd ei arwain bob amser.

Fel arfer, dewisir triniaeth yn ôl oedran y babi:

1. Hyd at 6 mis o fywyd

Pan ddarganfyddir dysplasia yn fuan ar ôl genedigaeth, y dewis cyntaf o driniaeth yw'r brace Pavlik sy'n glynu wrth goesau a brest y babi ac y gellir ei ddefnyddio am 6 i 12 wythnos, yn dibynnu ar oedran y babi a difrifoldeb y clefyd. Gyda'r brace hwn mae coes y babi bob amser wedi'i phlygu ac yn agored, gan fod y sefyllfa hon yn ddelfrydol i'r cymal clun ddatblygu'n normal.

Ar ôl 2 i 3 wythnos o osod y frês hon, dylid ail-enwi’r babi fel y gall y meddyg weld a yw’r cymal mewn lleoliad cywir. Os na, mae'r brace yn cael ei dynnu a gosod plastr, ond os yw'r cymal wedi'i leoli'n iawn, rhaid cynnal y brace nes nad yw'r plentyn bellach wedi newid ei glun, a all ddigwydd mewn 1 mis neu hyd yn oed 4 mis.

Rhaid cynnal yr atalwyr hyn trwy gydol y dydd a thrwy'r nos, er mwyn gallu cael eu symud i ymdrochi'r babi yn unig a rhaid eu rhoi ymlaen eto yn syth wedi hynny. Nid yw defnyddio braces Pavlik yn achosi unrhyw boen ac mae'r babi yn dod i arfer ag ef mewn ychydig ddyddiau, felly nid oes angen tynnu'r brace os ydych chi'n meddwl bod y babi yn llidiog neu'n crio.

2. Rhwng 6 mis ac 1 flwyddyn

Pan ddarganfyddir dysplasia dim ond pan fydd y babi yn fwy na 6 mis oed, gellir gwneud triniaeth trwy roi'r cymal yn ei le gan yr orthopedig a defnyddio plastr yn syth wedi hynny i gynnal lleoliad cywir y cymal.

Rhaid cadw'r plastr am 2 i 3 mis ac yna mae angen defnyddio dyfais arall, fel Milgram, am 2 i 3 mis arall. Ar ôl y cyfnod hwn, rhaid ail-werthuso'r plentyn i wirio bod y datblygiad yn digwydd yn gywir. Os na, gall y meddyg argymell llawdriniaeth.

3. Ar ôl dechrau cerdded

Pan wneir y diagnosis yn ddiweddarach, ar ôl i'r plentyn ddechrau cerdded, mae triniaeth fel arfer yn cael ei gwneud gyda llawdriniaeth. Mae hyn oherwydd nad yw'r defnydd o bresys plastr a Pavlik yn effeithiol ar ôl y flwyddyn gyntaf.

Mae'r diagnosis ar ôl yr oedran hwn yn hwyr a'r hyn sy'n tynnu sylw'r rhieni yw bod y plentyn yn cerdded gyda limpyn, yn cerdded ar flaenau bysedd y traed yn unig neu ddim yn hoffi defnyddio un o'r coesau. Gwneir cadarnhad gan belydr-X, cyseiniant magnetig neu uwchsain sy'n dangos newidiadau yn lleoliad y forddwyd yn y glun.

Cymhlethdodau posibl dysplasia

Pan ddarganfyddir dysplasia yn hwyr, fisoedd neu flynyddoedd ar ôl genedigaeth, mae risg o gymhlethdodau a'r mwyaf cyffredin yw bod un goes yn dod yn fyrrach na'r llall, sy'n achosi i'r plentyn hobble bob amser, gan ei gwneud hi'n angenrheidiol gwisgo esgidiau wedi'u teilwra i geisio i addasu uchder y ddwy goes.

Yn ogystal, gall y plentyn ddatblygu osteoarthritis y glun tra bydd yn dal yn ifanc, scoliosis yn y asgwrn cefn ac yn dioddef o boen yn y coesau, y glun a'r cefn, yn ogystal â gorfod cerdded gyda chymorth baglau, sy'n gofyn am ffisiotherapi am gyfnodau hir.

Sut i atal dysplasia clun

Fodd bynnag, ni ellir osgoi mwyafrif yr achosion o ddysplasia clun er mwyn lleihau'r risg ar ôl genedigaeth, dylai un osgoi gwisgo llawer o ddillad babanod sy'n rhwystro ei symudiad, peidiwch â'i adael yn rhy hir yn cyrlio i fyny, gyda'i goesau'n cael eu hymestyn allan neu eu pwyso yn erbyn ei gilydd. , gan y gall effeithio ar ddatblygiad y glun.

Yn ogystal, gall arsylwi ar y symudiadau a gwirio a yw'r babi yn gallu symud y cluniau a'r pengliniau helpu i ganfod newidiadau y mae'n rhaid eu cyfleu i'r pediatregydd i gael diagnosis a dechrau'r driniaeth fwyaf priodol i osgoi cymhlethdodau.