Beth i'w Wybod Am Glefyd yr Aren Cam 4

Nghynnwys

• Beth yw clefyd cam 4 yr arennau?
• Beth yw symptomau clefyd yr arennau cam 4?
• Beth yw'r cymhlethdodau o glefyd yr arennau cam 4?
• Beth yw'r opsiynau triniaeth ar gyfer clefyd arennau cam 4?
• Monitro a rheoli
• Arafu'r dilyniant
• Penderfynu ar y camau nesaf
• Deiet clefyd yr arennau cam 4
• Cam 4 newidiadau ffordd o fyw clefyd yr arennau
• Beth yw'r prognosis ar gyfer clefyd arennau cam 4?
• Siopau tecawê allweddol

Mae 5 cam o glefyd cronig yr arennau. Yng ngham 4, mae gennych ddifrod difrifol, anghildroadwy i'r arennau. Fodd bynnag, mae yna gamau y gallwch eu cymryd nawr i arafu neu atal symud ymlaen i fethiant yr arennau.

Parhewch i ddarllen wrth i ni archwilio:

• cam 4 clefyd yr arennau
• sut mae'n cael ei drin
• beth allwch chi ei wneud i reoli'ch iechyd

Beth yw clefyd cam 4 yr arennau?

Mae Cam 1 a cham 2 yn cael eu hystyried yn glefyd cronig yr arennau yn gynnar. Nid yw'r arennau'n gweithio ar 100 y cant, ond maen nhw'n dal i weithio'n ddigon da na fydd gennych chi symptomau efallai.

Erbyn cam 3, rydych chi wedi colli tua hanner swyddogaeth yr arennau, a all arwain at broblemau mwy difrifol.

Os oes gennych glefyd cam 4 yr arennau, mae'n golygu bod eich arennau wedi profi difrod difrifol. Mae gennych gyfradd hidlo glomerwlaidd, neu GFR, o 15–29 ml / min. Dyna faint o waed y gall eich arennau ei hidlo bob munud.

Mae GFR yn cael ei bennu trwy fesur faint o creatinin, cynnyrch gwastraff, yn eich gwaed. Mae'r fformiwla hefyd yn ystyried oedran, rhyw, ethnigrwydd a maint y corff. Mae'r arennau'n gweithredu ar 15 i 29 y cant o'r arferol.

Efallai na fydd GFR yn gywir mewn rhai amgylchiadau, megis os ydych chi:

• yn feichiog
• yn rhy drwm iawn
• yn gyhyrog iawn
• bod ag anhwylder bwyta

Profion eraill sy'n helpu i bennu'r llwyfan yw:

• profion gwaed i chwilio am gynhyrchion gwastraff eraill
• glwcos yn y gwaed
• prawf wrin i chwilio am bresenoldeb gwaed neu brotein
• pwysedd gwaed
• profion delweddu i wirio strwythur yr arennau

Cam 4 yw'r cam olaf cyn methiant yr arennau, neu glefyd cam 5 yr arennau.

Beth yw symptomau clefyd yr arennau cam 4?

Yng ngham 4, gall y symptomau gynnwys:

• cadw hylif
• blinder
• poen yng ngwaelod y cefn
• problemau cysgu
• cynnydd mewn troethi ac wrin sy'n ymddangos yn goch neu'n dywyll

Beth yw'r cymhlethdodau o glefyd yr arennau cam 4?

Gall cymhlethdodau cadw hylif gynnwys:

• chwyddo'r breichiau a'r coesau (oedema)
• pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd)
• hylif yn yr ysgyfaint (oedema ysgyfeiniol)

Os yw eich lefelau potasiwm yn mynd yn rhy uchel (hyperkalemia), gall effeithio ar allu eich calon i weithredu.

Mae cymhlethdodau posibl eraill yn cynnwys:

• problemau gyda'r galon a phibellau gwaed (cardiofasgwlaidd)
• llid y bilen o amgylch eich calon (pericardiwm)
• colesterol uchel
• cyfrif celloedd gwaed coch isel (anemia)
• diffyg maeth
• esgyrn gwan
• camweithrediad erectile, llai o ffrwythlondeb, ysfa rywiol is
• anhawster canolbwyntio, trawiadau, a newidiadau personoliaeth oherwydd difrod i'r system nerfol ganolog
• bregusrwydd haint oherwydd ymateb imiwnedd gwan

Os ydych chi'n feichiog, gall clefyd yr arennau gynyddu'r risgiau i chi ac i'ch babi.

Beth yw'r opsiynau triniaeth ar gyfer clefyd arennau cam 4?

Monitro a rheoli

Yng nghyfnod 4 clefyd yr arennau, byddwch chi'n gweld eich arbenigwr arennau (neffrolegydd) yn aml, fel arfer unwaith bob 3 mis i fonitro'ch cyflwr. I wirio swyddogaeth yr arennau, bydd eich gwaed yn cael ei brofi am lefelau:

• bicarbonad
• calsiwm
• creatinin
• haemoglobin
• ffosfforws
• potasiwm

Bydd profion rheolaidd eraill yn cynnwys:

• protein yn yr wrin
• pwysedd gwaed
• statws hylif

Bydd eich meddyg yn adolygu eich:

• risg cardiofasgwlaidd
• statws imiwneiddio
• meddyginiaethau cyfredol

Arafu'r dilyniant

Nid oes gwellhad, ond mae yna gamau a all arafu dilyniant. Mae hyn yn golygu monitro a rheoli amodau fel:

• anemia
• clefyd esgyrn
• diabetes
• edema
• colesterol uchel
• gorbwysedd

Mae'n bwysig cymryd eich holl feddyginiaethau yn ôl y cyfarwyddyd i helpu i atal methiant yr arennau a chlefyd y galon.

Penderfynu ar y camau nesaf

Oherwydd mai cam 4 yw'r cam olaf cyn i'r aren fethu, bydd eich darparwr gofal iechyd yn siarad â chi am y posibilrwydd hwnnw. Dyma'r amser i benderfynu ar y camau nesaf pe bai hynny'n digwydd.

Mae methiant yr aren yn cael ei drin â:

• dialysis
• trawsblannu arennau
• gofal cefnogol (lliniarol)

Mae'r Sefydliad Arennau Cenedlaethol yn argymell dechrau dialysis pan fydd swyddogaeth yr arennau yn 15 y cant neu'n llai. Unwaith y bydd y swyddogaeth yn llai na 15 y cant, rydych chi yng ngham 5 clefyd yr arennau.

Deiet clefyd yr arennau cam 4

Mae diet ar gyfer clefyd yr arennau yn dibynnu ar gyflyrau eraill, fel diabetes. Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd am ddeiet neu gofynnwch am atgyfeiriad at ddietegydd.

Yn gyffredinol, dylai diet ar gyfer clefyd yr arennau:

• blaenoriaethu bwydydd ffres yn hytrach na chynhyrchion wedi'u prosesu
• cael dognau llai o gig, dofednod a physgod
• cynnwys yfed cymedrol i ddim alcohol
• cyfyngu ar golesterol, brasterau dirlawn, a siwgrau mireinio
• osgoi halen

Gall lefelau ffosfforws fod yn rhy uchel neu'n rhy isel, felly mae'n bwysig mynd yn ôl eich gwaith gwaed diweddaraf. Ymhlith y bwydydd sy'n cynnwys llawer o ffosfforws mae:

• cynnyrch llefrith
• cnau
• menyn cnau daear
• ffa sych, pys, a chorbys
• coco, cwrw, a chola tywyll
• bran

Os yw lefelau potasiwm yn rhy uchel, torrwch i lawr ar:

• bananas, melonau, orennau, a ffrwythau sych
• tatws, tomatos, ac afocados
• llysiau deiliog tywyll
• reis brown a gwyllt
• bwydydd llaeth
• ffa, pys, a chnau
• grawnfwyd bran, bara gwenith cyflawn, a phasta
• amnewidion halen
• cig, dofednod, porc, a physgod

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n trafod eich diet ym mhob apwyntiad gyda'ch darparwr gofal iechyd. Efallai y bydd yn rhaid i chi wneud addasiadau ar ôl adolygu eich profion diweddaraf.

Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd ynghylch pa atchwanegiadau dietegol y dylech eu cymryd, os o gwbl, ac a ddylech chi newid cymeriant hylif ai peidio.

Cam 4 newidiadau ffordd o fyw clefyd yr arennau

Mae yna newidiadau eraill i'ch ffordd o fyw i helpu i atal difrod pellach i'ch arennau. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Ddim yn ysmygu, os ydych chi'n ysmygu. Mae ysmygu yn niweidio pibellau gwaed a rhydwelïau. Mae'n cynyddu'r risg o geulo, trawiad ar y galon a strôc. Os ydych chi'n cael trafferth rhoi'r gorau iddi, siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd am raglenni rhoi'r gorau i ysmygu.
• Ymarfer. Ceisiwch ymarfer 30 munud y dydd, o leiaf 5 diwrnod yr wythnos.
• Cymerwch yr holl feddyginiaethau rhagnodedig yn ôl y cyfarwyddyd. Yn ogystal â chymryd yr holl feddyginiaethau rhagnodedig, gofynnwch i'ch darparwr gofal iechyd cyn ychwanegu meddyginiaethau neu atchwanegiadau dros y cownter (OTC).
• Gweld eich darparwr gofal iechyd yn rheolaidd. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n riportio ac yn trafod unrhyw symptomau newydd sy'n gwaethygu gyda'ch darparwr gofal iechyd.

Beth yw'r prognosis ar gyfer clefyd arennau cam 4?

Nid oes iachâd ar gyfer clefyd cronig yr arennau cam 4. Nod y driniaeth yw atal methiant yr arennau a chynnal ansawdd bywyd da.

Yn 2012, canfu ymchwilwyr fod dynion a menywod â swyddogaeth arennau isel, yn enwedig llai na 30 y cant, wedi lleihau disgwyliad oes yn sylweddol.

Fe wnaethant nodi bod menywod yn tueddu i fod â disgwyliad oes hirach ym mhob cam o glefyd yr arennau ac eithrio cam 4, lle nad oes ond gwahaniaeth bach yn ôl rhyw. Mae prognosis yn tueddu i fod yn dlotach gydag oedran.

• Yn 40 oed, mae disgwyliad oes tua 10.4 mlynedd i ddynion a 9.1 oed i fenywod.
• Yn 60 oed, mae disgwyliad oes tua 5.6 mlynedd i ddynion a 6.2 oed i fenywod.
• Yn 80 oed, mae disgwyliad oes tua 2.5 mlynedd i ddynion a 3.1 oed i fenywod.

Mae eich prognosis unigol hefyd yn dibynnu ar gyflyrau sy'n cydfodoli a pha driniaethau a gewch. Gall eich darparwr gofal iechyd roi gwell syniad i chi o'r hyn i'w ddisgwyl.

Siopau tecawê allweddol

Mae clefyd arennau cam 4 yn gyflwr difrifol. Gall monitro a thriniaeth ofalus helpu i arafu dilyniant ac o bosibl atal methiant yr arennau.

Ar yr un pryd, mae'n bwysig paratoi ar gyfer dialysis neu drawsblaniad aren os bydd yr aren yn methu.

Mae triniaeth yn cynnwys rheoli cyflyrau iechyd sy'n cydfodoli a gofal cefnogol. Mae'n hanfodol gweld eich arbenigwr arennau yn rheolaidd i fonitro'ch cyflwr a dilyniant araf y clefyd.