Risgiau amnewid clun a phen-glin

Mae gan bob meddygfa risgiau o gymhlethdodau. Mae gwybod beth yw'r risgiau hyn a sut maen nhw'n berthnasol i chi yn rhan o benderfynu a ddylid cael llawdriniaeth ai peidio.

Gallwch chi helpu i leihau eich siawns o gael risg o lawdriniaeth trwy gynllunio ymlaen llaw.

• Dewiswch feddyg ac ysbyty sy'n darparu gofal o ansawdd uchel.
• Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd ymhell cyn eich meddygfa.
• Darganfyddwch beth allwch chi ei wneud i helpu i atal problemau yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth.

Mae pob math o lawdriniaeth yn cynnwys risgiau. Mae rhai o'r rhain yn cynnwys:

• Problemau anadlu ar ôl llawdriniaeth. Mae'r rhain yn fwy cyffredin os ydych chi wedi cael anesthesia cyffredinol a thiwb anadlu.
• Trawiad ar y galon neu strôc yn ystod neu ar ôl llawdriniaeth.
• Haint yn y cymal, yr ysgyfaint (niwmonia), neu'r llwybr wrinol.
• Iachau clwyfau gwael. Mae hyn yn fwy tebygol i bobl nad ydyn nhw'n iach cyn llawdriniaeth, sy'n ysmygu neu sydd â diabetes, neu sy'n cymryd meddyginiaethau sy'n gwanhau eu systemau imiwnedd.
• Adwaith alergaidd i feddyginiaeth a gawsoch. Mae hyn yn brin, ond gall rhai o'r ymatebion hyn fygwth bywyd.
• Syrthio yn yr ysbyty. Gall cwympiadau fod yn broblem fawr. Gall llawer o bethau arwain at gwymp, gan gynnwys gynau rhydd, lloriau llithrig, meddyginiaethau sy'n eich gwneud chi'n gysglyd, poen, amgylchoedd anghyfarwydd, gwendid ar ôl llawdriniaeth, neu symud o gwmpas gyda llawer o diwbiau ynghlwm wrth eich corff.

Mae'n arferol colli gwaed yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth i osod clun neu ben-glin newydd. Mae angen trallwysiad gwaed ar rai pobl yn ystod llawdriniaeth neu yn ystod eu cyfnod adfer yn yr ysbyty. Rydych chi'n llai tebygol o fod angen trallwysiad os yw'ch cyfrif gwaed coch yn ddigon uchel cyn llawdriniaeth. Mae rhai meddygfeydd yn gofyn ichi roi gwaed cyn llawdriniaeth. Dylech ofyn i'ch darparwr a oes angen hynny.

Daw llawer o'r gwaedu yn ystod llawdriniaeth o'r asgwrn sydd wedi'i dorri. Gall clais ddigwydd os bydd gwaed yn casglu o amgylch y cymal newydd neu o dan y croen ar ôl llawdriniaeth.

Mae'ch siawns o gael ffurflen ceulad gwaed yn uwch yn ystod ac yn fuan ar ôl llawdriniaeth i osod clun neu ben-glin newydd. Bydd eistedd neu orwedd am gyfnodau hir yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth yn gwneud i'ch gwaed symud yn arafach trwy'ch corff. Mae hyn yn cynyddu eich risg o geulad gwaed.

Dau fath o geulad gwaed yw:

• Thrombosis gwythiennau dwfn (DVT). Mae'r rhain yn geuladau gwaed a allai ffurfio yn gwythiennau eich coes ar ôl llawdriniaeth.
• Emboledd ysgyfeiniol. Mae'r rhain yn geuladau gwaed a allai deithio i fyny i'ch ysgyfaint ac achosi problemau anadlu difrifol.

I leihau eich risg o geuladau gwaed:

• Efallai y byddwch yn derbyn teneuwyr gwaed cyn ac ar ôl llawdriniaeth.
• Efallai y byddwch chi'n gwisgo hosanau cywasgu ar eich coesau i wella llif y gwaed ar ôl llawdriniaeth.
• Fe'ch anogir i wneud ymarferion tra yn y gwely a chodi o'r gwely a cherdded yn y neuaddau i wella llif y gwaed.

Mae rhai problemau a all godi ar ôl llawdriniaeth i osod clun neu ben-glin newydd yn cynnwys:

• Haint yn eich cymal newydd. Os bydd hyn yn digwydd, efallai y bydd angen tynnu'ch cymal newydd i glirio'r haint. Mae'r broblem hon yn fwy tebygol mewn pobl sydd â diabetes neu system imiwnedd wan. Ar ôl llawdriniaeth, ac yn aml cyn llawdriniaeth, byddwch yn dysgu beth allwch chi ei wneud i atal heintiau yn eich cymal newydd.
• Dadleoli'ch cymal newydd. Mae hyn yn brin. Mae'n digwydd amlaf os byddwch chi'n dychwelyd i weithgareddau cyn i chi fod yn barod. Gall hyn achosi poen sydyn ac anallu i gerdded. Dylech ffonio'ch darparwr os bydd hyn yn digwydd. Mae'n debygol y bydd angen i chi fynd i'r ystafell argyfwng. Efallai y bydd angen meddygfa adolygu arnoch os bydd hyn yn digwydd dro ar ôl tro.
• Llacio'ch cymal newydd dros amser. Gall hyn achosi poen, ac weithiau mae angen llawdriniaeth arall i ddatrys y broblem.
• Gwisgwch a rhwygo rhannau symudol eich cymal newydd dros amser. Gall darnau bach dorri i ffwrdd a niweidio'r asgwrn. Efallai y bydd hyn yn gofyn am lawdriniaeth arall i amnewid y rhannau symudol ac atgyweirio'r asgwrn.
• Adwaith alergaidd i'r rhannau metel mewn rhai cymalau artiffisial. Mae hyn yn brin iawn.

Gall problemau eraill o lawdriniaeth i osod clun neu ben-glin newydd ddigwydd. Er eu bod yn brin, mae problemau o'r fath yn cynnwys:

• Dim digon o leddfu poen. Mae llawdriniaeth amnewid ar y cyd yn lleddfu poen ac anystwythder arthritis i'r rhan fwyaf o bobl. Efallai y bydd gan rai pobl rai symptomau arthritis o hyd. I'r rhan fwyaf o bobl, mae llawfeddygaeth fel arfer yn darparu digon o ryddhad o symptomau i'r mwyafrif o bobl.
• Coes hirach neu fyrrach. Oherwydd bod asgwrn yn cael ei dorri i ffwrdd a mewnblaniad pen-glin newydd yn cael ei fewnosod, gall eich coes gyda'r cymal newydd fod yn hirach neu'n fyrrach na'ch coes arall. Mae'r gwahaniaeth hwn fel arfer tua 1/4 modfedd (0.5 centimetr). Anaml y mae'n achosi unrhyw broblemau neu symptomau.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Amnewid clun. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Arthroplasti y glun. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 3.

McDonald S, Tudalen MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. Addysg gyn llawdriniaeth ar gyfer amnewid clun neu ben-glin. Cronfa Ddata Cochrane Syst Parch. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Mihalko WM. Arthroplasti y pen-glin. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 7.