Tracheostomi

Mae tracheostomi yn weithdrefn lawfeddygol i greu agoriad trwy'r gwddf i'r trachea (pibell wynt). Mae tiwb yn cael ei osod amlaf trwy'r agoriad hwn i ddarparu llwybr anadlu ac i dynnu secretiadau o'r ysgyfaint. Gelwir y tiwb hwn yn diwb traceostomi neu diwb trach.

Defnyddir anesthesia cyffredinol, oni bai bod y sefyllfa'n dyngedfennol. Os bydd hynny'n digwydd, rhoddir meddyginiaeth ddideimlad yn yr ardal i'ch helpu i deimlo llai o boen yn ystod y driniaeth. Rhoddir meddyginiaethau eraill hefyd i'ch ymlacio a'ch tawelu (os oes amser).

Mae'r gwddf yn cael ei lanhau a'i draped. Gwneir toriadau llawfeddygol i ddatgelu'r cylchoedd cartilag caled sy'n ffurfio wal allanol y trachea. Mae'r llawfeddyg yn creu agoriad i'r trachea ac yn mewnosod tiwb tracheostomi.

Gellir gwneud tracheostomi os oes gennych:

• Gwrthrych mawr yn blocio'r llwybr anadlu
• Anallu i anadlu ar eich pen eich hun
• Annormaledd etifeddol y laryncs neu'r trachea
• Anadlwch mewn deunydd niweidiol fel mwg, stêm, neu nwyon gwenwynig eraill sy'n chwyddo ac yn blocio'r llwybr anadlu
• Canser y gwddf, a all effeithio ar anadlu trwy wasgu ar y llwybr anadlu
• Parlys y cyhyrau sy'n effeithio ar lyncu
• Anafiadau difrifol i'r gwddf neu'r geg
• Llawfeddygaeth o amgylch y blwch llais (laryncs) sy'n atal anadlu a llyncu arferol

Y risgiau ar gyfer unrhyw anesthesia yw:

• Problemau anadlu
• Adweithiau i feddyginiaethau, gan gynnwys trawiad ar y galon a strôc, neu adwaith alergaidd (brech, chwyddo, anhawster anadlu)

Y risgiau ar gyfer unrhyw feddygfa yw:

• Gwaedu
• Haint
• Anaf i'r nerf, gan gynnwys parlys
• Creithio

Mae risgiau eraill yn cynnwys:

• Cysylltiad annormal rhwng y trachea a phibellau gwaed mawr
• Niwed i'r chwarren thyroid
• Erydiad y trachea (prin)
• Puncture cwymp yr ysgyfaint a'r ysgyfaint
• Meinwe craith yn y trachea sy'n achosi poen neu drafferth anadlu

Efallai bod gan berson ymdeimlad o banig ac yn teimlo na all anadlu a siarad wrth ddeffro gyntaf ar ôl tracheostomi a gosod y tiwb traceostomi. Bydd y teimlad hwn yn lleihau dros amser. Gellir rhoi meddyginiaethau i helpu i leihau straen y claf.

Os yw'r tracheostomi dros dro, bydd y tiwb yn cael ei dynnu yn y pen draw. Bydd iachâd yn digwydd yn gyflym, gan adael craith fach. Weithiau, efallai y bydd angen triniaeth lawfeddygol i gau'r safle (stoma).

Weithiau gall caethiwed, neu dynhau'r trachea ddatblygu, a allai effeithio ar anadlu.

Os yw'r tiwb traceostomi yn barhaol, mae'r twll yn parhau ar agor.

Mae angen 1 i 3 diwrnod ar y mwyafrif o bobl i addasu i anadlu trwy diwb traceostomi. Bydd yn cymryd peth amser i ddysgu sut i gyfathrebu ag eraill. Ar y dechrau, gall fod yn amhosibl i'r person siarad neu wneud synau.

Ar ôl hyfforddi ac ymarfer, gall y rhan fwyaf o bobl ddysgu siarad â thiwb traceostomi. Mae pobl neu aelodau o'r teulu'n dysgu sut i ofalu am y traceostomi yn ystod arhosiad yr ysbyty. Efallai y bydd gwasanaeth gofal cartref ar gael hefyd.

Dylech allu mynd yn ôl i'ch ffordd o fyw arferol. Pan fyddwch y tu allan, gallwch wisgo gorchudd rhydd (sgarff neu amddiffyniad arall) dros y stoma tracheostomi (twll). Defnyddiwch ragofalon diogelwch pan fyddwch chi'n agored i ddŵr, erosolau, powdr neu ronynnau bwyd.

• Tracheostomi - cyfres

Greenwood JC, Winters ME. Gofal traceostomi. Yn: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, gol. Gweithdrefnau Clinigol Roberts and Hedges ’mewn Meddygaeth Frys a Gofal Acíwt. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 7.

Kelly A-M. Argyfyngau anadlol. Yn: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, gol. Gwerslyfr Meddygaeth Frys Oedolion. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: pen 6.