Llawfeddygaeth yr ymennydd

Mae llawfeddygaeth yr ymennydd yn weithrediad i drin problemau yn yr ymennydd a'r strwythurau cyfagos.

Cyn llawdriniaeth, mae'r gwallt ar ran o groen y pen yn cael ei eillio ac mae'r ardal yn cael ei glanhau. Mae'r meddyg yn gwneud toriad llawfeddygol trwy groen y pen. Mae lleoliad y toriad hwn yn dibynnu ar ble mae'r broblem yn yr ymennydd.

Mae'r llawfeddyg yn creu twll yn y benglog ac yn tynnu fflap esgyrn.

Os yn bosibl, bydd y llawfeddyg yn gwneud twll llai ac yn mewnosod tiwb gyda golau a chamera ar y diwedd. Gelwir hyn yn endosgop. Gwneir y feddygfa gydag offer yn cael eu gosod trwy'r endosgop. Gall sgan MRI neu CT helpu i arwain y meddyg i'r lle iawn yn yr ymennydd.

Yn ystod llawdriniaeth, gall eich llawfeddyg:

• Clipiwch ymlediad i atal gwaedu
• Tynnwch diwmor neu ddarn o diwmor ar gyfer biopsi
• Tynnwch feinwe ymennydd annormal
• Draeniwch waed neu haint
• Rhydd nerf
• Cymerwch sampl o feinwe'r ymennydd i helpu i ddarganfod afiechydon y system nerfol

Mae'r fflap esgyrn fel arfer yn cael ei ddisodli ar ôl llawdriniaeth, gan ddefnyddio platiau metel bach, sutures neu wifrau. Gelwir y feddygfa ymennydd hon yn craniotomi.

Efallai na fydd y fflap esgyrn yn cael ei roi yn ôl os oedd eich meddygfa'n cynnwys tiwmor neu haint, neu os oedd yr ymennydd wedi chwyddo. Gelwir y feddygfa ymennydd hon yn craniectomi. Gellir rhoi'r fflap esgyrn yn ôl yn ystod llawdriniaeth yn y dyfodol.

Mae'r amser y mae'n ei gymryd i'r feddygfa yn dibynnu ar y broblem sy'n cael ei thrin.

Gellir gwneud llawdriniaeth ar yr ymennydd os oes gennych chi:

• Tiwmor yr ymennydd
• Gwaedu (hemorrhage) yn yr ymennydd
• Clotiau gwaed (hematomas) yn yr ymennydd
• Gwendidau mewn pibellau gwaed (atgyweirio ymlediad yr ymennydd)
• Pibellau gwaed annormal yn yr ymennydd (camffurfiadau rhydwelïol; AVM)
• Niwed i feinweoedd sy'n gorchuddio'r ymennydd (dura)
• Heintiau yn yr ymennydd (crawniadau ymennydd)
• Poen difrifol yn y nerfau neu'r wyneb (fel niwralgia trigeminaidd, neu tic douloureux)
• Toriad y penglog
• Pwysedd yn yr ymennydd ar ôl anaf neu strôc
• Epilepsi
• Rhai afiechydon ymennydd (fel clefyd Parkinson) a allai gael eu helpu gyda dyfais electronig sydd wedi'i mewnblannu
• Hydroceffalws (chwyddo ymennydd)

Y risgiau ar gyfer anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed, haint

Y risgiau posib o lawdriniaeth ar yr ymennydd yw:

• Problemau gyda lleferydd, cof, gwendid cyhyrau, cydbwysedd, gweledigaeth, cydsymud, a swyddogaethau eraill. Gall y problemau hyn bara am gyfnod byr neu efallai na fyddant yn diflannu.
• Ceulad gwaed neu waedu yn yr ymennydd.
• Atafaeliadau.
• Strôc.
• Coma.
• Haint yn yr ymennydd, clwyf, neu benglog.
• Chwydd yr ymennydd.

Bydd eich meddyg yn eich archwilio, ac efallai y bydd yn archebu profion labordy a delweddu.

Dywedwch wrth eich meddyg neu nyrs:

• Pe gallech fod yn feichiog
• Pa gyffuriau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed cyffuriau, atchwanegiadau, fitaminau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn
• Os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol
• Os ydych chi'n cymryd aspirin neu gyffuriau gwrthlidiol fel ibuprofen
• Os oes gennych alergeddau neu ymatebion i feddyginiaethau neu ïodin

Yn ystod y dyddiau cyn y feddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin) dros dro, ac unrhyw feddyginiaethau teneuo gwaed eraill.
• Gofynnwch i'ch meddyg pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod y feddygfa.
• Ceisiwch roi'r gorau i ysmygu. Gall ysmygu arafu iachâd ar ôl eich llawdriniaeth. Gofynnwch i'ch meddyg am help.
• Efallai y bydd eich meddyg neu nyrs yn gofyn ichi olchi'ch gwallt gyda siampŵ arbennig y noson cyn y llawdriniaeth.

Ar ddiwrnod y feddygfa:

• Mae'n debygol y gofynnir ichi beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth am 8 i 12 awr cyn y feddygfa.
• Cymerwch y cyffuriau y dywedodd eich meddyg wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Cyrraedd yr ysbyty mewn pryd.

Ar ôl llawdriniaeth, byddwch chi'n cael eich monitro'n agos gan eich tîm gofal iechyd i sicrhau bod eich ymennydd yn gweithio'n iawn. Efallai y bydd y meddyg neu'r nyrs yn gofyn cwestiynau i chi, yn taflu goleuni yn eich llygaid, ac yn gofyn i chi wneud tasgau syml. Efallai y bydd angen ocsigen arnoch chi am ychydig ddyddiau.

Bydd pen eich gwely yn cael ei godi i helpu i leihau chwydd yn eich wyneb neu'ch pen. Mae'r chwydd yn normal ar ôl llawdriniaeth.

Rhoddir meddyginiaethau i leddfu poen.

Fel rheol byddwch chi'n aros yn yr ysbyty am 3 i 7 diwrnod. Efallai y bydd angen therapi corfforol (adsefydlu) arnoch chi.

Ar ôl i chi fynd adref, dilynwch unrhyw gyfarwyddiadau hunanofal a roddwyd i chi.

Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud ar ôl llawdriniaeth ar yr ymennydd yn dibynnu ar y cyflwr sy'n cael ei drin, eich iechyd cyffredinol, pa ran o'r ymennydd sy'n gysylltiedig, a'r math penodol o lawdriniaeth.

Craniotomi; Llawfeddygaeth - ymennydd; Niwrolawdriniaeth; Craniectomi; Craniotomi stereotactig; Biopsi ymennydd ystrydebol; Craniotomi endosgopig

• Atgyweirio ymlediad yr ymennydd - rhyddhau
• Llawfeddygaeth yr ymennydd - rhyddhau
• Gofalu am sbastigrwydd cyhyrau neu sbasmau
• Cyfathrebu â rhywun ag affasia
• Cyfathrebu â rhywun â dysarthria
• Epilepsi mewn oedolion - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Epilepsi mewn plant - rhyddhau
• Epilepsi mewn plant - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Epilepsi neu drawiadau - rhyddhau
• Strôc - rhyddhau
• Problemau llyncu

• Cyn ac ar ôl atgyweirio hematoma
• Craniotomi - cyfres

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Niwrolawdriniaeth. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Cynllunio llawfeddygol: trosolwg. Yn: Winn HR, gol. Llawfeddygaeth Niwrolegol Youmans a Winn. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 18.