Colli swyddogaeth cyhyrau

Colli swyddogaeth cyhyrau yw pan nad yw cyhyr yn gweithio neu'n symud yn normal. Y term meddygol am golli swyddogaeth cyhyrau yn llwyr yw parlys.

Gall colli swyddogaeth cyhyrau gael ei achosi gan:

• Clefyd y cyhyr ei hun (myopathi)
• Clefyd yr ardal lle mae'r cyhyrau a'r nerf yn cwrdd (cyffordd niwrogyhyrol)
• Clefyd y system nerfol: Difrod nerf (niwroopathi), anaf i fadruddyn y cefn (myelopathi), neu niwed i'r ymennydd (strôc neu anaf arall i'r ymennydd)

Gall colli swyddogaeth cyhyrau ar ôl y mathau hyn o ddigwyddiadau fod yn ddifrifol. Mewn rhai achosion, efallai na fydd cryfder cyhyrau yn dychwelyd yn llwyr, hyd yn oed gyda thriniaeth.

Gall parlys fod dros dro neu'n barhaol. Gall effeithio ar ardal fach (leol neu ganolbwynt) neu fod yn eang (cyffredinol). Gall effeithio ar un ochr (unochrog) neu'r ddwy ochr (dwyochrog).

Os yw'r parlys yn effeithio ar hanner isaf y corff a'r ddwy goes fe'i gelwir yn baraplegia. Os yw'n effeithio ar y breichiau a'r coesau, fe'i gelwir yn quadriplegia. Os yw'r parlys yn effeithio ar y cyhyrau sy'n achosi anadlu, mae'n peryglu bywyd yn gyflym.

Mae afiechydon y cyhyrau sy'n achosi colli swyddogaeth cyhyrau yn cynnwys:

• Myopathi sy'n gysylltiedig ag alcohol
• Myopathïau cynhenid ​​(gan amlaf oherwydd anhwylder genetig)
• Dermatomyositis a polymyositis
• Myopathi a achosir gan gyffuriau (statinau, steroidau)
• Dystroffi'r Cyhyrau

Mae afiechydon y system nerfol sy'n achosi colli swyddogaeth cyhyrau yn cynnwys:

• Sglerosis ochrol amyotroffig (ALS, neu glefyd Lou Gehrig)
• Parlys y gloch
• Botwliaeth
• Syndrom Guillain-Barré
• Myasthenia gravis neu Syndrom Lambert-Eaton
• Niwroopathi
• Gwenwyn pysgod cregyn paralytig
• Parlys cyfnodol
• Anaf i'r nerf ffocal
• Polio
• Llinyn asgwrn cefn neu anaf i'r ymennydd
• Strôc

Mae colli swyddogaeth cyhyrau yn sydyn yn argyfwng meddygol. Sicrhewch gymorth meddygol ar unwaith.

Ar ôl i chi dderbyn triniaeth feddygol, gall eich darparwr gofal iechyd argymell rhai o'r mesurau canlynol:

• Dilynwch eich therapi rhagnodedig.
• Os yw'r nerfau i'ch wyneb neu'ch pen wedi'u difrodi, efallai y byddwch chi'n cael anhawster cnoi a llyncu neu gau eich llygaid. Yn yr achosion hyn, gellir argymell diet meddal. Bydd angen rhyw fath o amddiffyniad llygad arnoch hefyd, fel darn dros y llygad tra'ch bod chi'n cysgu.
• Gall ansymudedd tymor hir achosi cymhlethdodau difrifol. Newid swyddi yn aml a gofalu am eich croen. Gall ymarferion ystod-symud helpu i gynnal rhywfaint o dôn cyhyrau.
• Gall sblintiau helpu i atal cyflyrau cyhyrau, cyflwr lle mae cyhyr yn cael ei fyrhau'n barhaol.

Mae parlys cyhyrau bob amser yn gofyn am sylw meddygol ar unwaith. Os byddwch chi'n sylwi ar wanhau graddol neu broblemau gyda chyhyr, mynnwch sylw meddygol cyn gynted â phosib.

Bydd y meddyg yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn cwestiynau am eich hanes meddygol a'ch symptomau, gan gynnwys:

Lleoliad:

• Pa ran (nau) o'ch corff sy'n cael eu heffeithio?
• A yw'n effeithio ar un ochr neu'r ddwy ochr i'ch corff?
• A ddatblygodd mewn patrwm o'r top i'r gwaelod (parlys disgynnol), neu batrwm o'r gwaelod i'r brig (parlys esgynnol)?
• Ydych chi'n cael anhawster mynd allan o gadair neu ddringo grisiau?
• Ydych chi'n cael anhawster codi'ch braich uwch eich pen?
• A ydych chi'n cael problemau wrth estyn neu godi'ch arddwrn (gollwng arddwrn)?
• Ydych chi'n cael anhawster gafael (gafael)?

Symptomau:

• Oes gennych chi boen?
• Oes gennych chi fferdod, goglais, neu golli teimlad?
• Ydych chi'n cael anhawster rheoli'ch pledren neu'ch coluddion?
• Oes gennych chi anadl yn fyr?
• Pa symptomau eraill sydd gennych chi?

Patrwm amser:

• A yw penodau'n digwydd dro ar ôl tro (rheolaidd)?
• Am faint maen nhw'n para?
• A yw'r golled swyddogaeth cyhyrau yn gwaethygu (blaengar)?
• A yw'n symud ymlaen yn araf neu'n gyflym?
• A yw'n gwaethygu yn ystod y dydd?

Ffactorau gwaethygol a lleddfu:

• Beth, os rhywbeth, sy'n gwaethygu'r parlys?
• A yw'n gwaethygu ar ôl i chi gymryd atchwanegiadau potasiwm neu feddyginiaethau eraill?
• A yw'n well ar ôl i chi orffwys?

Ymhlith y profion y gellir eu perfformio mae:

• Astudiaethau gwaed (fel CBC, gwahaniaethol celloedd gwaed gwyn, lefelau cemeg gwaed, neu lefelau ensymau cyhyrau)
• Sgan CT o'r pen neu'r asgwrn cefn
• MRI y pen neu'r asgwrn cefn
• Pwniad meingefnol (tap asgwrn cefn)
• Biopsi cyhyrau neu nerfau
• Myelograffeg
• Astudiaethau dargludiad nerf ac electromyograffeg

Efallai y bydd angen tiwbiau bwydo neu fwydo mewnwythiennol mewn achosion difrifol. Gellir argymell therapi corfforol, therapi galwedigaethol, neu therapi lleferydd.

Parlys; Paresis; Colli symudiad; Camweithrediad moduron

• Cyhyrau anterior arwynebol
• Cyhyrau anterior dwfn
• Tendonau a chyhyrau
• Cyhyrau coesau is

Evoli A, Vincent A. Anhwylderau trosglwyddo niwrogyhyrol. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 394.

Selcen D. Afiechydon cyhyrau. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 393.

Warner WC, Sawyer JR. Anhwylderau niwrogyhyrol. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 35.