Sepsis newyddenedigol

Mae sepsis newyddenedigol yn haint gwaed sy'n digwydd mewn baban sy'n iau na 90 diwrnod oed. Gwelir sepsis sy'n cychwyn yn gynnar yn ystod wythnos gyntaf bywyd. Mae sepsis sy'n cychwyn yn hwyr yn digwydd ar ôl 1 wythnos trwy 3 mis oed.

Gall sepsis newyddenedigol gael ei achosi gan facteria fel Escherichia coli (E coli), Listeria, a rhai mathau o streptococws. Mae streptococcus Grŵp B (GBS) wedi bod yn un o brif achosion sepsis newyddenedigol. Fodd bynnag, mae'r broblem hon wedi dod yn llai cyffredin oherwydd bod menywod yn cael eu sgrinio yn ystod beichiogrwydd. Gall firws herpes simplex (HSV) hefyd achosi haint difrifol mewn babi newydd-anedig. Mae hyn yn digwydd amlaf pan fydd y fam newydd ei heintio.

Mae sepsis newyddenedigol sy'n cychwyn yn gynnar yn ymddangos amlaf o fewn 24 i 48 awr ar ôl ei eni. Mae'r babi yn cael yr haint gan y fam cyn neu yn ystod y geni. Mae'r canlynol yn cynyddu risg babanod o sepsis bacteriol sy'n cychwyn yn gynnar:

• Gwladychu GBS yn ystod beichiogrwydd
• Dosbarthu cyn amser
• Torri dŵr (torri pilenni) yn hwy na 18 awr cyn yr enedigaeth
• Haint y meinweoedd brych a hylif amniotig (chorioamnionitis)

Mae babanod â sepsis newyddenedigol sy'n dechrau'n hwyr yn cael eu heintio ar ôl esgor. Mae'r canlynol yn cynyddu risg babanod am sepsis ar ôl esgor:

• Cael cathetr mewn pibell waed am amser hir
• Aros yn yr ysbyty am gyfnod estynedig o amser

Efallai y bydd gan fabanod â sepsis newyddenedigol y symptomau canlynol:

• Mae tymheredd y corff yn newid
• Problemau anadlu
• Dolur rhydd neu lai o symudiadau coluddyn
• Siwgr gwaed isel
• Llai o symudiadau
• Llai o sugno
• Atafaeliadau
• Cyfradd curiad y galon araf neu gyflym
• Ardal bol chwyddedig
• Chwydu
• Croen melyn a gwyn y llygaid (clefyd melyn)

Gall profion labordy helpu i ddarganfod sepsis newyddenedigol a nodi achos yr haint. Gall profion gwaed gynnwys:

• Diwylliant gwaed
• Protein C-adweithiol
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)

Os oes gan fabi symptomau sepsis, bydd pwniad meingefnol (tap asgwrn cefn) yn cael ei wneud i edrych ar hylif yr asgwrn cefn am facteria. Gellir gwneud diwylliannau croen, stôl ac wrin ar gyfer firws herpes, yn enwedig os oes gan y fam hanes o haint.

Bydd pelydr-x o'r frest yn cael ei wneud os oes gan y babi beswch neu os yw'n cael trafferth anadlu.

Gwneir profion diwylliant wrin mewn babanod sy'n hŷn nag ychydig ddyddiau.

Mae babanod iau na 4 wythnos oed sydd â thwymyn neu arwyddion eraill o haint yn cael eu cychwyn ar wrthfiotigau mewnwythiennol (IV) ar unwaith. (Gall gymryd 24 i 72 awr i gael canlyniadau labordy.) Bydd babanod newydd-anedig y mae eu mamau â chorioamnionitis neu a allai fod mewn risg uchel am resymau eraill hefyd yn cael gwrthfiotigau IV ar y dechrau, hyd yn oed os nad oes ganddynt unrhyw symptomau.

Bydd y babi yn cael gwrthfiotigau am hyd at 3 wythnos os canfyddir bacteria yn y gwaed neu hylif asgwrn y cefn. Bydd y driniaeth yn fyrrach os na cheir unrhyw facteria.

Bydd meddyginiaeth wrthfeirysol o'r enw acyclovir yn cael ei defnyddio ar gyfer heintiau a allai gael eu hachosi gan HSV. Ni chaniateir rhoi gwrthfiotigau i fabanod hŷn sy'n cael canlyniadau labordy arferol ac sydd â thwymyn yn unig. Yn lle hynny, efallai y bydd y plentyn yn gallu gadael yr ysbyty a dod yn ôl am wiriadau.

Bydd babanod sydd angen triniaeth ac sydd eisoes wedi mynd adref ar ôl genedigaeth yn cael eu derbyn i'r ysbyty amlaf i'w monitro.

Bydd llawer o fabanod â heintiau bacteriol yn gwella'n llwyr ac ni fydd ganddynt unrhyw broblemau eraill. Fodd bynnag, mae sepsis newyddenedigol yn un o brif achosion marwolaeth babanod. Po gyflymaf y mae baban yn cael triniaeth, y gorau fydd y canlyniad.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Anabledd
• Marwolaeth

Gofynnwch am gymorth meddygol ar unwaith i faban sy'n dangos symptomau sepsis newyddenedigol.

Efallai y bydd angen gwrthfiotigau ataliol ar ferched beichiog:

• Chorioamnionitis
• Gwladychiad strep grŵp B.
• O ystyried genedigaeth yn y gorffennol i fabi â sepsis a achosir gan facteria

Ymhlith y pethau eraill a all helpu i atal sepsis mae:

• Atal a thrin heintiau mewn mamau, gan gynnwys HSV
• Yn darparu lle glân ar gyfer genedigaeth
• Gan esgor ar y babi o fewn 12 i 24 awr ar ôl i'r pilenni dorri (dylid esgor Cesaraidd mewn menywod o fewn 4 i 6 awr neu'n gynt ar ôl i'r pilenni dorri.)

Sepsis neonatorum; Septisemia newyddenedigol; Sepsis - babanod

Pwyllgor ar Glefydau Heintus, y Pwyllgor Ffetws a Newydd-anedig; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Datganiad polisi - argymhellion ar gyfer atal clefyd streptococol grŵp B amenedigol (GBS). Pediatreg. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Heintiau bacteriol ôl-enedigol. Yn Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, gol. Meddygaeth Newyddenedigol-Amenedigol Fanaroff a Martin. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbidrwydd newyddenedigol o darddiad cynenedigol ac amenedigol. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, gol. Meddygaeth Mamol-Ffetws Creasy a Resnik: Egwyddorion ac Ymarfer. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 73.

Jaganath D, Yr un RG. Microbioleg a chlefyd heintus. Yn: Ysbyty Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, gol. Llawlyfr Harriet Lane. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 17.

Polin R, Randis TM. Heintiau amenedigol a chorioamnionitis. Yn Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, gol. Meddygaeth Newyddenedigol-Amenedigol Fanaroff a Martin. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 25.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Is-adran Clefydau Bacteriol, Canolfan Genedlaethol Imiwneiddio a Chlefydau Anadlol, Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau (CDC). Atal clefyd streptococol grŵp B amenedigol - canllawiau diwygiedig gan CDC, 2010. Cynrychiolydd Argymell MMWR. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.