Llawfeddygaeth ail-blannu wreteral - plant

Yr wreteriaid yw'r tiwbiau sy'n cludo wrin o'r arennau i'r bledren. Mae ail-blannu wreteral yn lawdriniaeth i newid lleoliad y tiwbiau hyn lle maen nhw'n mynd i mewn i wal y bledren.

Mae'r weithdrefn hon yn newid y ffordd y mae'r wreter ynghlwm wrth y bledren.

Mae'r feddygfa'n digwydd yn yr ysbyty tra bod eich plentyn yn cysgu ac yn rhydd o boen. Mae'r feddygfa'n cymryd 2 i 3 awr.

Yn ystod llawdriniaeth, bydd y llawfeddyg:

• Datodwch yr wreter o'r bledren.
• Creu twnnel newydd rhwng wal y bledren a'r cyhyr mewn gwell sefyllfa yn y bledren.
• Rhowch yr wreter yn y twnnel newydd.
• Pwythwch yr wreter yn ei le a chau'r bledren â phwythau.
• Os oes angen, bydd hyn yn cael ei wneud i'r wreter arall.
• Caewch unrhyw doriad a wneir ym mol eich plentyn gyda phwythau neu staplau.

Gellir gwneud y feddygfa mewn 3 ffordd. Bydd y dull a ddefnyddir yn dibynnu ar gyflwr eich plentyn a sut mae angen ailgysylltu'r wreteriaid â'r bledren.

• Mewn llawfeddygaeth agored, bydd y meddyg yn gwneud toriad bach yn y bol isaf trwy gyhyr a braster.
• Mewn llawfeddygaeth laparosgopig, bydd y meddyg yn cyflawni'r driniaeth gan ddefnyddio camera ac offer llawfeddygol bach trwy 3 neu 4 toriad bach yn y bol.
• Mae llawfeddygaeth robotig yn debyg i lawdriniaeth laparosgopig, heblaw bod robot yn dal yr offerynnau yn eu lle. Mae'r llawfeddyg yn rheoli'r robot.

Bydd eich plentyn yn cael ei ryddhau 1 i 2 ddiwrnod ar ôl y feddygfa.

Gwneir y feddygfa i atal wrin rhag llifo'n ôl o'r bledren i'r arennau. Gelwir hyn yn adlif, a gall achosi heintiau'r llwybr wrinol dro ar ôl tro a niweidio'r arennau.

Mae'r math hwn o lawdriniaeth yn gyffredin mewn plant ar gyfer adlif oherwydd nam geni yn y system wrinol. Mewn plant hŷn, gellir ei wneud i drin adlif oherwydd anaf neu afiechyd.

Y risgiau ar gyfer unrhyw feddygfa yw:

• Ceuladau gwaed yn y coesau a allai deithio i'r ysgyfaint
• Problemau anadlu
• Haint, gan gynnwys yn y clwyf llawfeddygol, yr ysgyfaint (niwmonia), y bledren neu'r aren
• Colli gwaed
• Adweithiau i feddyginiaethau

Y risgiau ar gyfer y weithdrefn hon yw:

• Wrin yn gollwng allan i'r gofod o amgylch y bledren
• Gwaed yn yr wrin
• Haint yr aren
• Sbasmau bledren
• Rhwystr yr wreteriaid
• Efallai na fydd yn datrys y broblem

Mae risgiau tymor hir yn cynnwys:

• Llif cefn parhaus wrin i'r arennau
• Ffistwla wrinol

Byddwch yn cael cyfarwyddiadau bwyta ac yfed penodol yn seiliedig ar oedran eich plentyn. Gall meddyg eich plentyn argymell eich bod:

• Peidiwch â rhoi unrhyw fwydydd solet na hylifau nad ydynt yn glir i'ch plentyn, fel llaeth a sudd oren, gan ddechrau am hanner nos cyn y feddygfa.
• Rhowch hylifau clir yn unig, fel sudd afal, i blant hŷn hyd at 2 awr cyn llawdriniaeth.
• Plant sy'n bwydo ar y fron hyd at 4 awr cyn y llawdriniaeth. Gall babanod sy'n cael eu bwydo gan fformiwla fwydo hyd at 6 awr cyn y llawdriniaeth.
• Peidiwch â rhoi unrhyw beth i'ch plentyn ei yfed am 2 awr cyn y feddygfa.
• Dim ond rhoi meddyginiaethau i'ch plentyn y mae'r meddyg yn eu hargymell.
  
  

Ar ôl llawdriniaeth, bydd eich plentyn yn derbyn hylifau mewn gwythïen (IV). Ynghyd â hyn, efallai y bydd eich plentyn hefyd yn cael meddyginiaeth i leddfu poen a thawelu sbasmau bledren.

Efallai bod cathetr ar eich plentyn, tiwb a fydd yn dod o bledren eich plentyn i ddraenio'r wrin. Efallai y bydd draen ym mol eich plentyn hefyd i adael i hylifau ddraenio ar ôl llawdriniaeth. Gellir symud y rhain cyn i'ch plentyn gael ei ryddhau. Os na, bydd y meddyg yn dweud wrthych sut i ofalu amdanynt a phryd i ddod yn ôl i gael eu tynnu.

Pan ddaw'ch plentyn allan o anesthesia, gall eich plentyn grio, bod yn ffyslyd neu'n ddryslyd, ac yn teimlo'n sâl neu'n chwydu. Mae'r ymatebion hyn yn normal a byddant yn diflannu gydag amser.

Bydd angen i'ch plentyn aros yn yr ysbyty am 1 i 2 ddiwrnod, yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth a gafodd eich plentyn.

Mae'r feddygfa'n llwyddiannus yn y mwyafrif o blant.

Ureteroneocystostomi - plant; Llawfeddygaeth ail-blannu wreteral - plant; Ail-blannu wreteral; Adlif mewn plant - ail-blannu wreteral

Blaenor JS. Adlif Vesicoureteral. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 554.

Khoury AE, DJ Bägli. Adlif Vesicoureteral. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: pen 137.

Pab JC. Ureteroneocystostomi. Yn: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, gol. Atlas Llawfeddygaeth Wrolegol Hinman. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 33.

Richstone L, Scherr DS. Llawfeddygaeth bledren robotig a laparosgopig. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: pen 96.