Tacrolimus

Nghynnwys

• Cyn cymryd tacrolimus,
• Gall Tacrolimus achosi sgîl-effeithiau. Dywedwch wrth eich meddyg a yw unrhyw un o'r symptomau hyn yn ddifrifol neu ddim yn diflannu:
• Gall rhai sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol, neu'r rhai a grybwyllir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG, ffoniwch eich meddyg ar unwaith:
• Gall symptomau gorddos gynnwys:

Dim ond dan oruchwyliaeth meddyg sydd â phrofiad o drin pobl sydd wedi cael trawsblaniad organ ac wrth ragnodi meddyginiaethau sy'n lleihau gweithgaredd y system imiwnedd y dylid rhoi Tacrolimus.

Mae Tacrolimus yn lleihau gweithgaredd eich system imiwnedd. Gall hyn gynyddu'r risg y byddwch chi'n cael haint difrifol. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol, ffoniwch eich meddyg ar unwaith: dolur gwddf; peswch; twymyn; blinder eithafol; symptomau tebyg i ffliw; croen cynnes, coch neu boenus; neu arwyddion eraill o haint.

Pan nad yw'ch system imiwnedd yn gweithio fel arfer, gallai fod mwy o risg y byddwch chi'n datblygu canser, yn enwedig lymffoma (math o ganser sy'n dechrau yng nghelloedd y system imiwnedd). Po hiraf y cymerwch tacrolimus neu feddyginiaethau eraill sy'n lleihau gweithgaredd y system imiwnedd, a'r uchaf fydd eich dosau o'r meddyginiaethau hyn, y mwyaf y gall y risg hon gynyddu. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau lymffoma canlynol, ffoniwch eich meddyg ar unwaith: nodau lymff chwyddedig yn y gwddf, y ceseiliau neu'r afl; colli pwysau; twymyn; chwysau nos; blinder neu wendid gormodol; peswch; trafferth anadlu; poen yn y frest; neu boen, chwyddo, neu lawnder yn ardal y stumog.

Mae astudiaethau wedi dangos bod gan ferched a dderbyniodd drawsblaniad afu ac a oedd yn cymryd capsiwlau rhyddhau estynedig tacrolimus (Astagraf XL) risg uwch o farw. Nid yw capsiwlau rhyddhau estynedig Tacrolimus (Astagraf XL) yn cael eu cymeradwyo gan yr FDA i atal gwrthod (ymosodiad organ wedi'i drawsblannu gan system imiwnedd person sy'n derbyn yr organ) trawsblaniad afu.

Siaradwch â'ch meddyg am y risgiau o gymryd tacrolimus.

Defnyddir Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) ynghyd â meddyginiaethau eraill i atal gwrthod (ymosodiad organ trawsblannu gan system imiwnedd person sy'n derbyn yr organ) mewn pobl sydd wedi derbyn trawsblaniad aren. Defnyddir Tacrolimus (Prograf) hefyd ynghyd â meddyginiaethau eraill i atal gwrthod mewn pobl sydd wedi derbyn trawsblaniad iau neu galon. Mae Tacrolimus mewn dosbarth o feddyginiaethau o'r enw gwrthimiwnyddion. Mae'n gweithio trwy leihau gweithgaredd y system imiwnedd i'w atal rhag ymosod ar yr organ a drawsblannwyd.

Daw Tacrolimus fel capsiwl, gronynnau ar gyfer ataliad trwy'r geg (i'w gymysgu â hylif), capsiwl rhyddhau estynedig (actio hir), a thabled rhyddhau estynedig i'w gymryd trwy'r geg. Fel rheol, cymerir y capsiwlau rhyddhau ar unwaith (Prograf) ac ataliad trwy'r geg (Prograf) ddwywaith y dydd (12 awr ar wahân). Gallwch gymryd y capsiwlau rhyddhau ar unwaith ac ataliad trwy'r geg naill ai gyda neu heb fwyd, ond gwnewch yn siŵr ei gymryd yr un ffordd bob tro. Mae'r capsiwlau rhyddhau estynedig (Astagraf XL) neu'r tabledi rhyddhau estynedig (Envarsus XR) fel arfer yn cael eu cymryd bob bore ar stumog wag o leiaf 1 awr cyn neu frecwast neu o leiaf 2 awr ar ôl brecwast. Cymerwch tacrolimus ar yr un pryd (au) bob dydd. Dilynwch y cyfarwyddiadau ar eich label presgripsiwn yn ofalus, a gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd esbonio unrhyw ran nad ydych chi'n ei deall. Cymerwch tacrolimus yn union fel y cyfarwyddir. Peidiwch â chymryd mwy neu lai ohono na'i gymryd yn amlach na'r hyn a ragnodir gan eich meddyg.

Os ydych chi'n cymryd y gronynnau i'w hatal trwy'r geg, bydd angen i chi ei gymysgu â dŵr tymheredd ystafell cyn ei ddefnyddio. Rhowch 1 i 2 lwy fwrdd (15 i 30 mililitr) o ddŵr mewn cwpan sy'n cynnwys y gronynnau. Cymysgwch y cynnwys ac yna cymerwch y gymysgedd ar unwaith trwy'r geg o'r cwpan neu gyda chwistrell lafar; peidiwch ag arbed y gymysgedd am amser diweddarach. Ni fydd y gronynnau'n hydoddi'n llwyr. Os erys unrhyw ran o'r gymysgedd, ychwanegwch 1 i 2 lwy fwrdd (15 i 30 mililitr) o ddŵr i'r gymysgedd a'i gymryd ar unwaith.

Llyncwch y capsiwlau rhyddhau estynedig a'r tabledi rhyddhau estynedig yn gyfan gwbl â dŵr; peidiwch â'u hollti, eu cnoi, na'u malu. Peidiwch ag agor y capsiwlau rhyddhau ar unwaith,

Bydd eich meddyg yn eich monitro'n ofalus ac yn addasu'ch dos yn ôl yr angen. Siaradwch â'ch meddyg yn aml am sut rydych chi'n teimlo yn ystod eich triniaeth. Gofynnwch i'ch meddyg a oes gennych unrhyw gwestiynau ynghylch faint o tacrolimus y dylech ei gymryd.

Mae gwahanol gynhyrchion tacrolimus yn rhyddhau'r feddyginiaeth yn wahanol yn eich corff ac ni ellir ei defnyddio'n gyfnewidiol. Cymerwch y cynnyrch tacrolimus a ragnodir gan eich meddyg yn unig a pheidiwch â newid i gynnyrch tacrolimus gwahanol oni bai bod eich meddyg yn dweud y dylech.

Dim ond cyhyd â'ch bod yn cymryd y feddyginiaeth y gall Tacrolimus atal gwrthod eich trawsblaniad. Parhewch i gymryd tacrolimus hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n dda. Peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd tacrolimus heb siarad â'ch meddyg.

Defnyddir Tacrolimus weithiau i drin ffistwlio clefyd Crohn (cyflwr lle mae'r corff yn ymosod ar leinin y llwybr treulio, gan achosi poen, dolur rhydd, colli pwysau, twymyn, a ffurfio twneli annormal sy'n cysylltu'r llwybr treulio ag organau eraill neu'r croen). Siaradwch â'ch meddyg am y risgiau o ddefnyddio'r feddyginiaeth hon i drin eich cyflwr.

Gellir rhagnodi'r feddyginiaeth hon at ddefnydd arall; gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd am ragor o wybodaeth.

Cyn cymryd tacrolimus,

• dywedwch wrth eich meddyg a'ch fferyllydd a oes gennych alergedd i tacrolimus, unrhyw feddyginiaethau eraill, neu unrhyw un o'r cynhwysion eraill mewn cynhyrchion tacrolimus. Gofynnwch i'ch fferyllydd neu edrychwch ar y Canllaw Meddyginiaeth am restr o'r cynhwysion.
• dywedwch wrth eich meddyg a'ch fferyllydd pa feddyginiaethau presgripsiwn a nonprescription, fitaminau, ac atchwanegiadau maethol rydych chi'n eu cymryd neu'n bwriadu eu cymryd. Gwnewch yn siŵr eich bod yn sôn am unrhyw un o'r canlynol: amiodarone (Nexterone, Pacerone); amffotericin B (Abelcet, Ambisome); Atalyddion ensym sy'n trosi angiotensin (ACE) fel benazepril (Lotensin, yn Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, yn Vaseretic), fosinopril, lisinopril (yn Prinzide, yn Zestoretic), moexipril (Univasc, yn Uniretic), perindopril (Aindonil). , yn Prestalia), quinapril (Accupril, mewn Quinaretic), ramipril (Altace), neu trandolapril (yn Tarka); gwrthocsidau sy'n cynnwys magnesiwm ac alwminiwm hydrocsid (Maalox); rhai gwrthfiotigau gan gynnwys aminoglycosidau fel amikacin, gentamicin, neomycin (Neo-Fradin), streptomycin, a tobramycin (Tobi), a macrolidau fel clarithromycin (Biaxin), erythromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin), a troleandomycin (TAO; ddim ar gael yn yr UD); meddyginiaethau gwrthffyngol fel clotrimazole (Lotrimin, Mycelex), fluconazole (Diflucan), itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole, posaconazole (Noxafil), a voriconazole (Vfend); atalyddion derbynyddion angiotensin (ARBs) fel azilsartan (Edarbi, yn Edarbyclor), candesartan (Atacand, yn Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, yn Avalide), losartan (Cozaar, yn Hyzaar), olmesartan (Benicar, yn Azor, yn HCT Benicar, yn Tribenzor), telmisartan (Micardis, yn Micardis HCT, yn Twynsta); boceprevir (Victrelis; ddim ar gael bellach yn yr Unol Daleithiau); atalyddion sianelau calsiwm fel diltiazem (Cardizem), nicardipine, nifedipine (Adalat, Procardia), a verapamil (Calan, Verelan, yn Tarka); caspofungin (Cancidas); chloramphenicol; cimetidine (Tagamet); cisapride (Propulsid; ddim ar gael yn yr Unol Daleithiau); cisplatin; danazol; diwretigion penodol (‘pils dŵr’); ganciclovir (Valcyte); rhai dulliau atal cenhedlu hormonaidd (pils rheoli genedigaeth, clytiau, modrwyau, mewnosodiadau neu bigiadau); rhai meddyginiaethau ar gyfer HIV fel didanosine (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudine (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudine (Zerit), a zidovudine (Retrovir) lansoprazole (Prevacid); methylprednisolone (Medrol); metoclopramide (Reglan); mycophenolate (Cellcept); nefazodone; omeprazole (Prilosec); prednisone; rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); rhai meddyginiaethau ar gyfer trawiadau fel carbamazepine (Tegretol, Teril), phenobarbital, a phenytoin (Dilantin, Phenytek); sirolimus (Rapamune), a telaprevir (Incivek; ddim ar gael bellach yn yr Unol Daleithiau). Efallai y bydd angen i'ch meddyg newid dosau eich meddyginiaethau neu eich monitro'n fwy gofalus am sgîl-effeithiau. Efallai y bydd llawer o feddyginiaethau eraill hefyd yn rhyngweithio â tacrolimus, felly gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed y rhai nad ydyn nhw'n ymddangos ar y rhestr hon.
• dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n cymryd neu wedi stopio cymryd cyclosporine yn ddiweddar (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Os oeddech chi'n cymryd cyclosporine, mae'n debyg y bydd eich meddyg yn dweud wrthych chi am beidio â dechrau cymryd tacrolimus tan 24 awr ar ôl i chi gymryd eich dos olaf o cyclosporine. Os byddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd tacrolimus, bydd eich meddyg hefyd yn dweud wrthych chi am aros 24 awr cyn dechrau cymryd cyclosporine.
• dywedwch wrth eich meddyg a'ch fferyllydd pa gynhyrchion llysieuol rydych chi'n eu cymryd, yn enwedig darnau St John's wort neu schisandra sphenanthera. Peidiwch â chymryd y cynhyrchion llysieuol hyn wrth gymryd tacrolimus.
• dywedwch wrth eich meddyg os ydych chi neu erioed wedi cael syndrom QT (cyflwr etifeddol lle mae person yn fwy tebygol o gael ymestyn QT) lefelau isel o potasiwm, calsiwm, neu fagnesiwm yn eich gwaed, curiad calon afreolaidd, lefelau colesterol uchel, y galon , clefyd yr arennau neu'r afu.
• dywedwch wrth eich meddyg os ydych chi'n feichiog, yn bwriadu beichiogi, neu'n bwydo ar y fron. Os ydych chi neu'ch partner yn gallu beichiogi, defnyddiwch reolaeth geni effeithiol cyn ac yn ystod triniaeth gyda tacrolimus. Os byddwch chi'n beichiogi wrth gymryd tacrolimus, ffoniwch eich meddyg. Gall Tacrolimus niweidio'r ffetws.
• os ydych chi'n cael llawdriniaeth, gan gynnwys llawdriniaeth ddeintyddol, dywedwch wrth y meddyg neu'r deintydd eich bod chi'n cymryd tacrolimus.
• dylech wybod y gallai cymryd tacrolimus gynyddu'r risg y byddwch chi'n datblygu canser y croen. Amddiffyn eich hun rhag canser y croen trwy osgoi amlygiad diangen neu estynedig i olau haul neu olau uwchfioled (gwelyau lliw haul) a gwisgo dillad amddiffynnol, sbectol haul, ac eli haul gyda ffactor amddiffyn croen uchel (SPF).
• peidiwch ag yfed diodydd alcoholig tra'ch bod chi'n cymryd capsiwlau rhyddhau estynedig tacrolimus neu dabledi rhyddhau estynedig. Gall alcohol wneud y sgil effeithiau o tacrolimus yn waeth.
• dylech wybod y gallai tacrolimus achosi pwysedd gwaed uchel. Bydd eich meddyg yn monitro'ch pwysedd gwaed yn ofalus, a gall ragnodi meddyginiaeth i drin pwysedd gwaed uchel os bydd yn datblygu.
• dylech wybod bod risg y byddwch yn datblygu diabetes yn ystod eich triniaeth gyda tacrolimus. Mae gan gleifion Affricanaidd Americanaidd a Sbaenaidd sydd wedi cael trawsblaniadau arennau risg arbennig o uchel o ddatblygu diabetes yn ystod eu triniaeth gyda tacrolimus. Dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi neu unrhyw un yn eich teulu wedi cael diabetes erioed. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol, ffoniwch eich meddyg ar unwaith: syched gormodol; newyn gormodol; troethi aml; gweledigaeth neu ddryswch aneglur.
• peidiwch â chael unrhyw frechiadau heb siarad â'ch meddyg.

Ceisiwch osgoi bwyta grawnffrwyth neu yfed sudd grawnffrwyth wrth gymryd tacrolimus.

Os collir y capsiwl rhyddhau ar unwaith neu'r dos ataliad llafar, cymerwch ef cyn gynted ag y cofiwch amdano. Fodd bynnag, os yw hi bron yn amser ar gyfer y dos nesaf, sgipiwch y dos a gollwyd a pharhewch â'ch amserlen dosio reolaidd. Peidiwch â chymryd dos dwbl i wneud iawn am un a gollwyd.

Os collir y dos capsiwl rhyddhau estynedig, cymerwch y dos os yw o fewn 14 awr ar ôl colli'r dos. Fodd bynnag, os yw'n fwy na 14 awr, sgipiwch y dos a gollwyd a pharhewch â'ch amserlen dosio reolaidd. Peidiwch â chymryd dos dwbl i wneud iawn am un a gollwyd.

Os collir y dos tabled rhyddhau estynedig, cymerwch y dos os yw o fewn 15 awr ar ôl colli'r dos. Fodd bynnag, os yw'n fwy na 15 awr, sgipiwch y dos a gollwyd a pharhewch â'ch amserlen dosio reolaidd. Peidiwch â chymryd dos dwbl i wneud iawn am un a gollwyd.

Gall Tacrolimus achosi sgîl-effeithiau. Dywedwch wrth eich meddyg a yw unrhyw un o'r symptomau hyn yn ddifrifol neu ddim yn diflannu:

• cur pen
• dolur rhydd
• rhwymedd
• cyfog
• chwydu
• llosg calon
• poen stumog
• colli archwaeth
• anhawster cwympo i gysgu neu aros i gysgu
• pendro
• gwendid
• poen cefn neu ar y cyd
• llosgi, fferdod, poen, neu oglais yn y dwylo neu'r traed

Gall rhai sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol, neu'r rhai a grybwyllir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG, ffoniwch eich meddyg ar unwaith:

• lleihad mewn troethi
• poen neu losgi ar droethi
• prinder anadl, cychod gwenyn, brech, neu gosi
• croen gwelw, diffyg anadl, neu guriad calon cyflym
• blinder; magu pwysau; chwyddo'r breichiau, dwylo, traed, fferau, neu goesau isaf; neu fyrder anadl
• gwaedu neu gleisio anarferol
• trawiadau, newidiadau i'r golwg, cur pen, dryswch, neu ysgwyd na ellir ei reoli mewn rhan o'r corff
• coma (colli ymwybyddiaeth am gyfnod o amser)

Gall Tacrolimus achosi sgîl-effeithiau eraill. Ffoniwch eich meddyg os oes gennych unrhyw broblemau anarferol wrth gymryd y feddyginiaeth hon.

Os ydych chi'n profi sgîl-effaith ddifrifol, gallwch chi neu'ch meddyg anfon adroddiad at raglen Adrodd Digwyddiad Niweidiol MedWatch Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) ar-lein (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) neu dros y ffôn ( 1-800-332-1088).

Cadwch y feddyginiaeth hon yn y cynhwysydd y daeth i mewn, ar gau'n dynn, ac allan o gyrraedd plant. Storiwch ef ar dymheredd yr ystafell ac i ffwrdd o wres a lleithder gormodol (nid yn yr ystafell ymolchi).

Mae'n bwysig cadw'r holl feddyginiaeth allan o olwg a chyrhaeddiad plant gan nad yw cymaint o gynwysyddion (fel gwarchodwyr bilsen wythnosol a'r rhai ar gyfer diferion llygaid, hufenau, clytiau ac anadlwyr) yn gallu gwrthsefyll plant a gall plant ifanc eu hagor yn hawdd. Er mwyn amddiffyn plant ifanc rhag gwenwyno, clowch gapiau diogelwch bob amser a rhowch y feddyginiaeth mewn lleoliad diogel ar unwaith - un sydd i fyny ac i ffwrdd ac allan o'u golwg a'u cyrraedd.http://www.upandaway.org

Dylid cael gwared ar feddyginiaethau heb eu heintio mewn ffyrdd arbennig i sicrhau na all anifeiliaid anwes, plant a phobl eraill eu bwyta. Fodd bynnag, ni ddylech fflysio'r feddyginiaeth hon i lawr y toiled. Yn lle, y ffordd orau i gael gwared ar eich meddyginiaeth yw trwy raglen cymryd meddyginiaeth yn ôl. Siaradwch â'ch fferyllydd neu cysylltwch â'ch adran sothach / ailgylchu leol i ddysgu am raglenni cymryd yn ôl yn eich cymuned. Gweler gwefan Gwaredu Meddyginiaethau yn Ddiogel yr FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) i gael mwy o wybodaeth os nad oes gennych fynediad i raglen cymryd yn ôl.

Mewn achos o orddos, ffoniwch y llinell gymorth rheoli gwenwyn ar 1-800-222-1222. Mae gwybodaeth hefyd ar gael ar-lein yn https://www.poisonhelp.org/help. Os yw'r dioddefwr wedi cwympo, wedi cael trawiad, yn cael trafferth anadlu, neu na ellir ei ddeffro, ffoniwch y gwasanaethau brys ar unwaith yn 911.

Gall symptomau gorddos gynnwys:

• cychod gwenyn
• cysgadrwydd
• cyfog, chwydu, a dolur rhydd
• ysgwyd na ellir ei reoli o ran o'r corff, cur pen, dryswch, anghydbwysedd, a blinder eithafol
• chwyddo breichiau neu goesau
• twymyn neu arwyddion eraill o haint

Cadwch bob apwyntiad gyda'ch meddyg a'r labordy. Bydd eich meddyg yn archebu rhai profion cyn ac yn ystod eich triniaeth i wirio ymateb eich corff i tacrolimus.

Peidiwch â gadael i unrhyw un arall gymryd eich meddyginiaeth. Gofynnwch i'ch fferyllydd unrhyw gwestiynau sydd gennych am ail-lenwi'ch presgripsiwn.

Mae'n bwysig eich bod chi'n cadw rhestr ysgrifenedig o'r holl feddyginiaethau presgripsiwn a nonprescription (dros y cownter) rydych chi'n eu cymryd, yn ogystal ag unrhyw gynhyrchion fel fitaminau, mwynau, neu atchwanegiadau dietegol eraill. Dylech ddod â'r rhestr hon gyda chi bob tro y byddwch chi'n ymweld â meddyg neu os cewch eich derbyn i ysbyty. Mae hefyd yn wybodaeth bwysig i'w chario gyda chi rhag ofn y bydd argyfyngau.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Prograf^®

• FK 506