Ysgogiad Ymennydd Dwfn (DBS)

Nghynnwys

• Sut mae ysgogiad dwfn yr ymennydd yn gweithio
• Pwrpas
• Cymhlethdodau posib
• Beth mae'r arbenigwyr yn ei ddweud
• Y tecawê

Beth yw ysgogiad dwfn i'r ymennydd?

Dangoswyd bod ysgogiad dwfn yr ymennydd (DBS) yn opsiwn ymarferol i rai pobl sydd ag iselder. Yn wreiddiol, defnyddiodd meddygon ef i helpu i reoli clefyd Parkinson. Yn DBS, mae meddyg yn mewnblannu electrodau bach yn y rhan o'r ymennydd sy'n rheoleiddio hwyliau. Mae rhai meddygon wedi ymarfer DBS ers yr 1980au, ond mae'n weithdrefn brin. Er nad yw cyfraddau llwyddiant tymor hir wedi'u sefydlu eto, mae rhai meddygon yn argymell DBS fel therapi amgen i gleifion y mae eu triniaethau iselder blaenorol wedi bod yn aflwyddiannus.

Sut mae ysgogiad dwfn yr ymennydd yn gweithio

Mae meddyg yn mewnblannu electrodau bach yn y niwclews accumbens, sef rhanbarth yr ymennydd sy'n gyfrifol am:

• rhyddhau dopamin a serotonin
• cymhelliant
• hwyliau

Mae'r weithdrefn yn gofyn am sawl cam. Yn gyntaf, mae'r meddyg yn gosod yr electrodau. Yna, ychydig ddyddiau'n ddiweddarach maent yn mewnblannu'r gwifrau a'r pecyn batri. Mae'r electrodau wedi'u cysylltu trwy wifrau i ddyfais debyg i reoliadur sydd wedi'i mewnblannu yn y frest sy'n danfon corbys o drydan i'r ymennydd. Mae'n ymddangos bod y corbys, sy'n cael eu danfon yn gyffredinol yn gyson yn rhwystro tanio niwronau ac yn dychwelyd metaboledd yr ymennydd yn ôl i gyflwr ecwilibriwm. Gellir rhaglennu a rheoli'r rheolydd calon o'r tu allan i'r corff gan ddyfais llaw.

Er nad yw meddygon yn hollol siŵr pam mae'r corbys yn helpu'r ymennydd i ailosod, mae'n ymddangos bod y driniaeth yn gwella hwyliau ac yn rhoi ymdeimlad cyffredinol o dawelwch i'r unigolyn.

Pwrpas

Mewn llawer o dreialon clinigol DBS, mae pobl wedi nodi eu bod wedi lleddfu eu hiselder a chynnydd sylweddol yn ansawdd bywyd. Yn ogystal ag iselder ysbryd, mae meddygon yn defnyddio DBS i drin pobl â:

• anhwylder obsesiynol-gymhellol
• Clefyd Parkinson a dystonia
• pryder
• epilepsi
• gwasgedd gwaed uchel

Mae DBS yn opsiwn i bobl ag iselder cronig neu gwrthsefyll triniaeth. Mae meddygon yn argymell cyrsiau estynedig o seicotherapi a therapi cyffuriau cyn ystyried DBS oherwydd ei fod yn cynnwys gweithdrefn lawfeddygol ymledol ac mae cyfraddau llwyddiant yn amrywio. Nid yw oedran fel arfer yn broblem, ond mae meddygon yn argymell eich bod mewn iechyd digon da i wrthsefyll llawdriniaeth fawr.

Cymhlethdodau posib

Yn gyffredinol, cydnabyddir bod DBS yn weithdrefn ddiogel. Fodd bynnag, fel gydag unrhyw fath o lawdriniaeth ar yr ymennydd, gall cymhlethdodau godi bob amser. Ymhlith y cymhlethdodau cyffredin sy'n gysylltiedig â DBS mae:

• hemorrhage ymennydd
• strôc
• haint
• cur pen
• problemau lleferydd
• materion synhwyraidd neu reoli modur

Ffactor arall i'w ystyried yw'r angen am feddygfeydd dilynol. Gall y ddyfais fonitro a fewnblannwyd ar y frest dorri, ac mae ei batris yn para rhwng chwech a 18 mis. Efallai y bydd angen addasu'r electrodau sydd wedi'u mewnblannu hefyd os nad yw'n ymddangos bod y driniaeth yn gweithio. Mae angen i chi ystyried a ydych chi'n ddigon iach i gael ail neu drydedd feddygfa.

Beth mae'r arbenigwyr yn ei ddweud

Oherwydd bod astudiaethau tymor hir a threialon clinigol yn dangos canlyniadau amrywiol gyda DBS, dim ond gyda'r weithdrefn y gall meddygon dynnu sylw at eu llwyddiannau neu eu methiannau eu hunain. Joseph J. Dr.Dywed Fins, pennaeth moeseg feddygol yn Ysbyty Efrog Newydd-Bresbyteraidd / Canolfan Weill Cornell, y dylid “defnyddio DBS ar gyfer cyflyrau meddyliol ac emosiynol“ gael ei brofi’n ddigonol cyn iddo gael ei alw’n therapi. ”

Mae arbenigwyr eraill o'r farn bod DBS yn opsiwn ymarferol i bobl nad ydyn nhw'n gweld llwyddiant gyda therapïau eraill. Mae Dr. Ali R. Rezai o Glinig Cleveland yn nodi bod DBS “yn addo trin iselder mawr anhydrin.”

Y tecawê

Mae DBS yn weithdrefn lawfeddygol ymledol sydd â chanlyniadau amrywiol. Mae adolygiadau a barn yn gymysg yn y maes meddygol. Yr un peth y mae'r rhan fwyaf o feddygon yn cytuno arno yw y dylai'r DBS fod yn ddewis pell ar gyfer trin iselder ysbryd ac y dylai pobl archwilio meddyginiaethau a seicotherapi cyn dewis y driniaeth. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n credu y gallai DBS fod yn opsiwn i chi.