Laparotomi Archwiliol: Pam Mae Wedi Gwneud, Beth i'w Ddisgwyl

Nghynnwys

• Beth yw laparotomi archwiliadol?
• Pryd a pham mae glin archwiliadol yn cael ei pherfformio?
• Beth i'w ddisgwyl yn ystod y weithdrefn
• Beth i'w ddisgwyl yn dilyn y weithdrefn
• Cymhlethdodau laparotomi archwiliadol
• Cysylltwch â'ch meddyg os ydych chi'n profi'r symptomau hyn
• A oes mathau eraill o ddiagnosis a allai gymryd lle laparotomi archwiliadol?
• Siopau tecawê allweddol

Math o lawdriniaeth abdomenol yw laparotomi archwiliadol. Nid yw'n cael ei ddefnyddio mor aml ag yr oedd ar un adeg, ond mae'n dal yn angenrheidiol mewn rhai amgylchiadau.

Gadewch inni edrych yn agosach ar laparotomi archwiliadol a pham mai hwn yw'r opsiwn gorau ar gyfer symptomau abdomenol weithiau.

Beth yw laparotomi archwiliadol?

Pan fyddwch chi'n cael llawdriniaeth ar yr abdomen, mae hynny fel arfer at bwrpas penodol. Efallai y bydd angen i'ch atodiad gael ei dynnu neu hernia wedi'i atgyweirio, er enghraifft. Mae'r llawfeddyg yn gwneud y toriad priodol ac yn mynd i weithio ar y broblem benodol honno.

Weithiau, nid yw achos poen yn yr abdomen neu symptomau abdomenol eraill yn glir. Gall hyn ddigwydd er gwaethaf profion trylwyr neu, mewn sefyllfa o argyfwng, oherwydd nid oes amser ar gyfer profion. Dyna pryd y gallai meddyg fod eisiau perfformio laparotomi archwiliadol.

Pwrpas y feddygfa hon yw archwilio'r ceudod abdomenol cyfan i ddod o hyd i ffynhonnell y broblem. Os gall y llawfeddyg nodi'r broblem, gall unrhyw driniaeth lawfeddygol angenrheidiol ddigwydd ar unwaith.

Pryd a pham mae glin archwiliadol yn cael ei pherfformio?

Gellir defnyddio laparotomi archwiliadol pan fyddwch yn:

• â symptomau abdomen difrifol neu hirdymor sy'n herio diagnosis.
• wedi cael trawma abdomenol mawr ac nid oes amser ar gyfer profion eraill.
• ddim yn ymgeisydd da ar gyfer llawfeddygaeth laparosgopig.

Gellir defnyddio'r feddygfa hon i archwilio:

Yn ogystal ag archwiliad gweledol, gall y llawfeddyg:

• cymerwch sampl o feinwe i brofi am ganser (biopsi).
• gwneud unrhyw atgyweiriadau llawfeddygol angenrheidiol.
• canser y llwyfan.

Nid yw'r angen am laparotomi archwiliadol mor fawr ag yr arferai fod. Mae hyn oherwydd datblygiadau mewn technoleg delweddu. Hefyd, pan fo hynny'n bosibl, mae laparosgopi yn ffordd lai ymledol i archwilio'r abdomen.

Beth i'w ddisgwyl yn ystod y weithdrefn

Mae laparotomi archwiliol yn lawdriniaeth fawr. Yn yr ysbyty, bydd eich calon a'ch ysgyfaint yn cael eu gwirio i sicrhau ei bod yn ddiogel defnyddio anesthesia cyffredinol. Bydd llinell fewnwythiennol (IV) yn cael ei rhoi yn eich braich neu law. Bydd eich arwyddion hanfodol yn cael eu monitro. Efallai y bydd angen tiwb anadlu neu gathetr arnoch chi hefyd.

Yn ystod y weithdrefn, byddwch chi'n cysgu, felly ni fyddwch chi'n teimlo unrhyw beth.

Unwaith y bydd eich croen wedi'i ddiheintio, bydd toriad hir fertigol yn cael ei wneud ar eich abdomen. Yna bydd y llawfeddyg yn archwilio'ch abdomen am ddifrod neu afiechyd. Os oes meinwe amheus, gellir cymryd sampl ar gyfer biopsi. Os gellir pennu achos y broblem, gellir ei drin yn llawfeddygol ar yr adeg hon hefyd.

Bydd y toriad ar gau gyda phwythau neu staplau. Efallai y bydd draen dros dro yn gadael i chi adael i hylifau gormodol lifo allan.

Mae'n debyg y byddwch chi'n treulio sawl diwrnod yn yr ysbyty.

Beth i'w ddisgwyl yn dilyn y weithdrefn

Ar ôl y feddygfa, cewch eich symud i ardal adfer. Yno, byddwch chi'n cael eich monitro'n agos nes eich bod chi'n hollol effro. Bydd yr IV yn parhau i ddarparu hylifau. Gellir ei ddefnyddio hefyd ar gyfer meddyginiaethau i atal haint a lleddfu poen.

Ar ôl gadael yr ardal adfer, fe'ch anogir i godi a symud o gwmpas i helpu i atal ceuladau gwaed. Ni roddir bwyd rheolaidd ichi nes bod eich coluddion yn gweithredu'n normal. Bydd y cathetr a'r draen abdomenol yn cael eu tynnu o fewn ychydig ddyddiau.

Bydd eich meddyg yn egluro'r canfyddiadau llawfeddygol a beth ddylai'r camau nesaf fod. Pan fyddwch chi'n barod i fynd adref, byddwch chi'n cael cyfarwyddiadau rhyddhau a allai gynnwys:

• Peidiwch â chodi mwy na phum punt am y chwe wythnos gyntaf.
• Peidiwch â chawod nac ymdrochi nes i chi gael sêl bendith eich meddyg. Cadwch y toriad yn lân ac yn sych.
• Byddwch yn ymwybodol o arwyddion haint. Mae hyn yn cynnwys twymyn, neu gochni neu ddraeniad melyn o'r toriad.

Mae'r amser adfer yn gyffredinol oddeutu chwe wythnos, ond mae hyn yn amrywio o berson i berson. Bydd eich meddyg yn rhoi syniad i chi beth i'w ddisgwyl.

Cymhlethdodau laparotomi archwiliadol

Rhai o gymhlethdodau posibl llawfeddygaeth archwiliadol yw:

• ymateb gwael i anesthesia
• gwaedu
• haint
• toriad nad yw'n gwella'n dda
• anaf i ymysgaroedd neu organau eraill
• hernia toriadol

Nid yw achos y broblem i'w gael bob amser yn ystod llawdriniaeth. Os bydd hynny'n digwydd, bydd eich meddyg yn siarad â chi am yr hyn a ddylai ddigwydd nesaf.

Cysylltwch â'ch meddyg os ydych chi'n profi'r symptomau hyn

Unwaith y byddwch adref, cysylltwch â'ch meddyg os oes gennych:

• twymyn o 100.4 ° F (38.0 ° C) neu'n uwch
• poen cynyddol nad yw'n ymateb i feddyginiaeth
• cochni, chwyddo, gwaedu, neu ddraeniad melyn ar safle'r toriad
• chwyddo yn yr abdomen
• carthion tarw gwaedlyd neu ddu
• dolur rhydd neu rwymedd sy'n para mwy na dau ddiwrnod
• poen gyda troethi
• poen yn y frest
• prinder anadl
• peswch parhaus
• cyfog, chwydu
• pendro, llewygu
• poen yn y goes neu chwyddo

Gallai'r symptomau hyn nodi cymhlethdodau difrifol. Ffoniwch eich meddyg ar unwaith os ydych chi'n profi unrhyw un ohonyn nhw.

A oes mathau eraill o ddiagnosis a allai gymryd lle laparotomi archwiliadol?

Mae laparosgopi archwiliadol yn dechneg leiaf ymledol y gellir ei gwneud yn aml yn lle laparotomi. Weithiau fe'i gelwir yn feddygfa “twll clo”.

Yn y weithdrefn hon, mae tiwb bach o'r enw laparosgop yn cael ei fewnosod trwy'r croen. Mae golau a chamera ynghlwm wrth y tiwb. Mae'r offeryn yn gallu anfon delweddau o'r tu mewn i'r abdomen i sgrin.

Mae hyn yn golygu y gall y llawfeddyg archwilio'r abdomen trwy ychydig o doriadau bach yn hytrach nag un mawr. Pan fo'n bosibl, gellir cynnal gweithdrefnau llawfeddygol ar yr un pryd.

Mae'n dal i fod angen anesthesia cyffredinol. Ond mae fel arfer yn sicrhau arhosiad byrrach yn yr ysbyty, llai o greithio, ac adferiad cyflymach.

Gellir defnyddio laparosgopi archwiliadol i gymryd sampl meinwe ar gyfer biopsi. Mae hefyd yn cael ei ddefnyddio i wneud diagnosis o ystod eang o gyflyrau. Efallai na fydd laparosgopi yn bosibl:

• mae gennych abdomen wedi ei wrando
• ymddengys bod wal yr abdomen wedi'i heintio
• mae gennych lawer o greithiau llawfeddygol abdomenol blaenorol
• rydych chi wedi cael laparotomi o fewn y 30 diwrnod blaenorol
• mae hwn yn argyfwng sy'n peryglu bywyd

Siopau tecawê allweddol

Mae laparotomi archwiliadol yn weithdrefn lle mae'r abdomen yn cael ei hagor at ddibenion archwilio. Gwneir hyn dim ond mewn argyfyngau meddygol neu pan na all profion diagnostig eraill egluro symptomau.

Mae'n ddefnyddiol ar gyfer gwneud diagnosis o lawer o gyflyrau sy'n cynnwys yr abdomen a'r pelfis. Ar ôl dod o hyd i'r broblem, gall triniaeth lawfeddygol ddigwydd ar yr un pryd, gan ddileu'r angen am ail feddygfa o bosibl.