Cystitis Hemorrhagic

Nghynnwys

• Trosolwg
• Achosion cystitis hemorrhagic
• Cemotherapi
• Therapi ymbelydredd
• Heintiau
• Ffactorau risg
• Symptomau cystitis hemorrhagic
• Diagnosis o cystitis hemorrhagic
• Trin cystitis hemorrhagic
• Rhagolwg ar gyfer cystitis hemorrhagic
• Atal cystitis hemorrhagic

Trosolwg

Mae cystitis hemorrhagic yn ddifrod i leinin mewnol eich pledren a'r pibellau gwaed sy'n cyflenwi y tu mewn i'ch pledren.

Mae hemorrhagic yn golygu gwaedu. Mae cystitis yn golygu llid yn eich pledren. Os oes gennych cystitis hemorrhagic (HC), mae gennych arwyddion a symptomau llid y bledren ynghyd â gwaed yn eich wrin.

Mae pedwar math, neu radd, o HC, yn dibynnu ar faint o waed sydd yn eich wrin:

• gradd I yw gwaedu microsgopig (ddim yn weladwy)
• mae gradd II yn gwaedu gweladwy
• mae gradd III yn gwaedu gyda cheuladau bach
• mae gradd IV yn gwaedu gyda cheuladau sy'n ddigon mawr i rwystro llif wrin ac mae angen eu tynnu

Achosion cystitis hemorrhagic

Achosion mwyaf cyffredin HC difrifol a hirhoedlog yw cemotherapi a therapi ymbelydredd. Gall heintiau hefyd achosi HC, ond mae'r achosion hyn yn llai difrifol, nid ydynt yn para'n hir, ac mae'n haws eu trin.

Un o achosion anghyffredin HC yw gweithio mewn diwydiant lle rydych chi'n agored i docsinau o liwiau anilin neu bryfladdwyr.

Cemotherapi

Achos cyffredin HC yw cemotherapi, a all gynnwys y cyffuriau cyclophosphamide neu ifosfamide. Mae'r cyffuriau hyn yn torri i lawr i'r sylwedd gwenwynig acrolein.

Mae acrolein yn mynd i'r bledren ac yn achosi difrod sy'n arwain at HC. Efallai y bydd yn cymryd ar ôl cemotherapi i symptomau ddatblygu.

Gall trin canser y bledren â bacillus Calmette-Guérin (BCG) hefyd achosi HC. Mae BCG yn gyffur sy'n cael ei roi yn y bledren.

Mae cyffuriau canser eraill, gan gynnwys busulfan a thiotepa, yn achosion llai cyffredin o HC.

Therapi ymbelydredd

Gall therapi ymbelydredd i ardal y pelfis achosi HC oherwydd ei fod yn niweidio pibellau gwaed sy'n cyflenwi leinin y bledren. Mae hyn yn arwain at friwio, creithio a gwaedu. Gall HC ddigwydd fisoedd neu hyd yn oed flynyddoedd ar ôl therapi ymbelydredd.

Heintiau

Heintiau cyffredin a all achosi HC yw firysau sy'n cynnwys adenofirysau, polyomafirws, a herpes simplex math 2. Mae bacteria, ffyngau a pharasitiaid yn achosion llai cyffredin.

Mae gan y mwyafrif o bobl sydd â HC a achosir gan haint system imiwnedd wan rhag canser neu driniaeth ar gyfer canser.

Ffactorau risg

Mae pobl sydd angen cemotherapi neu therapi ymbelydredd pelfig mewn risg uwch o gael HC. Mae therapi ymbelydredd pelfig yn trin canserau'r prostad, ceg y groth a phledren.Mae cyclophosphamide ac ifosfamide yn trin ystod eang o ganserau sy'n cynnwys canserau lymffoma, y ​​fron a cheilliau.

Mae'r risg uchaf i HC ymhlith pobl sydd angen mêr esgyrn neu drawsblaniad bôn-gelloedd. Efallai y bydd angen cyfuniad o gemotherapi a therapi ymbelydredd ar yr unigolion hyn. Gall y driniaeth hon hefyd leihau eich ymwrthedd i haint. Mae'r holl ffactorau hyn yn cynyddu'r risg o HC.

Symptomau cystitis hemorrhagic

Prif arwydd HC yw gwaed yn eich wrin. Yng ngham I o HC, mae'r gwaedu yn ficrosgopig, felly ni fyddwch yn ei weld. Yn nes ymlaen, efallai y gwelwch wrin tywallt gwaed, wrin gwaedlyd, neu geuladau gwaed. Yng ngham IV, gall ceuladau gwaed lenwi'ch pledren ac atal llif wrin.

Mae symptomau HC yn debyg i symptomau haint y llwybr wrinol (UTI), ond gallant fod yn fwy difrifol a hirhoedlog. Maent yn cynnwys:

• profi poen wrth basio wrin
• gorfod pasio wrin yn aml
• teimlo angen brys i basio wrin
• colli rheolaeth ar y bledren

Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n profi unrhyw symptomau HC. Anaml y bydd UTIs yn achosi wrin gwaedlyd.

Dylech gysylltu â'ch meddyg ar unwaith os oes gennych waed neu geuladau yn eich wrin. Gofynnwch am ofal meddygol brys os nad ydych chi'n gallu pasio wrin.

Diagnosis o cystitis hemorrhagic

Efallai y bydd eich meddyg yn amau ​​HC o'ch arwyddion a'ch symptomau ac os oes gennych hanes o gemotherapi neu therapi ymbelydredd. I wneud diagnosis o HC a diystyru achosion eraill, fel tiwmor y bledren neu gerrig y bledren, gall eich meddyg:

• archebu profion gwaed i wirio am haint, anemia, neu anhwylder gwaedu
• archebu profion wrin i wirio am waed microsgopig, celloedd canser, neu haint
• gwnewch astudiaethau delweddu o'ch pledren gan ddefnyddio delweddu CT, MRI, neu uwchsain
• edrychwch i mewn i'ch pledren trwy delesgop tenau (cystosgopi)

Trin cystitis hemorrhagic

Mae trin HC yn dibynnu ar yr achos a'r radd. Mae yna lawer o opsiynau triniaeth, ac mae rhai yn dal i fod yn arbrofol.

Gellir defnyddio meddyginiaethau gwrthfiotig, gwrthffyngol neu wrthfeirysol i drin HC a achosir gan haint.

Mae'r opsiynau triniaeth ar gyfer cemotherapi neu HC sy'n gysylltiedig â therapi ymbelydredd yn cynnwys y canlynol:

• Ar gyfer HC cam cynnar, gall triniaeth ddechrau gyda hylifau mewnwythiennol i gynyddu allbwn wrin a fflysio'r bledren allan. Gall meddyginiaethau gynnwys meddyginiaeth poen a meddyginiaeth i ymlacio cyhyrau'r bledren.
• Os yw'r gwaedu'n ddifrifol neu os yw ceuladau'n blocio'r bledren, mae'r driniaeth yn cynnwys gosod tiwb, o'r enw cathetr, yn y bledren i fflysio'r ceuladau a dyfrhau'r bledren. Os bydd gwaedu'n parhau, gall llawfeddyg ddefnyddio cystosgopi i ddod o hyd i rannau o waedu ac atal y gwaedu â cherrynt trydan neu laser (fulguration). Gall sgîl-effeithiau fulguration gynnwys creithio neu dyllu'r bledren.
• Efallai y byddwch yn derbyn trallwysiad gwaed os yw'ch gwaedu'n barhaus a cholli gwaed yn drwm.
• Gall triniaeth hefyd gynnwys rhoi meddyginiaeth yn y bledren, a elwir yn therapi mewnwythiennol. Mae sodiwm hyaluronidase yn gyffur therapi mewnwythiennol a allai leihau gwaedu a phoen.
• Meddyginiaeth fewnwythiennol arall yw asid aminocaproig. Sgil-effaith y feddyginiaeth hon yw ffurfio ceuladau gwaed sy'n gallu teithio trwy'r corff.
• Mae astringents intravesical yn feddyginiaethau a roddir yn y bledren sy'n achosi llid a chwyddo o amgylch pibellau gwaed i roi'r gorau i waedu. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cynnwys arian nitrad, alwm, ffenol, a fformalin. Gall sgîl-effeithiau astringents gynnwys chwyddo'r bledren a llai o lif wrin.
• Mae ocsigen hyperbarig (HBO) yn driniaeth sy'n cynnwys anadlu ocsigen 100 y cant tra'ch bod chi y tu mewn i siambr ocsigen. Mae'r driniaeth hon yn cynyddu ocsigen, a allai helpu i wella ac atal gwaedu. Efallai y bydd angen triniaeth HBO ddyddiol arnoch chi ar gyfer hyd at 40 sesiwn.

Os nad yw triniaethau eraill yn gweithio, mae gweithdrefn o'r enw embolization yn opsiwn arall. Yn ystod gweithdrefn embolization, mae meddyg yn gosod cathetr mewn pibell waed sy'n arwain at waedu yn y bledren. Mae gan y cathetr sylwedd sy'n blocio'r pibell waed. Efallai y byddwch chi'n profi poen ar ôl y driniaeth hon.

Y dewis olaf ar gyfer HC gradd uchel yw llawdriniaeth i gael gwared ar y bledren, o'r enw cystectomi. Mae sgîl-effeithiau cystectomi yn cynnwys poen, gwaedu a haint.

Rhagolwg ar gyfer cystitis hemorrhagic

Mae eich rhagolygon yn dibynnu ar y llwyfan a'r achos. Mae gan HC o'r haint ragolwg da. Mae llawer o bobl â HC heintus yn ymateb i driniaeth ac nid oes ganddynt broblemau tymor hir.

Gall HC o driniaeth canser fod â rhagolwg gwahanol. Gall symptomau ddechrau wythnosau, misoedd, neu flynyddoedd ar ôl triniaeth a gallant fod yn hirhoedlog.

Mae yna lawer o opsiynau triniaeth ar gyfer HC a achosir gan ymbelydredd neu gemotherapi. Yn y rhan fwyaf o achosion, bydd HC yn ymateb i driniaeth, a bydd eich symptomau'n gwella ar ôl therapi canser.

Os nad yw triniaethau eraill yn gweithio, gall cystectomi wella HC. Ar ôl cystectomi, mae yna opsiynau ar gyfer llawfeddygaeth adluniol i adfer llif wrin. Cadwch mewn cof bod angen cystectomi ar gyfer HC yn brin iawn.

Atal cystitis hemorrhagic

Nid oes unrhyw ffordd i atal HC yn llwyr. Efallai y bydd yn helpu i yfed digon o ddŵr wrth gael therapi ymbelydredd neu gemotherapi i ddal i droethi'n aml. Efallai y bydd hefyd yn helpu i yfed un gwydraid mawr o sudd llugaeron yn ystod triniaethau.

Efallai y bydd eich tîm triniaeth canser yn ceisio atal HC mewn sawl ffordd. Os ydych chi'n cael therapi ymbelydredd pelfig, gallai cyfyngu'r arwynebedd a faint o ymbelydredd helpu i atal HC.

Ffordd arall o leihau risg yw rhoi meddyginiaeth yn y bledren sy'n cryfhau leinin y bledren cyn y driniaeth. Mae dau feddyginiaeth, sodiwm hyaluronate a chondroitin sulfate, wedi cael rhai canlyniadau cadarnhaol.

Mae lleihau'r risg o HC a achosir gan gemotherapi yn fwy dibynadwy. Gall eich cynllun triniaeth gynnwys y mesurau ataliol hyn:

• hyperhydradiad yn ystod triniaeth i gadw'ch pledren yn llawn ac yn llifo; gallai ychwanegu diwretig hefyd helpu
• dyfrhau parhaus y bledren yn ystod y driniaeth
• rhoi'r feddyginiaeth cyn ac ar ôl triniaeth fel meddyginiaeth trwy'r geg neu feddyginiaeth IV; mae'r cyffur hwn yn rhwymo acrolein ac yn caniatáu i'r acrolein symud trwy'r bledren heb ddifrod
• rhoi’r gorau i ysmygu yn ystod cemotherapi gyda cyclophosphamide neu ifosfamide