Hypoparathyroidiaeth: beth ydyw, symptomau a thriniaeth

Nghynnwys

• Prif symptomau
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud
• Achosion posib hypoparathyroidiaeth
• Achosion hypoparathyroidiaeth cynradd
• Achosion hypoparathyroidiaeth eilaidd
• Achosion ffug-boparathyroidiaeth

Mae hypoparathyroidiaeth yn cyfeirio at set o afiechydon, neu sefyllfaoedd, sy'n arwain at ostyngiad yng ngweithrediad yr hormon PTH, a elwir hefyd yn parathormone.

Cynhyrchir yr hormon hwn gan y chwarennau parathyroid, sef 4 chwarren fach y tu ôl i'r thyroid ac mae'n hormon pwysig sydd, ynghyd â fitamin D, yn cynnal lefelau calsiwm digonol yn y gwaed.

Felly, pan fydd diffyg PTH yn y corff, mae'n gyffredin arsylwi gostyngiad yn lefelau calsiwm yn y gwaed, a elwir yn hypocalcemia, a all achosi arwyddion fel gwendid, sbasmau cyhyrau, newidiadau mewn esgyrn, problemau niwrolegol. neu hyd yn oed broblemau gyda'r galon. Dysgu mwy am hypocalcemia a'r hyn y gall ei achosi.

Prif symptomau

Mae symptomau hypoparathyroidiaeth yn gysylltiedig yn bennaf â'r problemau y mae anweithgarwch PTH yn eu hachosi. Felly, mae rhai arwyddion a symptomau a all godi yn cynnwys:

• Crampiau cyhyrau cryf;
• Sbasmau cyhyrau;
• Gwendid neu boen cyhyrau;
• Trawiadau cyffredinol;
• Crychguriadau'r galon

Gan mai PTH yw'r hormon sy'n rheoleiddio calsiwm, pan nad oes digon o PTH, ni ellir amsugno calsiwm yn iawn yn y coluddyn ac mae'n dal i gael ei ddileu yn yr wrin, gan arwain at lefelau isel o galsiwm yn y gwaed neu hypocalcemia.

Mae dwyster y symptomau yn dibynnu ar ddifrifoldeb a chyflymder colli lefelau calsiwm. Mae llawer o gleifion â hypoparathyroidiaeth yn anghymesur, a dim ond pan fydd angen mwy o galsiwm yn y corff y mae ganddynt symptomau, megis yn ystod beichiogrwydd, bwydo ar y fron neu gyda'r defnydd o gyffuriau sy'n lleihau calsiwm.

Mewn achosion mwy cronig ac ysgafn, efallai na fydd unrhyw symptomau hefyd, a dim ond mewn profion arferol y canfyddir y clefyd, neu gall fod symptomau ysgafn fel goglais a diffyg teimlad yn y traed, y dwylo neu o amgylch y geg.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Mae gan driniaeth hypoparathyroidiaeth y prif amcan o reoli'r gostyngiad mewn calsiwm yn y corff, a dylai'r endocrinolegydd ei arwain yn ôl ei achos, difrifoldeb, symptomau a lefelau calsiwm gwaed.

Pan fydd lefelau calsiwm yn isel iawn, o dan 7.5mg / dl, mae hypocalcemia difrifol yn ymddangos ac, yn yr achosion hyn, mae angen triniaeth yn yr ysbyty, gyda chalsiwm gluconate yn cael ei amnewid yn uniongyrchol yn y wythïen.

Pan fo hypocalcemia yn ysgafn ac yn gronig, mae'r driniaeth yn cynnwys disodli calsiwm a fitamin D ar lafar. Mae magnesiwm yn helpu i ysgogi cynhyrchu PTH ac, felly, gall fod yn ddefnyddiol, yn enwedig pan fydd ei lefelau hefyd yn isel. Gall meddyginiaethau eraill, fel diwretigion thiazide neu amnewid PTH ailgyfunol, gael eu cynghori gan yr endocrinolegydd, yn dibynnu ar bob achos.

Achosion posib hypoparathyroidiaeth

Gellir rhannu hypoparathyroidiaeth yn 2 brif fath, yn dibynnu ar yr achosion sy'n arwain at ddiffyg gweithredu PTH:

• Hypoparathyroidiaeth gynradd: yn digwydd pan fydd nam ar gynhyrchu PTH oherwydd bod gan y chwarennau broblem neu eu bod wedi'u tynnu.
• Hypoparathyroidiaeth eilaidd: yw pan fydd rhywfaint o ysgogiad arall, fel magnesiwm isel, yn achosi i'r chwarennau gynhyrchu llai o PTH heb gael problem ynddynt.

Mae yna hefyd drydydd achos, a elwir yn ffug-hypoparathyroidiaeth, sy'n digwydd mewn afiechydon etifeddol, hynny yw, sy'n mynd trwy enynnau'r teulu, o rieni i blant, ac sy'n cynyddu ymwrthedd yn yr organau lle dylai'r hormon weithredu. Felly, nid yw'r hormon yn gallu cyflawni ei swyddogaeth er ei fod yn cael ei gynhyrchu'n ddigonol gan y chwarennau parathyroid.

Achosion hypoparathyroidiaeth cynradd

Mae'r math hwn yn digwydd y rhan fwyaf o'r amser oherwydd cael gwared ar chwarennau parathyroid, mewn achosion o drin hyperparathyroidiaeth, er enghraifft, ond gall hefyd ddigwydd oherwydd anaf damweiniol i chwarennau parathyroid. Mae'r achos hwn yn digwydd pan wneir llawdriniaeth ar ranbarth y gwddf, sef y thyroid, ar gyfer canser neu fodylau. Gan fod y strwythurau'n agos iawn a'r chwarennau'n fach iawn, mae'n anodd weithiau eu hadnabod a'u gwahanu oddi wrth weddill y strwythurau. Gwiriwch pryd mae angen tynnu thyroid a sut mae adferiad.

Achosion hypoparathyroidiaeth eilaidd

Mae'r math hwn o hypoparathyroidiaeth fel arfer yn cael ei sbarduno gan ddiffyg magnesiwm parhaus.

Er y gall magnesiwm bach isel ysgogi cynhyrchu PTH, pan fydd y magnesiwm yn isel iawn, ac am amser hir, mae'n anfon neges i'r parathyroid i beidio â chynhyrchu mwy o PTH ac yn dal i wneud yr organau yn ansensitif i'r hormon, fel ei fod yn ni all weithredu, gan achosi hypoparathyroidiaeth.

Achosion ffug-boparathyroidiaeth

Mae ffug-hypoparathyroidiaeth yn cyfeirio at set o afiechydon lle mae treigladau genetig, fel arfer yn etifeddol, yn achosi i feinweoedd y corff ddod yn ansensitif i weithred PTH. Mae yna 3 math o ffug-boparathyroidiaeth, yn dibynnu a ydyn nhw'n gysylltiedig â chlefyd prin o'r enw osteodystroffi etifeddol Albright a'r math o wrthwynebiad PTH sy'n cael ei achosi.

Mewn ymateb i ddiffyg gweithredu PTH, mae'r chwarennau'n cynyddu mewn maint ac yn ceisio cynhyrchu mwy o PTH, gyda lefelau PTH arferol neu hyd yn oed uchel yn y gwaed, ond nid yw'r PTH hwn yn gallu gweithredu. Felly, mae'r darlun clinigol yr un peth â llun hypoparathyroidiaeth, fel y mae fel pe na bai'r hormon yn bodoli. Felly, ni ellir ei alw’n hypoparathyroidiaeth nodweddiadol, oherwydd mewn gwirionedd mae’r lefelau PTH sy’n cylchredeg yn normal neu hyd yn oed yn cynyddu, ac yna’n cael eu galw’n ffug-hypoparathyroidiaeth, sy’n golygu “tebyg i hypoparathyroidiaeth”.