Pan fydd Clinigwyr Iechyd Meddwl yn dibynnu'n unig ar Arolygon a Sgrinwyr ar gyfer Diagnosis, mae Pawb yn Colli

Nghynnwys

• Roeddwn yn 18 oed a gwelais fy therapydd cyntaf. Ond doedd gen i ddim syniad y byddai'n cymryd wyth mlynedd i gael triniaeth iawn, heb sôn am y diagnosis cywir.
• Byddai'r seiciatrydd cyntaf hwnnw'n fy labelu'n “deubegwn.” Pan geisiais ofyn cwestiynau, fe wnaeth hi fy nghynhyrfu am beidio ag “ymddiried ynddo”.
• Ar y pwynt hwn, roeddwn i wedi gweld 10 darparwr gwahanol ac wedi derbyn 10 barn frysiog, anghyson - {textend} ac wedi colli wyth mlynedd i system doredig.
• Mor anghredadwy ag y mae'n swnio, y gwir yw, mae'r hyn a ddigwyddodd i mi yn rhyfeddol o gyffredin.
• Os yw gwerthusiadau seiciatryddol yn methu â rhoi cyfrif am y ffyrdd arloesol y mae cleifion yn cysyniadu, yn adrodd ac yn profi symptomau iechyd meddwl, bydd camddiagnosis yn parhau i fod yn norm.
• O'r diwedd, mae gen i fywyd llawn a boddhaus, sy'n bosibl dim ond trwy wneud diagnosis cywir o'r cyflyrau iechyd meddwl rydw i'n byw gyda nhw mewn gwirionedd.

Gall diffyg rhyngweithio ystyrlon rhwng meddyg a chlaf ohirio adferiad ymhen blynyddoedd.

“Sam, dylwn i fod wedi dal hynny,” meddai fy seiciatrydd wrthyf. "Mae'n ddrwg gen i."

Roedd “hynny” yn anhwylder obsesiynol-orfodol (OCD), anhwylder y bues i'n byw yn ddiarwybod iddo ers fy mhlentyndod.

Rwy'n dweud yn ddiarwybod oherwydd bod 10 clinigwr ar wahân, fy seiciatrydd yn eu plith, wedi fy nghamddiagnosio gyda (fel petai) pob anhwylder meddwl heblaw OCD. Yn waeth byth, roedd hynny'n golygu fy mod wedi cael meddyginiaeth drwm am bron i ddegawd - {textend} i gyd ar gyfer cyflyrau iechyd na fu'n rhaid i mi ddechrau erioed.

Felly ble, yn union, aeth y cyfan mor ofnadwy o anghywir?

Roeddwn yn 18 oed a gwelais fy therapydd cyntaf. Ond doedd gen i ddim syniad y byddai'n cymryd wyth mlynedd i gael triniaeth iawn, heb sôn am y diagnosis cywir.

Dechreuais weld therapydd ar gyfer yr hyn na allwn ond ei ddisgrifio fel yr iselder dyfnaf posibl a drysfa o bryderon afresymol y gwnes i banicio fy ffordd drwyddi ddydd ar ôl dydd. Erbyn 18 oed, roeddwn yn hollol onest pan ddywedais wrthi yn fy sesiwn gyntaf, “Ni allaf barhau i fyw fel hyn.”

Ni chymerodd lawer o amser cyn iddi fy annog i weld seiciatrydd, a allai wneud diagnosis a helpu i reoli darnau biocemegol sylfaenol y pos. Cytunais yn eiddgar. Roeddwn i eisiau enw am yr hyn a oedd wedi fy mhoeni am yr holl flynyddoedd hynny.

Yn naïf, dychmygais nad oedd yn llawer gwahanol i ffêr ysigedig. Fe wnes i ddarlunio meddyg caredig yn fy nghyfarch trwy ddweud, “Felly, beth sy'n ymddangos yn drafferth?” ac yna cyfres ofalus o ymholiadau fel, “A yw'n brifo pan ...” “Ydych chi'n gallu ...”

Yn lle, holiaduron papur ydoedd a menyw gruff, feirniadol yn gofyn imi, “Os ydych chi'n gwneud yn dda yn yr ysgol, pam ydych chi hyd yn oed yma?” ac yna “Fine - {textend} pa gyffuriau ydych chi eu heisiau?”

Byddai'r seiciatrydd cyntaf hwnnw'n fy labelu'n “deubegwn.” Pan geisiais ofyn cwestiynau, fe wnaeth hi fy nghynhyrfu am beidio ag “ymddiried ynddo”.

Byddwn yn cronni mwy o labeli wrth imi symud trwy'r system iechyd meddwl:

• math deubegwn II
• math deubegwn I.
• anhwylder personoliaeth ffiniol
• anhwylder pryder cyffredinol
• anhwylder iselder mawr
• anhwylder seicotig
• anhwylder dadleiddiol
• anhwylder personoliaeth histrionig

Ond er i'r labeli newid, ni wnaeth fy iechyd meddwl.

Daliais i i waethygu. Wrth i fwy a mwy o feddyginiaethau gael eu hychwanegu (ar un adeg, roeddwn i ar wyth meds seiciatryddol gwahanol, a oedd yn cynnwys dosau lithiwm a thrwm o gyffuriau gwrthseicotig), tyfodd fy nghlinigwyr yn rhwystredig pan oedd yn ymddangos nad oedd dim yn gwella.

Ar ôl bod yn yr ysbyty yr eildro, deuthum â chragen o berson wedi torri. Ni allai fy ffrindiau, a ddaeth i'm hadalw o'r ysbyty, gredu'r hyn a welsant. Cefais gyffur mor drwyadl fel na allwn linynnu brawddegau gyda'i gilydd.

Fodd bynnag, daeth yr un frawddeg gyflawn y llwyddais i'w dweud drwyddi yn glir: “Nid wyf yn mynd yn ôl yno eto. Y tro nesaf, byddaf yn lladd fy hun yn gyntaf. ”

Ar y pwynt hwn, roeddwn i wedi gweld 10 darparwr gwahanol ac wedi derbyn 10 barn frysiog, anghyson - {textend} ac wedi colli wyth mlynedd i system doredig.

Seicolegydd mewn clinig argyfwng a fyddai o'r diwedd yn rhoi'r darnau at ei gilydd. Deuthum ato ar drothwy trydydd ysbyty, gan geisio'n daer ddeall pam nad oeddwn yn gwella.

“Rwy'n dyfalu fy mod i'n ddeubegwn, neu'n ffiniol, neu ... wn i ddim,” dywedais wrtho.

“Ai dyna beth ti meddwl, serch hynny? ” gofynnodd imi.

Wedi fy synnu gan ei gwestiwn, ysgydwais fy mhen yn araf.

Ac yn hytrach na rhoi holiadur o symptomau i mi i wirio neu ddarllen rhestr o feini prawf diagnostig, dywedodd yn syml, “Dywedwch wrthyf beth sy'n digwydd.”

Felly wnes i.

Fe wnes i rannu’r meddyliau obsesiynol, arteithiol a oedd yn fy bomio bob dydd. Dywedais wrtho am yr amseroedd na allwn atal fy hun rhag curo ar bren neu gracio fy ngwddf neu ailadrodd fy nghyfeiriad yn fy mhen, a sut roeddwn i'n teimlo fy mod yn colli fy meddwl yn wirioneddol.

“Sam,” meddai wrthyf. “Ers pryd maen nhw wedi bod yn dweud wrthych chi eich bod chi'n ddeubegwn neu'n ffiniol?”

“Wyth mlynedd,” dywedais yn ddigalon.

Yn ddychrynllyd, edrychodd arnaf a dweud, “Dyma’r achos cliriaf o anhwylder obsesiynol-gymhellol a welais erioed. Rydw i'n mynd i ffonio'ch seiciatrydd yn bersonol a siarad ag e. ”

Amneidiais, ar golled am eiriau. Yna tynnodd ei liniadur allan ac o'r diwedd fe wnaeth fy sgrinio am OCD.

Pan wiriais fy nghofnod meddygol ar-lein y noson honno, roedd y llu o labeli dryslyd gan fy holl feddygon blaenorol wedi diflannu. Yn ei le, roedd un yn unig: anhwylder obsesiynol-gymhellol.

Mor anghredadwy ag y mae'n swnio, y gwir yw, mae'r hyn a ddigwyddodd i mi yn rhyfeddol o gyffredin.

Mae anhwylder deubegwn, er enghraifft, yn cael ei gamddiagnosio yn syfrdanol o'r amser, yn amlaf oherwydd nad yw cleientiaid sy'n cyflwyno symptomau iselder bob amser yn cael eu hystyried yn ymgeiswyr am anhwylder deubegynol, heb drafodaeth am hypomania na mania.

Yn yr un modd, dim ond tua hanner yr amser y mae OCD yn cael ei ddiagnosio'n gywir.

Mae hyn yn rhannol oherwydd y ffaith mai anaml y caiff ei sgrinio amdano. Mae llawer o'r lle mae OCD yn gafael ynddo ym meddyliau rhywun. Ac er bod pob clinigwr a welais yn gofyn imi am fy hwyliau, ni ofynnodd un sengl imi a oeddwn yn cael unrhyw feddyliau a oedd yn fy mhoeni, y tu hwnt i feddyliau am hunanladdiad.

Byddai hyn yn fethiant beirniadol, oherwydd heb ymchwilio i'r hyn oedd yn digwydd yn feddyliol, roeddent yn colli'r darn mwyaf arwyddocaol yn y pos yn ddiagnostig: fy meddyliau obsesiynol.

Arweiniodd fy OCD fi i brofi siglenni hwyliau iselder yn unig oherwydd bod fy obsesiynau wedi'u gadael heb eu trin ac yn aml yn drallodus. Roedd rhai darparwyr, pan ddisgrifiais y meddyliau ymwthiol a brofais, hyd yn oed yn fy labelu'n seicotig.

Roedd fy ADHD - {textend} na ofynnwyd i mi erioed amdano - {textend} yn golygu bod fy hwyliau, pan nad oeddwn yn obsesiwn, yn tueddu i fod yn frwd, yn orfywiog ac yn egnïol. Camgymerwyd hyn dro ar ôl tro am ryw fath o mania, symptom arall o anhwylder deubegynol.

Gwaethygwyd y siglenni hwyliau hyn gan anorecsia nerfosa, anhwylder bwyta a barodd i mi gael diffyg maeth difrifol, gan ymhelaethu ar fy adweithedd emosiynol.Er hynny, ni ofynnwyd i mi unrhyw gwestiynau am fwyd na delwedd y corff, serch hynny - {textend} felly ni ddatgelwyd fy anhwylder bwyta tan lawer, lawer yn ddiweddarach.

Dyma pam y gwnaeth 10 darparwr gwahanol fy niagnosio fel un ag anhwylder deubegynol ac yna fel un ag anhwylder personoliaeth ffiniol, ymhlith pethau eraill, er nad oedd ganddynt unrhyw un o symptomau dilysnod eraill y naill anhwylder.

Os yw gwerthusiadau seiciatryddol yn methu â rhoi cyfrif am y ffyrdd arloesol y mae cleifion yn cysyniadu, yn adrodd ac yn profi symptomau iechyd meddwl, bydd camddiagnosis yn parhau i fod yn norm.

Rhowch ffordd arall, mae arolygon a sgrinwyr yn offer, ond ni allant ddisodli rhyngweithiadau ystyrlon rhwng meddyg a chlaf, yn enwedig wrth gyfieithu'r ffyrdd unigryw y mae pob person yn disgrifio eu symptomau.

Dyma sut y cafodd fy meddyliau ymwthiol eu labelu'n gyflym fel “seicotig” a “dadleiddiol” a bod fy hwyliau ansad yn cael eu labelu'n “bipolar.” A phan fethodd popeth arall, daeth fy diffyg ymateb i driniaeth yn broblem gyda fy “phersonoliaeth.”

Ac yr un mor bwysig, ni allaf helpu ond sylwi ar y cwestiynau na ofynnwyd erioed:

• p'un a oeddwn i'n bwyta ai peidio
• pa fath o feddyliau roeddwn i'n tueddu i'w cael
• lle roeddwn i'n cael trafferth yn fy swydd

Byddai unrhyw un o'r cwestiynau hyn wedi goleuo'r hyn oedd yn digwydd mewn gwirionedd.

Mae cymaint o symptomau y byddwn yn debygol o fod wedi uniaethu â nhw pe byddent newydd gael eu hegluro mewn geiriau a oedd mewn gwirionedd yn atseinio gyda fy mhrofiadau.

Os na roddir y lle i gleifion fynegi eu profiadau eu hunain yn ddiogel - {textend} ac na chânt eu hannog i rannu holl ddimensiynau eu lles meddyliol ac emosiynol, hyd yn oed y rhai sy'n ymddangos yn “amherthnasol” i sut y maent i ddechrau. yn bresennol - {textend} byddwn bob amser yn cael llun anghyflawn o'r hyn sydd ei angen ar y claf hwnnw mewn gwirionedd.

O'r diwedd, mae gen i fywyd llawn a boddhaus, sy'n bosibl dim ond trwy wneud diagnosis cywir o'r cyflyrau iechyd meddwl rydw i'n byw gyda nhw mewn gwirionedd.

Ond mae gen i deimlad suddo. Er i mi lwyddo i hongian ymlaen am y 10 mlynedd diwethaf, prin y gwnes i ddim drwyddo.

Y gwir amdani yw, nid yw holiaduron a sgyrsiau rheibus yn ystyried yr unigolyn cyfan.

A heb olwg fwy trylwyr, cyfannol ar y claf, rydym yn fwy tebygol na pheidio o golli'r naws sy'n gwahaniaethu anhwylderau fel OCD rhag pryder ac iselder ysbryd o anhwylder deubegwn, ymhlith eraill.

Pan fydd cleifion yn cyrraedd iechyd meddwl gwael, fel y gwnânt mor aml, ni allant fforddio gohirio adferiad.

Oherwydd i ormod o bobl, mae hyd yn oed blwyddyn yn unig o driniaeth wedi'i chyfeirio yn rhedeg y risg o'u colli - {textend} i flinder triniaeth neu hyd yn oed hunanladdiad - {textend} cyn iddynt erioed gael cyfle go iawn i wella.

Sam Dylan Finch yw'r golygydd iechyd meddwl a chyflyrau cronig yn Healthline. Ef hefyd yw'r blogiwr y tu ôl i Let's Queer Things Up!, Lle mae'n ysgrifennu am iechyd meddwl, positifrwydd y corff, a hunaniaeth LGBTQ +. Fel eiriolwr, mae'n angerddol am adeiladu cymuned i bobl sy'n gwella. Gallwch ddod o hyd iddo ar Twitter, Instagram, a Facebook, neu ddysgu mwy yn samdylanfinch.com.