A allai cetamin helpu i wella iselder?

Nghynnwys

• Adolygiad ar gyfer

Mae iselder yn fwy cyffredin nag y byddech chi'n ei feddwl. Mae'n effeithio ar fwy na 15 miliwn o Americanwyr, ac mae Sefydliad Iechyd y Byd yn amcangyfrif bod y nifer hwnnw'n tyfu i 300 miliwn pan fyddwch chi'n ehangu yn fyd-eang. Mae cyfres o wahanol opsiynau triniaeth ar gael i helpu i leddfu ei symptomau - meddyliwch bryder, anhunedd, blinder, a cholli archwaeth ymhlith eraill - gyda'r driniaeth fwyaf cyffredin yw atalyddion ailgychwyn serotonin (neu SSRIs). Ond ers tua 2000, mae meddygon ac ymchwilwyr wedi bod yn arbrofi gyda ketamine-yn wreiddiol fferyllol rheoli poen, bellach wedi'i gam-drin fel cyffur stryd oherwydd ei effeithiau rhithbeiriol-fel ffordd bosibl arall o drin y cyflwr, yn ôl Ruben Abagyan, Ph.D. , athro ffarmacoleg ym Mhrifysgol California San Diego (UCSD).

Mae'n debyg eich bod chi'n meddwl, "Arhoswch! Beth?" Os ydych chi wedi clywed am ketamine, a elwir hefyd yn Special K, rydych chi'n gwybod nad jôc na chyffur OTC generig mohono. Mewn gwirionedd, fe'i gelwir yn anesthetig dadleiddiol (sy'n golygu cyffur sy'n ystumio'r canfyddiad o olwg a sain, wrth gynhyrchu teimladau llythrennol o ddatgysylltiad o'r hunan a'r amgylchedd). Fe'i defnyddir yn bennaf gan filfeddygon ar gyfer trin poen mewn anifeiliaid, ond gellir ei ragnodi hefyd i bobl ar gyfer rheoli poen difrifol, yn enwedig y rhai â phroblemau niwropathig, math o boen nerf cronig, yn ôl astudiaeth yn 2014 a gyhoeddwyd yn y British Journal of Pharmacology.

"Mae'n hysbys bod cysylltiad rhwng poen ac iselder," meddai Isaac Cohen, myfyriwr ffarmacolegol a weithiodd ar yr astudiaeth. "Mae pobl isel eu hysbryd yn fwy tebygol o aros ar boen ac mae pobl mewn poen cronig yn fwy tebygol o fynd yn isel eu hysbryd oherwydd llai o symudedd, gallu llai i wneud ymarfer corff, a ffactorau eraill, meddai." Mae cetamin yn unigryw oherwydd gallai drin poen a iselder ysbryd ar yr un pryd, gan arwain at ganlyniadau gwell ar gyfer y ddau gyflwr. "Ac yn awr mae gwyddonwyr yn dadlau nad tystiolaeth storïol yn unig, ond hefyd gall gwybodaeth ystadegol sy'n dangos y gall cetamin helpu i leihau symptomau iselder.

Yn y dadansoddiad ar raddfa fawr gyntaf erioed o'i fath, a gyhoeddwyd yn Natur, canfu ymchwilwyr fod cleifion a dderbyniodd cetamin yn nodi achosion sylweddol is o iselder. Mae'r ymchwil hon, a gynhaliwyd gan yr Ysgol Fferylliaeth a Gwyddorau Fferyllol yn yr UCSD, yn atgyfnerthu data storïol ac astudiaethau poblogaeth fach sydd hefyd wedi awgrymu effeithiau gwrth-iselder cetamin.

Yr hyn sy'n gosod cetamin ar wahân i driniaethau eraill, yn benodol, yw pa mor gyflym y mae'n dod i rym. "Mae triniaethau cyfredol ar gyfer iselder a gymeradwywyd gan yr FDA yn methu am filiynau oherwydd nad ydyn nhw'n gweithio'n ddigon cyflym," meddai Abaygan. Mae cetamin yn gweithio mewn ychydig oriau. Mae hynny'n llawer llai na SSRIs, er enghraifft, a all gymryd chwech i ddeg wythnos i gyrraedd eu gallu llawn. A gallai'r gwahaniaeth hwnnw mewn amseru fod yn fater o fywyd neu farwolaeth yn llythrennol, yn enwedig gyda'r rhai sy'n profi meddyliau hunanladdol.

Ar gyfer eu hymchwil, adolygodd Abaygan a'i dîm ddata o System Adrodd Digwyddiad Niweidiol yr FDA, asiantaeth sy'n casglu gwybodaeth am effeithiau andwyol (neu effeithiau anfwriadol o unrhyw fath) o unrhyw gyffur cymeradwy sydd wedi cael ei riportio gan fferyllwyr a meddygon. Yn benodol, fe ddaethon nhw o hyd i 40,000 o gleifion y rhagnodwyd meddyginiaeth iddynt ar gyfer poen a'u gwahanu yn ddau grŵp - y rhai a gymerodd ketamine a'r rhai a gafodd eu trin â meddyginiaethau poen amgen (ac eithrio NSAIDs).

Dangosodd y canlyniadau effaith "bonws" eithaf sylweddol, er yn anfwriadol. Nododd hanner y bobl a driniodd eu poen â cetamin eu bod yn llai isel eu hysbryd na'r rhai a oedd wedi cymryd mathau amgen o feddyginiaeth i leihau poen. Er nad ydym yn gwybod a oedd unrhyw un o'r cleifion hyn, yn enwedig y rhai ar ketamine, yn profi symptomau iselder cyn cymryd unrhyw meds, gallai'r effaith gadarnhaol ar hwyliau, ynghyd â'r cysylltiad cyffredin rhwng poen ac iselder ysbryd, haeddu trafodaeth bellach ar ddefnydd cetamin i trin iselder yn fwy uniongyrchol.

Yn ôl yr ymchwilwyr, mae cetamin yn gymharol rhad ac os ydych chi wedi rhoi cynnig ar o leiaf dri meddyginiaeth gwrth-iselder arall heb unrhyw lwyddiant o'r blaen, mae'n nodweddiadol o'r rhan fwyaf o gynlluniau yswiriant iechyd. Pwynt bod? Peidiwch â bod mor gyflym i ddileu cetamin yn union fel rhithwelediad. Efallai y bydd yn arbennig wedi'r cyfan. (Ac os dim byd arall, bois, edrychwch ar y ffyrdd hyn i reoli straen neu deimladau iselder ar unrhyw adeg.)

Adolygiad ar gyfer