Keratoconus

Mae Keratoconus yn glefyd llygaid sy'n effeithio ar strwythur y gornbilen. Y gornbilen yw'r meinwe glir sy'n gorchuddio blaen y llygad.

Gyda'r cyflwr hwn, mae siâp y gornbilen yn newid yn araf o siâp crwn i siâp côn. Mae hefyd yn teneuo ac mae'r llygad yn chwyddo allan. Mae hyn yn achosi problemau golwg. Yn y mwyafrif o bobl, mae'r newidiadau hyn yn parhau i waethygu.

Nid yw'r achos yn hysbys. Mae'n debygol bod y duedd i ddatblygu ceratoconws yn bresennol o'i enedigaeth. Gall y cyflwr fod oherwydd nam mewn colagen. Dyma'r meinwe sy'n darparu'r siâp a'r cryfder i'r gornbilen.

Gall alergedd a rhwbio llygaid gyflymu'r difrod.

Mae cysylltiad rhwng ceratoconws a syndrom Down.

Y symptom cynharaf yw golwg aneglur na ellir ei chywiro â sbectol. (Yn amlaf gellir cywiro golwg i 20/20 gyda lensys cyffwrdd anhyblyg, athraidd nwy.) Dros amser, efallai y byddwch yn gweld halos, yn cael llacharedd, neu broblemau golwg nos eraill.

Mae gan y rhan fwyaf o bobl sy'n datblygu ceratoconws hanes o fod yn ddall. Mae'r nearsightedness yn tueddu i waethygu dros amser. Wrth i'r broblem waethygu, mae astigmatiaeth yn datblygu a gall waethygu dros amser.

Mae Keratoconus yn aml yn cael ei ddarganfod yn ystod blynyddoedd yr arddegau. Efallai y bydd hefyd yn datblygu ymhlith pobl hŷn.

Yr enw ar y prawf mwyaf cywir ar gyfer y broblem hon yw topograffeg y gornbilen, sy'n creu map o gromlin y gornbilen.

Gall archwiliad hollt-lamp o'r gornbilen ddiagnosio'r afiechyd yn ddiweddarach.

Gellir defnyddio prawf o'r enw pachymetreg i fesur trwch y gornbilen.

Lensys cyffwrdd yw'r brif driniaeth i'r mwyafrif o gleifion â cheratoconws. Efallai y bydd y lensys yn darparu golwg da, ond nid ydyn nhw'n trin nac yn atal y cyflwr. I bobl sydd â'r cyflwr, gallai gwisgo sbectol haul yn yr awyr agored ar ôl cael eu diagnosio helpu i arafu neu atal cynnydd y clefyd. Am nifer o flynyddoedd, yr unig driniaeth lawfeddygol fu trawsblannu cornbilen.

Gall y technolegau mwy newydd canlynol oedi neu atal yr angen am drawsblannu cornbilen:

• Ynni radio amledd uchel (ceratoplasti dargludol) yn newid siâp y gornbilen fel bod lensys cyffwrdd yn ffitio'n well.
• Mewnblaniadau cornbilen (segmentau cylch mewngreuanol) newid siâp y gornbilen fel bod lensys cyffwrdd yn ffitio'n well
• Croesgysylltu colagen cornbilen yn driniaeth sy'n achosi i'r gornbilen fynd yn stiff. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n atal y cyflwr rhag gwaethygu. Yna efallai y bydd yn bosibl ail-lunio'r gornbilen gyda chywiro golwg laser.

Yn y rhan fwyaf o achosion, gellir cywiro golwg â lensys cyffwrdd anhyblyg nwy-athraidd.

Os oes angen trawsblannu cornbilen, mae'r canlyniadau'n aml yn dda iawn. Fodd bynnag, gall y cyfnod adfer fod yn hir. Mae angen lensys cyffwrdd ar lawer o bobl ar ôl y feddygfa o hyd.

Os na chaiff ei drin, gall y gornbilen deneuo i'r pwynt lle mae twll yn datblygu yn y rhan deneuaf.

Mae risg o gael eich gwrthod ar ôl trawsblaniad cornbilen, ond mae'r risg yn llawer is na gyda thrawsblaniadau organau eraill.

Ni ddylai fod gennych gywiriad golwg laser (fel LASIK) os oes gennych unrhyw radd o keratoconws.Gwneir topograffi cornbilen ymlaen llaw i ddiystyru pobl sydd â'r cyflwr hwn.

Mewn achosion prin, gall gweithdrefnau cywiro golwg laser eraill, fel PRK, fod yn ddiogel i bobl â cheratoconws ysgafn. Gall hyn fod yn fwy posibl mewn pobl sydd wedi cael croesgysylltu colagen cornbilen.

Dylai meddyg llygaid sy'n gyfarwydd â cheratoconws wirio pobl ifanc na ellir cywiro eu golwg i 20/20 â sbectol. Dylai rhieni â cheratoconws ystyried cael eu plant i gael eu sgrinio am y clefyd gan ddechrau yn 10 oed.

Nid oes unrhyw ffordd i atal y cyflwr hwn. Mae'r rhan fwyaf o ddarparwyr gofal iechyd yn credu y dylai pobl gymryd camau i reoli alergeddau ac osgoi rhwbio eu llygaid.

Newidiadau i'r golwg - ceratoconws

• Cornea

Hernández-Quintela E, Sánchez-Huerta V, García-Albisua AC, Gulias-Cañizo R. Gwerthusiad cyn llawdriniaeth ar keratoconus ac ectasia. Yn: Azar DT, gol. Llawfeddygaeth Blygiannol. 3ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 12.

Hersh PS, Stulting RD, Muller D, Durrie DS, Rajpal RK; Grŵp Astudio Croeslinio yr Unol Daleithiau. Treial Clinigol Multicenter yr Unol Daleithiau o Groeslinio Collagen Corneal ar gyfer Triniaeth Keratoconus. Offthalmoleg. 2017; 124 (9): 1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Siwgr J, Garcia-Zalisnak DE. Keratoconus ac ectasias eraill. Yn: Yanoff M, Duker JS, gol. Offthalmoleg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 4.18.