Cymhlethdodau Myelofibrosis a Ffyrdd i Leihau Eich Risg

Nghynnwys

• Dueg wedi'i chwyddo
• Tiwmorau (tyfiannau afreolus) mewn rhannau eraill o'ch corff
• Gorbwysedd porth
• Cyfrif platennau isel
• Poen asgwrn a chymalau
• Gowt
• Anaemia difrifol
• Lewcemia myeloid acíwt (AML)
• Trin cymhlethdodau MF
• Lleihau eich risg o gymhlethdodau MF
• Y tecawê

Mae myelofibrosis (MF) yn ffurf gronig o ganser y gwaed lle mae meinwe craith ym mêr esgyrn yn arafu cynhyrchu celloedd gwaed iach. Mae prinder celloedd gwaed yn achosi llawer o symptomau a chymhlethdodau MF, fel blinder, cleisio hawdd, twymyn, a phoen esgyrn neu gymalau.

Nid yw llawer o bobl yn profi unrhyw symptomau yng nghamau cynnar y clefyd. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, gall symptomau a chymhlethdodau sy'n gysylltiedig â chyfrif celloedd gwaed annormal ddechrau ymddangos.

Mae'n bwysig gweithio gyda'ch meddyg i drin MF yn rhagweithiol, yn enwedig cyn gynted ag y byddwch chi'n dechrau profi symptomau. Gall triniaeth helpu i leihau eich risg o gymhlethdodau a chynyddu goroesiad.

Dyma edrych yn agosach ar gymhlethdodau posibl MF a sut y gallwch chi leihau eich risg.

Dueg wedi'i chwyddo

Mae eich dueg yn helpu i frwydro yn erbyn heintiau ac yn hidlo hen gelloedd gwaed neu rai sydd wedi'u difrodi. Mae hefyd yn storio celloedd gwaed coch a phlatennau sy'n helpu'ch ceulad gwaed.

Pan fydd gennych MF, ni all eich mêr esgyrn wneud digon o gelloedd gwaed oherwydd creithio. Yn y pen draw, cynhyrchir celloedd gwaed y tu allan i'r mêr esgyrn mewn rhannau eraill o'ch corff, fel eich dueg.

Cyfeirir at hyn fel hematopoiesis allgyrsiol. Weithiau bydd y ddueg yn dod yn anarferol o fawr gan ei bod yn gweithio'n galetach i wneud y celloedd hyn.

Gall dueg chwyddedig (splenomegaly) achosi symptomau anghyfforddus. Gall achosi poen yn yr abdomen pan fydd yn gwthio i fyny yn erbyn organau eraill a gwneud i chi deimlo'n llawn hyd yn oed pan nad ydych chi wedi bwyta llawer.

Tiwmorau (tyfiannau afreolus) mewn rhannau eraill o'ch corff

Pan fydd celloedd gwaed yn cael eu cynhyrchu y tu allan i'r mêr esgyrn, mae tiwmorau afreolus o ddatblygu celloedd gwaed weithiau'n ffurfio mewn rhannau eraill o'r corff.

Gall y tiwmorau hyn achosi gwaedu y tu mewn i'ch system gastroberfeddol. Gall hyn beri i chi beswch neu boeri gwaed. Gall tiwmorau hefyd gywasgu llinyn eich asgwrn cefn neu achosi trawiadau.

Gorbwysedd porth

Mae gwaed yn llifo o'r ddueg i'r afu trwy'r wythïen borth. Mae llif y gwaed cynyddol i ddueg fwy yn MF yn achosi pwysedd gwaed uchel yn y wythïen borth.

Weithiau mae cynnydd mewn pwysedd gwaed yn gorfodi gormod o waed i'r stumog a'r oesoffagws. Gall hyn rwygo gwythiennau llai ac achosi gwaedu. Mae tua phobl ag MF yn profi'r cymhlethdod hwn.

Cyfrif platennau isel

Mae platennau yn y gwaed yn helpu'ch gwaed i geulo ar ôl anaf. Gall cyfrif platennau ddisgyn yn is na'r arfer wrth i MF fynd yn ei flaen. Gelwir nifer isel o blatennau yn thrombocytopenia.

Heb ddigon o blatennau, ni all eich gwaed geulo’n iawn. Gall hyn wneud i chi waedu'n haws.

Poen asgwrn a chymalau

Gall MF galedu eich mêr esgyrn. Gall hefyd arwain at lid yn y meinweoedd cysylltiol o amgylch yr esgyrn. Mae hyn yn arwain at boen esgyrn a chymalau.

Gowt

Mae MF yn achosi i'r corff gynhyrchu mwy o asid wrig nag arfer. Os yw'r asid wrig yn crisialu, weithiau mae'n setlo yn y cymalau. Cyfeirir at hyn fel gowt. Gall gowt achosi cymalau chwyddedig a phoenus.

Anaemia difrifol

Mae cyfrif celloedd gwaed coch isel o'r enw anemia yn symptom MF cyffredin. Weithiau mae anemia yn dod yn ddifrifol ac yn achosi blinder gwanychol, cleisio a symptomau eraill.

Lewcemia myeloid acíwt (AML)

Ar gyfer tua 15 i 20 y cant o bobl, mae MF yn symud ymlaen i ffurf fwy difrifol o ganser o'r enw lewcemia myeloid acíwt (AML). Mae AML yn ganser y gwaed a'r mêr esgyrn sy'n datblygu'n gyflym.

Trin cymhlethdodau MF

Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi amrywiol driniaethau i fynd i'r afael â chymhlethdodau MF. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Atalyddion JAK, gan gynnwys ruxolitinib (Jakafi) a fedratinib (Inrebic)
• cyffuriau immunomodulatory, fel thalidomide (Thalomid), lenalidomide (Revlimid), interferons, a pomalidomide (Pomalyst)
• corticosteroidau, fel prednisone
• tynnu llawfeddygol o'r ddueg (splenectomi)
• therapi androgen
• cyffuriau cemotherapi, fel hydroxyurea

Lleihau eich risg o gymhlethdodau MF

Mae'n hanfodol gweithio gyda'ch meddyg i reoli MF. Mae monitro mynych yn allweddol i leihau eich risg o gymhlethdodau MF. Efallai y bydd eich meddyg yn gofyn ichi ddod i mewn i gyfrif gwaed ac arholiadau corfforol unwaith neu ddwywaith y flwyddyn neu mor aml ag unwaith yr wythnos.

Os nad oes gennych unrhyw symptomau ac MF risg isel ar hyn o bryd, nid oes tystiolaeth y byddwch yn elwa o ymyriadau cynharach. Efallai y bydd eich meddyg yn aros i ddechrau triniaethau nes bod eich cyflwr yn mynd yn ei flaen.

Os oes gennych symptomau neu MF canolradd neu risg uchel, gall eich meddyg ragnodi triniaethau.

Mae atalyddion JAK yn targedu signalau llwybr annormal a achosir gan dreiglad genyn MF cyffredin gan ruxolitinib a fedratinib. Dangoswyd bod y cyffuriau hyn yn lleihau maint y ddueg yn sylweddol ac yn mynd i'r afael â symptomau gwanychol eraill gan gynnwys poen esgyrn a chymalau. Gall ymchwil leihau'r risg o gymhlethdodau yn fawr a chynyddu goroesiad.

Trawsblaniad mêr esgyrn yw'r unig driniaeth a all wella MF o bosibl. Mae'n cynnwys derbyn trwyth o fôn-gelloedd gan roddwr iach, sy'n disodli bôn-gelloedd diffygiol sy'n achosi symptomau MF.

Mae gan y weithdrefn hon risgiau sylweddol a allai fygwth bywyd. Fel rheol dim ond ar gyfer pobl iau heb gyflyrau iechyd preexisting eraill y mae'n cael ei argymell.

Mae triniaethau MF newydd yn cael eu datblygu'n gyson. Ceisiwch gael y wybodaeth ddiweddaraf am yr ymchwil ddiweddaraf yn MF, a gofynnwch i'ch meddyg a ddylech chi ystyried cofrestru mewn treial clinigol.

Y tecawê

Mae myelofibrosis yn ganser prin lle mae creithio yn cadw mêr eich esgyrn rhag cynhyrchu digon o gelloedd gwaed iach. Os oes gennych MF canolradd neu risg uchel, gall sawl triniaeth fynd i'r afael â symptomau, lleihau'ch risg o gymhlethdodau, ac o bosibl gynyddu goroesiad.

Mae llawer o dreialon parhaus yn parhau i archwilio triniaethau newydd. Cadwch mewn cysylltiad â'ch meddyg a thrafod pa driniaethau a allai fod yn briodol i chi.