Beth sydd angen i chi ei wybod am lawdriniaeth gwddf

Nghynnwys

• Pa amodau a allai fod angen llawdriniaeth ar y gwddf?
• Beth yw'r mathau mwyaf cyffredin o feddygfeydd gwddf?
• Ymasiad asgwrn cefn serfigol
• Diskectomi ceg y groth blaenorol ac ymasiad (ACDF)
• Corpectomi ac ymasiad ceg y groth blaenorol (ACCF)
• Laminectomi
• Laminoplasti
• Amnewid disg artiffisial (ADR)
• Laminoforaminotomi ceg y groth posterior
• Beth mae'r cyfnod adfer yn ei olygu yn nodweddiadol?
• Beth yw risgiau llawfeddygaeth gwddf?
• Y llinell waelod

Mae poen gwddf yn gyflwr cyffredin a all fod â llawer o wahanol achosion. Er bod llawfeddygaeth yn driniaeth bosibl ar gyfer poen gwddf tymor hir, anaml iawn mai dyna'r opsiwn cyntaf. Mewn gwirionedd, yn y pen draw, bydd llawer o achosion o boen gwddf yn diflannu gyda'r math cywir o driniaethau ceidwadol.

Mae triniaethau Ceidwadol yn ymyriadau llawfeddygol gyda'r nod o leihau poen gwddf a gwella swyddogaeth. Mae rhai enghreifftiau o'r triniaethau hyn yn cynnwys:

• meddyginiaethau dros y cownter neu bresgripsiwn i leddfu poen a llid
• ymarferion cartref a therapi corfforol i helpu i gryfhau'ch gwddf, cynyddu ystod eich cynnig, a lleddfu poen
• therapi iâ a gwres
• pigiadau steroid i leihau poen gwddf a chwyddo
• ansymudiad tymor byr, fel gyda choler gwddf meddal, i helpu i ddarparu cefnogaeth a lleddfu pwysau

Mae llawfeddygaeth gwddf yn aml yn opsiwn olaf os nad yw triniaethau ceidwadol yn effeithiol wrth leihau poen gwddf cronig.

Parhewch i ddarllen wrth i ni edrych yn agosach ar yr amodau a allai fod angen llawdriniaeth ar y gwddf, rhai mathau cyffredin o lawdriniaeth ar y gwddf, a beth all adferiad ei olygu.

Pa amodau a allai fod angen llawdriniaeth ar y gwddf?

Nid oes angen llawdriniaeth ar bob achos o boen gwddf. Fodd bynnag, mae rhai cyflyrau lle gallai llawfeddygaeth fod yr opsiwn gorau yn y pen draw, yn enwedig os nad oedd triniaethau llai ymledol yn effeithiol.

Mae cyflyrau a allai fod angen llawdriniaeth yn aml yn ganlyniad anaf neu newidiadau dirywiol sy'n gysylltiedig ag oedran, fel osteoarthritis.

Gall anafiadau a newidiadau dirywiol achosi i ddisgiau herniated a sbardunau esgyrn ffurfio yn eich gwddf. Gall hyn roi pwysau ar eich nerfau neu fadruddyn eich cefn, gan arwain at symptomau fel poen, fferdod, neu wendid.

Mae rhai o'r cyflyrau gwddf mwyaf cyffredin a allai fod angen llawdriniaeth yn cynnwys y canlynol:

• Nerf wedi'i phinsio (ceg y groth radicwlopathi): Gyda'r cyflwr hwn, rhoddir gormod o bwysau ar un o wreiddiau'r nerfau yn eich gwddf.
• Cywasgiad llinyn y cefn (myelopathi ceg y groth): Gyda'r cyflwr hwn, mae llinyn y cefn yn dod yn gywasgedig neu'n llidiog. Mae rhai achosion cyffredin yn cynnwys osteoarthritis, scoliosis, neu anaf i'r gwddf.
• Gwddf wedi torri (toriad ceg y groth): Mae hyn yn digwydd pan fydd un neu fwy o'r esgyrn yn eich gwddf wedi torri.

Beth yw'r mathau mwyaf cyffredin o feddygfeydd gwddf?

Mae yna sawl math gwahanol o lawdriniaeth gwddf. Mae'r math o lawdriniaeth y gallai fod ei hangen arnoch yn dibynnu ar sawl ffactor, gan gynnwys beth sy'n achosi eich cyflwr, argymhelliad eich meddyg, a'ch dewis personol.

Dyma rai o'r mathau mwyaf cyffredin o feddygfeydd gwddf.

Ymasiad asgwrn cefn serfigol

Mae ymasiad asgwrn cefn serfigol yn ymuno â dau o'ch fertebra yn un darn sefydlog o asgwrn. Fe'i defnyddir mewn sefyllfaoedd lle mae rhan o'r gwddf yn ansefydlog, neu pan fydd symud yn yr ardal yr effeithir arni yn achosi poen.

Gellir perfformio ymasiad asgwrn cefn ceg y groth ar gyfer toriadau ceg y groth difrifol iawn. Gellir ei argymell hefyd fel rhan o driniaeth lawfeddygol ar gyfer nerf pinsiedig neu fadruddyn y cefn cywasgedig.

Yn dibynnu ar eich cyflwr penodol, efallai y bydd eich llawfeddyg yn gwneud y toriad ym mlaen neu gefn eich gwddf. Yna rhoddir impiad esgyrn yn yr ardal yr effeithir arni. Gall impiadau esgyrn ddod gennych chi neu gan roddwr. Os daw impiad esgyrn gennych chi, fel rheol mae'n cael ei gymryd o'ch asgwrn clun.

Ychwanegir sgriwiau neu blatiau metel hefyd i ddal y ddau fertebra gyda'i gilydd. Yn y pen draw, bydd yr fertebrau hyn yn tyfu gyda'i gilydd, gan sefydlogi. Efallai y byddwch yn sylwi ar ostyngiad mewn hyblygrwydd neu ystod y cynnig oherwydd yr ymasiad.

Diskectomi ceg y groth blaenorol ac ymasiad (ACDF)

Mae diskectomi ceg y groth blaenorol ac ymasiad, neu ACDF yn fyr, yn fath o lawdriniaeth sydd wedi'i gwneud i drin cywasgiad nerf pinsiedig neu fadruddyn y cefn.

Bydd y llawfeddyg yn gwneud y toriad llawfeddygol o flaen eich gwddf. Ar ôl gwneud y toriad, bydd y ddisg sy'n achosi'r pwysau ac unrhyw sbardunau esgyrn o'i chwmpas yn cael ei thynnu. Gall gwneud hyn helpu i leddfu'r pwysau ar y nerf neu'r llinyn asgwrn cefn.

Yna perfformir ymasiad asgwrn cefn i roi sefydlogrwydd i'r ardal.

Corpectomi ac ymasiad ceg y groth blaenorol (ACCF)

Mae'r weithdrefn hon yn debyg i ACDF ac fe'i gwneir i drin cywasgiad llinyn y cefn. Efallai mai hwn fydd yr opsiwn llawfeddygol gorau os oes gennych sbardunau esgyrn na ellir eu tynnu gan feddygfa fel ACDF.

Fel yn ACDF, mae'r llawfeddyg yn gwneud y toriad ar flaen eich gwddf. Fodd bynnag, yn lle tynnu disg, mae rhan gyfan neu ran flaen y fertebra (corff yr asgwrn cefn) ac unrhyw sbardunau esgyrn o'i chwmpas yn cael eu tynnu.

Yna llenwir y gofod sydd ar ôl gan ddefnyddio darn bach o ymasiad esgyrn ac asgwrn cefn. Oherwydd bod y weithdrefn hon yn chwarae mwy o ran, efallai y bydd ganddi amser adfer hirach nag ACDF.

Laminectomi

Pwrpas laminectomi yw lleddfu pwysau ar eich llinyn asgwrn cefn neu'ch nerfau. Yn y driniaeth hon, bydd y llawfeddyg yn gwneud y toriad yng nghefn eich gwddf.

Ar ôl i'r toriad gael ei wneud, tynnir yr ardal esgyrnog, gribog yng nghefn y fertebra (a elwir y lamina). Mae unrhyw ddisgiau, sbardunau esgyrn, neu gewynnau sy'n achosi cywasgiad hefyd yn cael eu tynnu.

Trwy gael gwared ar ran gefn y fertebra yr effeithir arno, mae laminectomi yn caniatáu mwy o le i fadruddyn y cefn. Fodd bynnag, gall y driniaeth hefyd wneud y asgwrn cefn yn llai sefydlog. Bydd gan lawer o bobl sydd â laminectomi ymasiad asgwrn cefn hefyd.

Laminoplasti

Mae laminoplasti yn ddewis arall yn lle laminectomi i leddfu pwysau ar fadruddyn y cefn a'r nerfau cysylltiedig. Mae hefyd yn cynnwys toriad ar gefn eich gwddf.

Yn lle tynnu'r lamina, mae'r llawfeddyg yn creu colfach tebyg i ddrws yn lle. Yna gallant ddefnyddio'r colfach hon i agor y lamina, gan leihau cywasgiad ar fadruddyn y cefn. Mewnblannir mewnblaniadau metel i helpu i gadw'r colfach hon yn ei lle.

Mantais laminoplasti yw ei fod yn cadw rhywfaint o ystod o gynnig a hefyd yn caniatáu i'r llawfeddyg fynd i'r afael â sawl maes cywasgu.

Fodd bynnag, os yw poen eich gwddf yn gysylltiedig â mudiant, efallai na fydd laminoplasti yn cael ei argymell.

Amnewid disg artiffisial (ADR)

Gall y math hwn o lawdriniaeth drin nerf binc yn eich gwddf. Bydd y llawfeddyg yn gwneud y toriad ar flaen eich gwddf.

Yn ystod ADR, bydd y llawfeddyg yn tynnu'r ddisg sy'n rhoi pwysau ar y nerf. Yna byddant yn mewnosod mewnblaniad artiffisial yn y gofod lle'r oedd y ddisg wedi'i lleoli o'r blaen. Gall y mewnblaniad fod yn fetel i gyd neu'n gyfuniad o fetel a phlastig.

Yn wahanol i ACDF, mae cael meddygfa ADR yn caniatáu ichi gadw rhywfaint o hyblygrwydd ac ystod cynnig eich gwddf. Fodd bynnag, ADR os oes gennych:

• ansefydlogrwydd presennol yr asgwrn cefn
• alergeddau i'r deunydd mewnblaniad
• arthritis gwddf difrifol
• osteoporosis
• spondylosis ankylosing
• arthritis gwynegol
• canser

Laminoforaminotomi ceg y groth posterior

Mae'r math hwn o lawdriniaeth yn opsiwn arall ar gyfer trin nerf wedi'i phinsio. Gwneir y toriad yng nghefn y gwddf.

Ar ôl i'r toriad gael ei wneud, mae'r llawfeddyg yn defnyddio teclyn arbennig i weithio i ffwrdd rhan o'ch lamina. Ar ôl gwneud hyn, maen nhw'n tynnu unrhyw asgwrn neu feinwe ychwanegol sy'n pwyso ar y nerf yr effeithir arno.

Yn wahanol i feddygfeydd gwddf eraill fel ACDF ac ACCF, nid oes angen ymasiad asgwrn cefn ar laminoforaminotomi ceg y groth. Mae hyn yn caniatáu ichi gadw mwy o hyblygrwydd yn eich gwddf.

Gellir perfformio'r feddygfa hon hefyd gan ddefnyddio dulliau lleiaf ymledol.

Beth mae'r cyfnod adfer yn ei olygu yn nodweddiadol?

A siarad yn gyffredinol, gallwch ddisgwyl treulio diwrnod neu ddau yn yr ysbyty yn dilyn eich meddygfa. Bydd union pa mor hir y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth rydych chi wedi'i chael.

Yn aml, dim ond nos y mae angen cymorthfeydd gwddf arni, ond fel rheol mae angen arosiadau hirach ar feddygfeydd cefn is.

Mae'n arferol teimlo poen neu anghysur wrth wella. Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth i helpu i leddfu'ch poen.

Yn nodweddiadol, gall y mwyafrif o bobl gerdded a bwyta'r diwrnod ar ôl eu llawdriniaeth.

Efallai y bydd rhai gweithgareddau neu ymarferion ysgafn yn cael eu hargymell yn dilyn eich meddygfa. Fodd bynnag, efallai na chaniateir i chi weithio, gyrru na chodi gwrthrychau ar ôl i chi ddychwelyd adref o'ch meddygfa. Bydd eich meddyg yn dweud wrthych pryd y gallwch chi ailafael yn eich gweithgareddau arferol o ddydd i ddydd

Efallai y bydd angen i chi wisgo coler serfigol i helpu i sefydlogi ac amddiffyn eich gwddf. Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau penodol i chi ar sut a phryd y dylech ei wisgo.

Ychydig wythnosau ar ôl eich meddygfa, mae'n debyg y byddwch chi'n dechrau gwneud therapi corfforol. Mae hyn yn bwysig iawn i helpu i adfer cryfder ac ystod y cynnig i'ch gwddf.

Bydd therapydd corfforol yn gweithio'n agos gyda chi yn ystod yr amser hwn. Byddant hefyd yn argymell ymarferion i chi eu gwneud gartref rhwng eich apwyntiadau therapi corfforol.

Yn dibynnu ar y feddygfa, gall cyfanswm eich amser adfer amrywio. Er enghraifft, gall gymryd rhwng 6 a 12 mis i ymasiad asgwrn cefn ddod yn solid.

Gall cadw'n agos at eich cynllun adfer helpu'n fawr tuag at ganlyniad cadarnhaol yn dilyn llawdriniaeth ar eich gwddf.

Beth yw risgiau llawfeddygaeth gwddf?

Fel gydag unrhyw weithdrefn, mae risgiau'n gysylltiedig â llawfeddygaeth gwddf. Bydd eich meddyg yn trafod risgiau posibl y driniaeth gyda chi cyn y feddygfa. Gall rhai risgiau sy'n gysylltiedig â llawfeddygaeth gwddf gynnwys:

• gwaedu neu hematoma ar y safle llawfeddygol
• haint y safle llawfeddygol
• anaf i'r nerfau neu fadruddyn y cefn
• hylif asgwrn cefn yr ymennydd yn gollwng (CSF)
• Parlys C5, sy'n achosi parlys yn y breichiau
• dirywiad ardaloedd ger y safle llawfeddygol
• poen cronig neu stiffrwydd yn dilyn llawdriniaeth
• ymasiad asgwrn cefn nad yw'n ffiwsio'n llwyr
• sgriwiau neu blatiau sy'n dod yn rhydd neu'n cael eu dadleoli dros amser

Yn ogystal, efallai na fydd y driniaeth yn gweithio i leddfu'ch poen neu symptomau eraill, neu efallai y bydd angen i chi gael meddygfeydd gwddf ychwanegol yn y dyfodol.

Mae yna risgiau penodol hefyd yn gysylltiedig ag a yw'r feddygfa'n cael ei pherfformio ym mlaen eich gwddf (anterior) neu yng nghefn eich gwddf (posterior). Mae rhai risgiau hysbys yn cynnwys:

• Llawfeddygaeth allanol: hoarseness, trafferth anadlu neu lyncu, a difrod i'r oesoffagws neu'r rhydwelïau
• Llawfeddygaeth bositif: difrod i rydwelïau ac ymestyn nerfau

Y llinell waelod

Nid llawfeddygaeth gwddf yw'r opsiwn cyntaf ar gyfer trin poen gwddf. Fel rheol, dim ond pan nad yw triniaethau llai ymledol yn effeithiol y caiff ei argymell.

Mae rhai mathau o gyflyrau gwddf sy'n gysylltiedig yn amlach â llawfeddygaeth gwddf. Mae'r rhain yn cynnwys materion fel nerfau wedi'u pinsio, cywasgu llinyn y cefn, a thorri gwddf difrifol.

Mae yna sawl math gwahanol o lawdriniaeth gwddf, pob un â phwrpas penodol. Os argymhellir llawdriniaeth ar gyfer trin cyflwr eich gwddf, gwnewch yn siŵr eich bod yn trafod eich holl opsiynau gyda'ch meddyg.