Nyrs Dienw: Mae Prinder Staff yn Ein Achosi i losgi allan a rhoi cleifion mewn perygl

Nghynnwys

• Dim ond llogi'r nifer lleiaf o nyrsys sy'n rhoi straen arnom
• Mae’r straen hwn yn achosi inni ‘losgi allan’ o’r proffesiwn
• Pan fydd nyrsys wedi'u hymestyn i'r eithaf, mae cleifion yn dioddef
• Mae gwella arferion staffio yn un ffordd i helpu i atal nyrsys rhag llosgi

Mae Nyrs Ddienw yn golofn a ysgrifennwyd gan nyrsys ledled yr Unol Daleithiau gyda rhywbeth i'w ddweud. Os ydych chi'n nyrs ac yr hoffech ysgrifennu am weithio yn system gofal iechyd America, cysylltwch â [email protected].

Rwy’n eistedd yng ngorsaf y nyrsys yn lapio fy nogfennaeth ar gyfer fy sifft. Y cyfan y gallaf feddwl amdano yw pa mor wych y bydd yn teimlo i gael noson lawn o gwsg. Rydw i ar fy mhedwaredd shifft nos 12 awr yn olynol, ac rydw i mor flinedig fel mai prin y gallaf gadw fy llygaid ar agor.

Dyna pryd mae'r ffôn yn canu.

Rwy'n gwybod mai hon yw'r swyddfa staffio ac rwy'n ystyried esgus na chlywais i mohoni, ond rwy'n codi beth bynnag.

Dywedwyd wrthyf fod fy uned i lawr dwy nyrs ar gyfer y shifft nos, a bod bonws dwbl yn cael ei gynnig os gallaf “ddim ond” gweithio shifft wyth awr ychwanegol.

Rwy'n credu i mi fy hun, rydw i'n mynd i sefyll yn gadarn, dim ond dweud na. Dwi angen y diwrnod hwnnw i ffwrdd mor wael. Mae fy nghorff yn sgrechian arna i, yn erfyn arnaf i ddim ond cymryd y diwrnod i ffwrdd.

Yna mae fy nheulu. Mae fy mhlant fy angen gartref, a byddai'n braf iddyn nhw weld eu mam am fwy na 12 awr. Ar wahân i hynny, gallai noson lawn o gwsg wneud i mi edrych yn llai blinedig.

Ond wedyn, mae fy meddwl yn troi at fy coworkers. Rwy'n gwybod sut brofiad yw gweithio gyda staff byr, cael llwyth claf mor drwm nes bod eich pen yn troelli wrth i chi geisio jyglo eu holl anghenion ac yna rhai.

A nawr rydw i'n meddwl am fy nghleifion. Pa fath o ofal y byddant yn ei dderbyn os yw pob nyrs yn cael ei gorlwytho cymaint? A fydd eu holl anghenion a dweud y gwir cael eich cwrdd?

Mae'r euogrwydd yn cychwyn ar unwaith oherwydd, os na fyddaf yn helpu fy ngofalwyr, pwy fydd? Heblaw, dim ond wyth awr ydyw, rwy’n rhesymoli i mi fy hun, ac nid yw fy mhlant hyd yn oed yn gwybod fy mod i wedi mynd os byddaf yn mynd adref nawr (7 a.m.) ac yn cychwyn y shifft am 11 p.m.

Mae fy ngheg yn agor ac mae geiriau'n dod allan cyn y gallaf eu hatal, “Cadarn, rwy'n hapus i helpu. Byddaf yn gorchuddio heno. ”

Rwy'n difaru ar unwaith. Rwyf eisoes wedi blino'n lân, a pham na allaf i byth ddweud na? Y gwir reswm yw, rwy'n gwybod sut deimlad yw gweithio heb ddigon o staff, ac rwy'n teimlo ei bod yn ddyletswydd arnaf i helpu fy ngofalwyr ac amddiffyn ein cleifion - hyd yn oed ar fy nhraul fy hun.

Dim ond llogi'r nifer lleiaf o nyrsys sy'n rhoi straen arnom

Trwy gydol fy chwe blynedd fel nyrs gofrestredig (RN), mae'r senario hwn wedi chwarae allan fwy o weithiau nag yr wyf yn gofalu ei gyfaddef. Ym mron pob ysbyty a chyfleuster rydw i wedi gweithio ynddo, bu “prinder nyrsys.” Ac mae'r rheswm yn aml yn dibynnu ar y ffaith bod staff ysbytai yn ôl y nifer lleiaf o nyrsys sydd eu hangen i dalu'r uned - yn lle'r uchafswm - er mwyn torri costau.

Am lawer rhy hir, mae'r ymarferion torri costau hyn wedi dod yn adnodd sefydliadol sy'n dod ag ôl-effeithiau eithafol i nyrsys a chleifion.

Yn y mwyafrif o daleithiau, argymhellir cymarebau nyrsio i gleifion. Fodd bynnag, mae'r rhain yn ganllawiau sy'n fwy na mandadau. Ar hyn o bryd, California yw'r unig wladwriaeth sy'n nodi bod yn rhaid cynnal cymarebau nyrs-i-glaf gofynnol bob amser fesul uned. Mae ychydig o daleithiau, megis Nevada, Texas, Ohio, Connecticut, Illinois, Washington, ac Oregon, wedi gorfodi ysbytai i gael pwyllgorau staffio sy'n gyfrifol am gymarebau nyrsio a pholisïau staffio. Yn ogystal, mae Efrog Newydd, New Jersey, Vermont Rhode Island, ac Illinois wedi deddfu datgeliad cyhoeddus ar gyfer cymarebau staffio.

Dim ond staffio uned sydd â'r nifer lleiaf o nyrsys all achosi nifer o broblemau i ysbytai a chyfleusterau. Er enghraifft, pan fydd nyrs yn galw i mewn yn sâl neu mewn argyfwng teuluol, bydd y nyrsys ar alwad yn gofalu am ormod o gleifion. Neu mae nyrs sydd eisoes wedi blino'n lân a weithiodd y tair neu bedair noson ddiwethaf yn cael ei gwthio i weithio mwy o oramser.

At hynny, er y gallai lleiafswm o nyrsys gwmpasu nifer y cleifion mewn uned, nid yw'r gymhareb hon yn ystyried anghenion amrywiol pob claf neu eu teulu.

A gall y pryderon hyn arwain at ganlyniadau difrifol i nyrsys a chleifion.

Mae’r straen hwn yn achosi inni ‘losgi allan’ o’r proffesiwn

Mae cynyddu cymarebau nyrsys i gleifion ac oriau nyrsys sydd eisoes wedi blino'n lân yn rhoi gormod o straen corfforol, emosiynol a phersonol arnom.

Mae tynnu a throi cleifion yn llythrennol gennym ni ein hunain, neu ddelio â chlaf treisgar, ar y cyd â bod yn rhy brysur i gymryd hoe i fwyta neu ddefnyddio'r ystafell ymolchi, yn cymryd doll arnom yn gorfforol.

Yn y cyfamser, mae straen emosiynol y swydd hon yn annisgrifiadwy. Dewisodd y mwyafrif ohonom y proffesiwn hwn oherwydd ein bod yn empathetig - ond ni allwn wirio ein hemosiynau wrth y drws. Mae gofalu am y rhai sy'n ddifrifol wael neu'n derfynol, a darparu cefnogaeth i aelodau'r teulu trwy gydol y broses, yn flinedig yn emosiynol.

Pan oeddwn i'n gweithio gyda chleifion trawma, fe achosodd gymaint o straen corfforol ac emosiynol fel nad oedd gen i ddim ar ôl i'w roi erbyn i mi fynd adref at fy nheulu. Hefyd, doedd gen i ddim egni i wneud ymarfer corff, cyfnodolyn, na darllen llyfr - yr holl bethau sydd mor bwysig i'm hunanofal fy hun.

Ar ôl dwy flynedd, gwnes i'r penderfyniad i newid arbenigeddau er mwyn i mi allu rhoi mwy o fy hun gartref i'm gŵr a phlant.

Mae'r straen cyson hwn yn achosi i nyrsys “losgi allan” o'r proffesiwn. A gall hyn arwain at ymddeol yn gynnar neu eu gyrru i chwilio am gyfleoedd gyrfa newydd y tu allan i'w maes.

Canfu’r adroddiad Nyrsio: Cyflenwad a Galw trwy 2020 y bydd yr Unol Daleithiau, trwy 2020, yn creu 1.6 miliwn o swyddi ar agor i nyrsys. Fodd bynnag, mae hefyd yn rhagamcanu y bydd y gweithlu nyrsio yn wynebu diffyg o tua 200,000 o weithwyr proffesiynol erbyn 2020.

Yn y cyfamser, canfu astudiaeth yn 2014 fod 17.5 y cant o RNs newydd yn gadael eu swydd nyrsio gyntaf o fewn y flwyddyn gyntaf, tra bod 1 o bob 3 yn gadael y proffesiwn o fewn y ddwy flynedd gyntaf.

Nid yw'r prinder nyrsio hwn, ynghyd â'r gyfradd frawychus y mae nyrsys yn gadael y proffesiwn, yn edrych yn dda ar gyfer dyfodol nyrsio. Dywedwyd wrthym i gyd am y prinder nyrsio hwn sydd ar ddod ers blynyddoedd lawer. Fodd bynnag, nawr ein bod ni wir yn gweld effeithiau hynny.

Pan fydd nyrsys wedi'u hymestyn i'r eithaf, mae cleifion yn dioddef

Gall nyrs sydd wedi blino'n lân ac wedi blino'n lân hefyd arwain at oblygiadau difrifol i gleifion. Pan nad oes digon o staff mewn uned nyrsio, rydym ni fel nyrsys yn fwy tebygol o ddarparu gofal is-optimaidd (er yn sicr nid trwy ddewis).

Mae syndrom llosgi nyrsys yn cael ei achosi gan flinder emosiynol sy'n arwain at ddadbersonoli - teimlo'n ddatgysylltiedig o'ch corff a'ch meddyliau - a gostyngiad mewn cyflawniadau personol yn y gwaith.

Mae dadbersonoli yn benodol yn fygythiad i ofal cleifion oherwydd gall arwain at ryngweithio gwael â chleifion. At hynny, nid oes gan nyrs sydd wedi'i llosgi allan yr un sylw i fanylion a gwyliadwriaeth ag y byddent fel arfer.

Ac rwyf wedi gweld hyn dro ar ôl tro.

Os yw nyrsys yn anhapus ac yn dioddef o losgi, bydd eu perfformiad yn dirywio ac felly hefyd iechyd eu cleifion.

Nid yw hon yn ffenomen newydd. Mae ymchwil sy'n dyddio'n ôl i 2006 a 2006 yn awgrymu bod lefelau staff nyrsio annigonol yn gysylltiedig â chyfraddau uwch o gleifion:

• haint
• ataliad ar y galon
• niwmonia a gafwyd yn yr ysbyty
• marwolaeth

Ar ben hynny, mae nyrsys, yn enwedig y rhai sydd wedi bod yn yr yrfa hon ers blynyddoedd lawer, yn dod ar wahân yn emosiynol, yn rhwystredig, ac yn aml yn cael anhawster dod o hyd i empathi i'w cleifion.

Mae gwella arferion staffio yn un ffordd i helpu i atal nyrsys rhag llosgi

Os yw sefydliadau am gadw eu nyrsys a sicrhau eu bod yn ddibynadwy iawn yna mae angen iddynt gadw cymarebau nyrs i glaf yn ddiogel a gwella arferion staffio. Hefyd, gallai stopio goramser gorfodol hefyd helpu nyrsys nid yn unig rhag llosgi allan, ond gadael y proffesiwn yn gyfan gwbl.

O ran nyrsys i ni, gallai gadael i reolwyr lefel uchaf glywed gan y rhai ohonom sy'n darparu gofal uniongyrchol i gleifion eu helpu i ddeall sut mae staffio gwael iawn yn effeithio arnom ni a'r risgiau y mae'n eu peri i'n cleifion.

Oherwydd ein bod ar reng flaen gofal cleifion, mae gennym y mewnwelediad gorau i ddarparu gofal a llif cleifion. Ac mae hyn yn golygu bod gennym gyfle i helpu hefyd i gadw ein hunain a'n cydweithwyr yn ein proffesiwn ac atal nyrsio rhag llosgi.