Nodiwl pwlmonaidd unig

Mae modiwl pwlmonaidd unig yn fan crwn neu hirgrwn (briw) yn yr ysgyfaint a welir gyda phelydr-x y frest neu sgan CT.

Mae mwy na hanner yr holl fodiwlau pwlmonaidd unig yn afreolus (anfalaen). Mae gan fodylau anfalaen lawer o achosion, gan gynnwys creithiau a heintiau yn y gorffennol.

Mae granulomas heintus (sy'n cael eu ffurfio gan gelloedd fel adwaith i haint yn y gorffennol) yn achosi'r mwyafrif o friwiau anfalaen. Mae heintiau cyffredin sy'n aml yn arwain at granulomas neu greithiau iachaol eraill yn cynnwys:

• Twbercwlosis (TB) neu amlygiad i TB
• Ffwng, fel aspergillosis, coccidioidomycosis, cryptococcosis, neu histoplasmosis

Canser yr ysgyfaint cynradd yw achos mwyaf cyffredin modiwlau ysgyfeiniol canseraidd (malaen). Canser yw hwn sy'n dechrau yn yr ysgyfaint.

Anaml y mae modiwl pwlmonaidd unig ei hun yn achosi symptomau.

Mae nodule pwlmonaidd unig i'w gael amlaf ar sgan pelydr-x y frest neu CT y frest. Gwneir y profion delweddu hyn yn aml am symptomau neu resymau eraill.

Rhaid i'ch darparwr gofal iechyd benderfynu a yw'r modiwl yn eich ysgyfaint yn fwyaf tebygol o fod yn ddiniwed neu'n destun pryder. Mae modiwl mwy yn debygol o fod yn ddiniwed:

• Mae'r modiwl yn fach, mae ganddo ffin esmwyth, ac mae ganddo ymddangosiad solet a theg ar sgan pelydr-x neu CT.
• Rydych chi'n ifanc a pheidiwch ag ysmygu.

Yna gall eich darparwr ddewis monitro'r modiwl dros amser trwy ailadrodd cyfres o sganiau pelydr-x neu CT.

• Ailadrodd pelydrau-x y frest neu sganiau CT y frest yw'r ffordd fwyaf cyffredin o fonitro'r modiwl. Weithiau, gellir gwneud sganiau PET ysgyfaint.
• Os yw pelydrau-x mynych yn dangos nad yw maint y modiwl wedi newid mewn 2 flynedd, mae'n fwyaf tebygol o fod yn ddiniwed ac nid oes angen biopsi.

Efallai y bydd eich darparwr yn dewis biopsi'r modiwl i ddiystyru canser:

• Rydych chi'n ysmygwr.
• Mae gennych symptomau eraill canser yr ysgyfaint.
• Mae'r modiwl wedi tyfu o ran maint neu wedi newid o'i gymharu â delweddau cynharach.

Gellir gwneud biopsi nodwydd ysgyfaint trwy osod nodwydd yn uniongyrchol trwy wal eich brest, neu yn ystod gweithdrefnau o'r enw broncosgopi neu mediastinosgopi.

Gellir cynnal profion i ddiystyru TB a heintiau eraill hefyd.

Gofynnwch i'ch darparwr am y risgiau o gael biopsi yn erbyn monitro maint y modiwl gyda phelydrau-x neu sganiau CT rheolaidd. Gall triniaeth fod yn seiliedig ar ganlyniadau'r biopsi neu brofion eraill.

Mae'r rhagolygon fel arfer yn dda os yw'r modiwl yn ddiniwed. Os na fydd y modiwl yn tyfu'n fwy dros gyfnod o 2 flynedd, yn aml nid oes angen gwneud dim mwy.

Canser yr ysgyfaint - modiwl unig; Granuloma heintus - modiwl ysgyfeiniol; SPN

• Adenocarcinoma - pelydr-x y frest
• Nodiwl ysgyfeiniol - pelydr-x y frest golwg blaen
• Modiwl ysgyfeiniol, ar ei ben ei hun - sgan CT
• System resbiradol

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Canllawiau Cymdeithas Fleischner wedi'u diweddaru ar gyfer rheoli modiwlau ysgyfeiniol atodol: cwestiynau cyffredin a senarios heriol. Radiograffeg. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Radioleg thorasig: delweddu diagnostig noninvasive. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 18.

Reed JC. Nodiwl pwlmonaidd unig. Yn: Reed JC, gol. Radioleg y Frest: Patrymau a Diagnosis Gwahaniaethol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 20.