Syndrom hypoventilation gordewdra (OHS)

Mae syndrom hypoventilation gordewdra (OHS) yn gyflwr mewn rhai pobl ordew lle mae anadlu gwael yn arwain at ocsigen is a lefelau carbon deuocsid uwch yn y gwaed.

Nid yw union achos OHS yn hysbys. Mae ymchwilwyr yn credu bod OHS yn deillio o ddiffyg yn rheolaeth yr ymennydd dros anadlu. Mae pwysau gormodol yn erbyn wal y frest hefyd yn ei gwneud hi'n anoddach i'r cyhyrau dynnu anadl ddwfn ac anadlu'n ddigon cyflym. Mae hyn yn gwaethygu rheolaeth anadlu'r ymennydd. O ganlyniad, mae'r gwaed yn cynnwys gormod o garbon deuocsid a dim digon o ocsigen.

Mae prif symptomau OHS oherwydd diffyg cwsg ac maent yn cynnwys:

• Ansawdd cysgu gwael
• Apnoea cwsg
• Cysgadrwydd yn ystod y dydd
• Iselder
• Cur pen
• Blinder

Gall symptomau lefel ocsigen gwaed isel (hypocsia cronig) ddigwydd hefyd. Mae'r symptomau'n cynnwys diffyg anadl neu deimlo'n flinedig ar ôl ychydig iawn o ymdrech.

Mae pobl ag OHS fel arfer dros eu pwysau. Gall arholiad corfforol ddatgelu:

• Lliw glaswelltog yn y gwefusau, bysedd, bysedd traed, neu'r croen (cyanosis)
• Croen cochlyd
• Arwyddion o fethiant ochr dde'r galon (cor pulmonale), fel coesau neu draed chwyddedig, diffyg anadl, neu deimlo'n flinedig ar ôl ychydig o ymdrech
• Arwyddion o gysgadrwydd gormodol

Ymhlith y profion a ddefnyddir i helpu i ddarganfod a chadarnhau OHS mae:

• Nwy gwaed arterial
• Sgan pelydr-x neu CT y frest i ddiystyru achosion posibl eraill
• Profion swyddogaeth yr ysgyfaint (profion swyddogaeth ysgyfeiniol)
• Astudiaeth cwsg (polysomnograffeg)
• Echocardiogram (uwchsain y galon)

Gall darparwyr gofal iechyd ddweud wrth OHS am apnoea cwsg rhwystrol oherwydd bod gan berson ag OHS lefel carbon deuocsid uchel yn ei waed pan fydd yn effro.

Mae triniaeth yn cynnwys cymorth anadlu gan ddefnyddio peiriannau arbennig (awyru mecanyddol). Ymhlith yr opsiynau mae:

• Awyru mecanyddol anadferadwy megis pwysau llwybr anadlu positif parhaus (CPAP) neu bwysedd llwybr anadlu positif bilevel (BiPAP) trwy fwgwd sy'n ffitio'n dynn dros y trwyn neu'r trwyn a'r geg (ar gyfer cwsg yn bennaf)
• Therapi ocsigen
• Cymorth anadlu trwy agoriad yn y gwddf (tracheostomi) ar gyfer achosion difrifol

Dechreuir triniaeth yn yr ysbyty neu fel claf allanol.

Mae triniaethau eraill wedi'u hanelu at golli pwysau, a all wyrdroi OHS.

Heb ei drin, gall OHS arwain at broblemau difrifol ar y galon a phibellau gwaed, anabledd difrifol, neu farwolaeth.

Gall cymhlethdodau OHS sy'n gysylltiedig â diffyg cwsg gynnwys:

• Iselder, cynnwrf, anniddigrwydd
• Mwy o risg ar gyfer damweiniau neu gamgymeriadau yn y gwaith
• Problemau gydag agosatrwydd a rhyw

Gall OHS hefyd achosi problemau gyda'r galon, fel:

• Pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd)
• Methiant y galon ochr dde (cor pulmonale)
• Pwysedd gwaed uchel yn yr ysgyfaint (gorbwysedd yr ysgyfaint)

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi wedi blino'n fawr yn ystod y dydd neu os oes gennych chi unrhyw symptomau eraill sy'n awgrymu OHS.

Cynnal pwysau iach ac osgoi gordewdra. Defnyddiwch eich triniaeth CPAP neu BiPAP fel y rhagnododd eich darparwr.

Syndrom Pickwickian

• System resbiradol

Malhotra A, Powell F. Anhwylderau rheolaeth awyru. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 80.

Syndrom Mokhlesi B. Gordewdra-hypoventilation. Yn: Kryger M, Roth T, Dement WC, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Meddygaeth Cwsg. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Gwerthuso a rheoli syndrom hypoventilation gordewdra. Canllaw ymarfer clinigol swyddogol Cymdeithas Thorasig America. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.