Syndrom coluddyn llidus

Mae syndrom coluddyn llidus (IBS) yn anhwylder sy'n arwain at boen yn newidiadau yn yr abdomen a'r coluddyn.

Nid yw IBS yr un peth â chlefyd llidiol y coluddyn (IBD).

Nid yw'r rhesymau pam mae IBS yn datblygu yn glir. Gall ddigwydd ar ôl haint bacteriol neu haint parasitig (giardiasis) o'r coluddion. Gelwir hyn yn IBS ôl-heintus. Efallai y bydd sbardunau eraill hefyd, gan gynnwys straen.

Mae'r coluddyn wedi'i gysylltu â'r ymennydd gan ddefnyddio signalau hormonau a nerfau sy'n mynd yn ôl ac ymlaen rhwng y coluddyn a'r ymennydd. Mae'r signalau hyn yn effeithio ar swyddogaeth a symptomau coluddyn. Gall y nerfau ddod yn fwy egnïol yn ystod straen. Gall hyn beri i'r coluddion fod yn fwy sensitif a chontractio'n fwy.

Gall IBS ddigwydd ar unrhyw oedran. Yn aml, mae'n dechrau yn ystod yr arddegau neu fel oedolyn cynnar. Mae ddwywaith mor gyffredin mewn menywod ag mewn dynion.

Mae'n llai tebygol o ddechrau ymhlith pobl hŷn dros 50 oed.

Mae gan oddeutu 10% i 15% o bobl yn yr Unol Daleithiau symptomau IBS. Dyma'r broblem berfeddol fwyaf cyffredin sy'n achosi i bobl gael eu cyfeirio at arbenigwr coluddyn (gastroenterolegydd).

Mae symptomau IBS yn amrywio o berson i berson, ac yn amrywio o ysgafn i ddifrifol. Mae gan y mwyafrif o bobl symptomau ysgafn. Dywedir bod gennych IBS pan fydd symptomau yn bresennol am o leiaf 3 diwrnod y mis am gyfnod o 3 mis neu fwy.

Mae'r prif symptomau'n cynnwys:

• Poen abdomen
• Nwy
• Cyflawnder
• Blodeuo
• Newid yn arferion y coluddyn. Gall fod â naill ai dolur rhydd (IBS-D), neu rwymedd (IBS-C).

Yn aml bydd poen a symptomau eraill yn cael eu lleihau neu'n diflannu ar ôl symudiad y coluddyn. Efallai y bydd y symptomau'n fflachio pan fydd amlder symudiadau'ch coluddyn yn newid.

Gall pobl ag IBS fynd yn ôl ac ymlaen rhwng cael rhwymedd a dolur rhydd neu fod â'r naill neu'r llall yn bennaf.

• Os oes gennych IBS â dolur rhydd, bydd gennych garthion dyfrllyd aml, rhydd. Efallai y bydd angen brys arnoch i gael symudiad coluddyn, a allai fod yn anodd ei reoli.
• Os oes gennych IBS â rhwymedd, bydd gennych amser caled yn pasio stôl, yn ogystal â llai o symudiadau coluddyn. Efallai y bydd angen i chi straenio gyda symudiad y coluddyn a chael crampiau. Yn aml, dim ond ychydig bach neu ddim stôl o gwbl fydd yn pasio.

Efallai y bydd y symptomau'n gwaethygu am ychydig wythnosau neu fis, ac yna'n gostwng am ychydig. Mewn achosion eraill, mae symptomau'n bresennol y rhan fwyaf o'r amser.

Efallai y byddwch hefyd yn colli eich chwant bwyd os oes gennych IBS. Fodd bynnag, nid yw gwaed mewn carthion a cholli pwysau yn anfwriadol yn rhan o IBS.

Nid oes prawf i wneud diagnosis o IBS. Y rhan fwyaf o'r amser, gall eich darparwr gofal iechyd wneud diagnosis o IBS yn seiliedig ar eich symptomau. Gall bwyta diet heb lactos am 2 wythnos helpu'r darparwr i nodi diffyg lactas (neu anoddefiad i lactos).

Gellir gwneud y profion canlynol i ddiystyru problemau eraill:

• Profion gwaed i weld a oes gennych glefyd coeliag neu gyfrif gwaed isel (anemia)
• Arholiad carthion ar gyfer gwaed ocwlt
• Diwylliannau carthion i wirio am haint
• Archwiliad microsgopig o sampl stôl ar gyfer parasitiaid
• Arholiad carthion ar gyfer sylwedd o'r enw fecal calprotectin

Efallai y bydd eich darparwr yn argymell colonosgopi. Yn ystod y prawf hwn, rhoddir tiwb hyblyg trwy'r anws i archwilio'r colon. Efallai y bydd angen y prawf hwn arnoch:

• Dechreuodd symptomau yn ddiweddarach mewn bywyd (dros 50 oed)
• Mae gennych symptomau fel colli pwysau neu garthion gwaedlyd
• Mae gennych chi brofion gwaed annormal (fel cyfrif gwaed isel)

Mae anhwylderau eraill a all achosi symptomau tebyg yn cynnwys:

• Clefyd coeliag
• Canser y colon (anaml y mae canser yn achosi symptomau IBS nodweddiadol, oni bai bod symptomau fel colli pwysau, gwaed yn y carthion, neu brofion gwaed annormal hefyd yn bresennol)
• Clefyd Crohn neu colitis briwiol

Nod y driniaeth yw lleddfu symptomau.

Mewn rhai achosion o IBS, gall newidiadau mewn ffordd o fyw helpu. Er enghraifft, gallai ymarfer corff rheolaidd a gwell arferion cysgu leihau pryder a helpu i leddfu symptomau coluddyn.

Gall newidiadau dietegol fod yn ddefnyddiol. Fodd bynnag, ni ellir argymell unrhyw ddeiet penodol ar gyfer IBS oherwydd bod y cyflwr yn wahanol i un person.

Gall y newidiadau canlynol helpu:

• Osgoi bwydydd a diodydd sy'n ysgogi'r coluddion (fel caffein, te, neu colas)
• Bwyta prydau llai
• Cynyddu ffibr yn y diet (gallai hyn wella rhwymedd neu ddolur rhydd, ond gwaethygu chwyddedig)

Siaradwch â'ch darparwr cyn cymryd meddyginiaethau dros y cownter.

Nid oes unrhyw feddyginiaeth yn gweithio i bawb. Ymhlith y rhai y gall eich darparwr eu hawgrymu mae:

• Meddyginiaethau gwrthicholinergig (dicyclomine, propantheline, belladonna, a hyoscyamine) a gymerir tua hanner awr cyn bwyta i reoli sbasmau cyhyrau berfeddol
• Loperamide i drin IBS-D
• Alosetron (Lotronex) ar gyfer IBS-D
• Eluxadoline (Viberzi) ar gyfer IBS-D
• Probiotics
• Dosau isel o gyffuriau gwrth-iselder tricyclic i helpu i leddfu poen berfeddol
• Lubiprostone (amitiza) ar gyfer IBS-C
• Bisacodyl i drin IBS-C
• Rifaximin, gwrthfiotig
• Linaclotide (Linzess) ar gyfer IBS-C

Gall therapi seicolegol neu feddyginiaethau ar gyfer pryder neu iselder helpu gyda'r broblem.

Gall IBS fod yn gyflwr gydol oes. I rai pobl, mae'r symptomau'n anablu ac yn ymyrryd â gwaith, teithio a gweithgareddau cymdeithasol.

Mae symptomau yn aml yn gwella gyda thriniaeth.

Nid yw IBS yn achosi niwed parhaol i'r coluddion. Hefyd, nid yw'n arwain at glefyd difrifol, fel canser.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau IBS neu os ydych chi'n sylwi ar newidiadau yn eich arferion coluddyn nad ydyn nhw'n diflannu.

IBS; Coluddyn llidus; Colon sbastig; Colon anniddig; Colitis mwcws; Colitis sbastig; Poen yn yr abdomen - IBS; Dolur rhydd - IBS; Rhwymedd - IBS; IBS-C; IBS-D

• Rhwymedd - beth i'w ofyn i'ch meddyg

• System dreulio

Aronson JK. Laxatives. Yn: Aronson JK, gol. Sgîl-effeithiau Cyffuriau Meyler. 16eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, Cerdyn T. Epidemioleg syndrom coluddyn llidus. Clin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.

Ferri FF. Syndrom coluddyn llidus. Yn: Ferri FF, gol. Cynghorydd Clinigol Ferri’s 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 798-801.

Ford AC, Talley NJ. Syndrom coluddyn llidus. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 122.

Mayer EA. Anhwylderau gastroberfeddol swyddogaethol: syndrom coluddyn llidus, dyspepsia, poen yn y frest o darddiad esophageal tybiedig, a llosg calon. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 137.

Wolfe MM. Amlygiadau clinigol cyffredin o glefyd gastroberfeddol. Yn: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, gol. Hanfodion Meddygaeth Andreoli a Carpenter. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 33.