Achalasia

Y tiwb sy'n cludo bwyd o'r geg i'r stumog yw'r oesoffagws neu'r bibell fwyd. Mae Achalasia yn ei gwneud hi'n anoddach i'r oesoffagws symud bwyd i'r stumog.

Mae cylch cyhyrol yn y man lle mae'r oesoffagws a'r stumog yn cwrdd. Fe'i gelwir yn sffincter esophageal isaf (LES). Fel rheol, mae'r cyhyr hwn yn ymlacio pan fyddwch chi'n llyncu i ganiatáu i fwyd basio i'r stumog. Mewn pobl ag achalasia, nid yw'n ymlacio fel y dylai. Yn ogystal, mae gweithgaredd cyhyrau arferol yr oesoffagws (peristalsis) yn cael ei leihau neu'n absennol.

Achosir y broblem hon gan ddifrod i nerfau'r oesoffagws.

Gall problemau eraill achosi symptomau tebyg, fel canser yr oesoffagws neu'r stumog uchaf, a haint parasit sy'n achosi clefyd Chagas.

Mae Achalasia yn brin. Gall ddigwydd ar unrhyw oedran, ond mae'n fwyaf cyffredin ymhlith pobl rhwng 25 a 60 oed. Mewn rhai pobl, gellir etifeddu'r broblem.

Ymhlith y symptomau mae:

• Ôl-lif (ail-ymgnawdoli) bwyd
• Poen yn y frest, a allai gynyddu ar ôl bwyta, neu y gellir ei deimlo fel poen yn y cefn, y gwddf a'r breichiau
• Peswch
• Anhawster llyncu hylifau a solidau
• Llosg y galon
• Colli pwysau yn anfwriadol

Gall arholiad corfforol ddangos arwyddion o anemia neu ddiffyg maeth.

Ymhlith y profion mae:

• Manometreg, prawf i fesur a yw'ch oesoffagws yn gweithio'n iawn.
• EGD neu endosgopi uchaf, prawf i archwilio leinin y stumog a'r oesoffagws. Mae'n defnyddio tiwb a chamera hyblyg.
• Pelydr-x GI uchaf.

Nod y driniaeth yw lleihau'r pwysau yn y cyhyrau sffincter a chaniatáu i fwyd a hylifau basio'n hawdd i'r stumog. Gall therapi gynnwys:

• Pigiad â thocsin botulinwm (Botox) - Gall hyn helpu i ymlacio'r cyhyrau sffincter. Fodd bynnag, mae'r budd-dal yn diflannu o fewn ychydig wythnosau neu fisoedd.
• Meddyginiaethau, fel nitradau hir-weithredol neu atalyddion sianelau calsiwm - Gellir defnyddio'r cyffuriau hyn i ymlacio'r sffincter oesoffagws isaf. Ond anaml y ceir datrysiad tymor hir i drin achalasia.
• Llawfeddygaeth (a elwir yn myotomi) - Yn y weithdrefn hon, mae'r cyhyr sffincter isaf yn cael ei dorri.
• Ehangu (ymlediad) yr oesoffagws - Gwneir hyn yn ystod EGD trwy ymestyn y LES gyda dilator balŵn.

Gall eich darparwr gofal iechyd eich helpu i benderfynu pa driniaeth sydd orau i chi.

Mae canlyniadau llawfeddygaeth a thriniaethau an-lawfeddygol yn debyg. Weithiau mae angen mwy nag un driniaeth.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Ôl-lif (adlifiad) asid neu fwyd o'r stumog i'r oesoffagws (adlif)
• Anadlu cynnwys bwyd i'r ysgyfaint (dyhead), a all achosi niwmonia
• Rhwygwch (tyllu) yr oesoffagws

Ffoniwch eich darparwr os:

• Rydych chi'n cael trafferth llyncu neu lyncu poenus
• Mae eich symptomau'n parhau, hyd yn oed gyda thriniaeth ar gyfer achalasia

Ni ellir atal llawer o achosion achalasia. Fodd bynnag, gallai triniaeth helpu i atal cymhlethdodau.

Achalasia esophageal; Problemau llyncu ar gyfer hylifau a solidau; Cardiospasm - sbasm sffincter esophageal is

• System dreulio
• System gastroberfeddol uchaf
• Achalasia - cyfres

Falk GW, Katzka DA. Clefydau'r oesoffagws. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 129.

Hamer PW, Oen PJ. Rheoli achalasia ac anhwylderau symudedd eraill yr oesoffagws. Yn: Griffin SM, Lamb PJ, gol. Llawfeddygaeth Oesophagogastric: Cydymaith i Ymarfer Llawfeddygol Arbenigol. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 16.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Swyddogaeth niwrogyhyrol esophageal ac anhwylderau symudedd. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 43.