Hepatitis C.

Mae hepatitis C yn glefyd firaol sy'n arwain at chwyddo (llid) yr afu.

Mae mathau eraill o hepatitis firaol yn cynnwys:

• Hepatitis A.
• Hepatitis B.
• Hepatitis D.
• Hepatitis E.

Achosir haint hepatitis C gan y firws hepatitis C (HCV).

Gallwch chi ddal hepatitis C os yw gwaed rhywun sydd â HCV yn dod i mewn i'ch corff. Gall amlygiad ddigwydd:

• Ar ôl anaf ffon nodwydd neu eitemau miniog
• Os yw gwaed gan rywun sydd â HCV yn cysylltu â thoriad ar eich croen neu'n cysylltu â'ch llygaid neu'ch ceg

Y bobl sydd mewn perygl o gael HCV yw'r rhai sydd:

• Chwistrellwch gyffuriau stryd neu rhannwch nodwydd gyda rhywun sydd â HCV
• Wedi bod ar ddialysis hirdymor yr arennau
• Cael cyswllt rheolaidd â gwaed yn y gwaith (fel gweithiwr gofal iechyd)
• Cael cyswllt rhywiol heb ddiogelwch â pherson sydd â HCV
• Fe'n ganed i fam a oedd â HCV
• Wedi derbyn tatŵ neu aciwbigo gyda nodwyddau na chawsant eu diheintio yn iawn ar ôl cael eu defnyddio ar berson arall (mae'r risg yn isel iawn gydag ymarferwyr sydd â thrwydded tatŵ neu hawlen neu drwydded aciwbigo)
• Wedi derbyn trawsblaniad organ gan roddwr sydd â HCV
• Rhannwch eitemau personol, fel brwsys dannedd a raseli, gyda rhywun sydd â HCV (llai cyffredin)
• Wedi derbyn trallwysiad gwaed (prin yn yr Unol Daleithiau ers i sgrinio gwaed ddod ar gael ym 1992)

Nid oes gan y mwyafrif o bobl sydd wedi'u heintio â HCV yn ddiweddar symptomau. Mae gan rai pobl felyn y croen (clefyd melyn). Yn aml nid yw haint cronig yn achosi unrhyw symptomau. Ond gall blinder, iselder ysbryd a phroblemau eraill ddigwydd.

Yn aml nid oes gan bobl sydd â haint tymor hir (cronig) unrhyw symptomau nes bod eu iau yn creithio (sirosis). Mae'r rhan fwyaf o bobl sydd â'r cyflwr hwn yn sâl ac mae ganddynt lawer o broblemau iechyd.

Gall y symptomau canlynol ddigwydd gyda haint HCV:

• Poen yn yr abdomen uchaf dde
• Chwydd yn yr abdomen oherwydd hylif (asgites)
• Carthion lliw clai neu welw
• Wrin tywyll
• Blinder
• Twymyn
• Cosi
• Clefyd melyn
• Colli archwaeth
• Cyfog a chwydu

Gwneir profion gwaed i wirio am HCV:

• Ensym immunoassay (EIA) i ganfod gwrthgorff HCV
• Adwaith cadwyn polymeras (PCR) i ganfod y firws ei hun, i fesur lefelau firws (llwyth firaol), ac i nodi'r math o firws hepatitis C

Dylai pob oedolyn 18 i 79 gael prawf un-amser ar gyfer HCV. Mae'r prawf sgrinio hwn yn gwirio am wrthgyrff yn erbyn HCV (gwrth-HCV). Os yw'r prawf gwrthgorff yn bositif, defnyddir prawf PCR i gadarnhau haint HCV.

Gwneir profion genetig pellach i wirio am y math o HCV (genoteip). Mae chwe math o'r firws (genoteipiau 1 trwy 6). Gall canlyniadau profion helpu'ch meddyg i ddewis triniaeth sydd orau i chi.

Gwneir y profion canlynol i nodi a monitro niwed i'r afu o HCV:

• Lefel albwmin
• Profion swyddogaeth yr afu
• Amser prothrombin
• Biopsi iau

Dylech siarad â'ch darparwr gofal iechyd am eich opsiynau triniaeth a phryd y dylai'r driniaeth ddechrau.

• Nod y driniaeth yw cael gwared ar gorff y firws. Gall hyn atal niwed i'r afu a allai arwain at fethiant yr afu neu ganser yr afu.
• Mae triniaeth yn arbennig o bwysig i bobl sy'n dangos arwyddion o ffibrosis yr afu neu'n creithio.

Defnyddir meddyginiaethau gwrthfeirysol i drin HCV. Mae'r cyffuriau hyn yn helpu i ymladd HCV. Cyffuriau gwrthfeirysol mwy newydd:

• Darparu cyfradd iachâd well o lawer
• Cael llai o sgîl-effeithiau ac mae'n haws eu cymryd
• Yn cael eu cymryd trwy'r geg am 8 i 24 wythnos

Mae'r dewis o ba feddyginiaeth yn dibynnu ar y genoteip o HCV sydd gennych chi.

Gellir argymell trawsblaniad afu ar gyfer pobl sy'n datblygu sirosis a / neu ganser yr afu. Gall eich darparwr ddweud mwy wrthych am drawsblannu afu.

Os oes gennych HCV:

• Peidiwch â chymryd meddyginiaethau dros y cownter nad ydych wedi'u cymryd o'r blaen heb ofyn i'ch darparwr. Gofynnwch hefyd am fitaminau ac atchwanegiadau eraill.
• Peidiwch â defnyddio alcohol na chyffuriau stryd. Gall alcohol gyflymu'r niwed i'ch afu. Gall hefyd leihau pa mor dda y mae meddyginiaethau'n gweithio.
• Os yw profion gwaed yn dangos nad oes gennych wrthgyrff i hepatitis A a B, mae angen y brechlynnau hepatitis A a hepatitis B arnoch. Os nad ydych wedi derbyn brechlyn ar gyfer hepatitis A neu B neu os nad ydych wedi cael y mathau hyn o hepatitis, efallai y bydd angen brechiad ar eu cyfer.

Gall ymuno â grŵp cymorth helpu i leddfu'r straen o gael HCV. Gofynnwch i'ch darparwr am adnoddau clefyd yr afu a grwpiau cymorth yn eich ardal.

Mae'r rhan fwyaf o bobl (75% i 85%) sydd wedi'u heintio â'r firws yn datblygu HCV cronig. Mae'r cyflwr hwn yn peri risg ar gyfer sirosis, canser yr afu, neu'r ddau. Mae'r rhagolygon ar gyfer HCV yn dibynnu'n rhannol ar y genoteip.

Mae ymateb da i driniaeth yn digwydd pan na ellir canfod y firws yn y gwaed mwyach 12 wythnos neu fwy ar ôl y driniaeth. Gelwir hyn yn "ymateb virologig parhaus" (SVR). Mae gan hyd at 90% o'r rhai sy'n cael eu trin ar gyfer rhai genoteipiau'r math hwn o ymateb.

Nid yw rhai pobl yn ymateb i driniaeth gychwynnol. Efallai y bydd angen eu hail-drin â dosbarth gwahanol o feddyginiaethau.

Hefyd, gall rhai pobl gael eu hail-heintio neu eu heintio â straen genoteip gwahanol.

Ffoniwch eich darparwr os:

• Rydych chi'n datblygu symptomau hepatitis
• Rydych chi'n credu eich bod wedi bod yn agored i HCV

Ymhlith y camau y gellir eu cymryd i helpu i atal HCV rhag lledaenu o un person i'r llall mae:

• Dylai gweithwyr gofal iechyd ddilyn rhagofalon wrth drin gwaed.
• Peidiwch â rhannu nodwyddau ag unrhyw un.
• Peidiwch â chael tatŵs na thyllu'r corff na derbyn aciwbigo gan rywun nad oes ganddo drwydded neu drwydded.
• Peidiwch â rhannu eitemau personol, fel raseli a brwsys dannedd.
• Ymarfer rhyw ddiogel.

Os ydych chi neu'ch partner wedi'i heintio â HCV a'ch bod wedi bod mewn perthynas sefydlog a monogamous (dim partneriaid eraill), mae'r risg o roi'r firws i'r person arall, neu gael y firws ganddo, yn isel.

Ni ellir lledaenu HCV trwy gyswllt achlysurol, fel dal dwylo, cusanu, pesychu neu disian, bwydo ar y fron, rhannu offer bwyta neu sbectol yfed.

Ar hyn o bryd nid oes brechlyn ar gyfer HCV.

Ymateb virologig parhaus - hepatitis C; SVR - hepatitis C.

• System dreulio
• Hepatitis C.

Gwefan Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau. Cwestiynau ac atebion hepatitis C i'r cyhoedd. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. Diweddarwyd Ebrill 20, 2020. Cyrchwyd Mawrth 30, 2020.

Ghany MG, Morgan TR; Panel Canllawiau Hepatitis C AASLD-IDSA. Diweddariad Canllaw 2019 Hepatitis C: Argymhellion AASLD-IDSA ar gyfer profi, rheoli a thrin haint firws hepatitis C. Hepatoleg. 2020; 71 (2): 686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Jacobson IM, Lim JK, Fried MW. Adolygiad arbenigol-ddiweddaru ymarfer clinigol Sefydliad Cymdeithas Gastroenteroleg America: gofalu am gleifion sydd wedi cyflawni ymateb virologig parhaus ar ôl therapi gwrthfeirysol ar gyfer haint hepatitis C cronig. Gastroenteroleg. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Naggie S, Wyles DL. Hepatitis C. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 154.