Methiant y galon - meddyginiaethau

Mae angen i'r rhan fwyaf o bobl sydd â methiant y galon gymryd meddyginiaethau. Defnyddir rhai o'r meddyginiaethau hyn i drin eich symptomau. Efallai y bydd eraill yn helpu i atal eich methiant y galon rhag gwaethygu a gadael i chi fyw yn hirach.

Bydd angen i chi gymryd y rhan fwyaf o'ch meddyginiaethau methiant y galon bob dydd. Cymerir rhai meddyginiaethau unwaith y dydd. Mae angen cymryd eraill 2 waith neu fwy bob dydd. Mae'n bwysig iawn eich bod chi'n cymryd eich meddyginiaethau ar yr amser iawn ac yn y ffordd y mae'ch meddyg wedi dweud wrthych chi.

Peidiwch byth â stopio cymryd meddyginiaethau eich calon heb siarad â'ch darparwr gofal iechyd yn gyntaf. Mae hyn hefyd yn wir am feddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd, fel cyffuriau ar gyfer diabetes, pwysedd gwaed uchel, a chyflyrau difrifol eraill.

Efallai y bydd eich darparwr hefyd yn dweud wrthych am gymryd rhai meddyginiaethau neu newid eich dosau pan fydd eich symptomau'n gwaethygu. PEIDIWCH â newid eich meddyginiaethau neu ddosau heb siarad â'r darparwr.

Dywedwch wrth eich darparwr bob amser cyn i chi gymryd unrhyw feddyginiaethau newydd. Mae hyn yn cynnwys meddyginiaethau dros y cownter fel ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn), yn ogystal â chyffuriau fel sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), a tadalafil (Cialis).

Dywedwch wrth eich darparwr hefyd cyn i chi gymryd unrhyw fath o berlysiau neu ychwanegiad.

Mae atalyddion ACE (atalyddion ensymau trosi angiotensin) ac ARBs (atalyddion derbynnydd angiotensin II) yn gweithio trwy agor pibellau gwaed a gostwng pwysedd gwaed. Gall y meddyginiaethau hyn:

• Gostyngwch y gwaith y mae'n rhaid i'ch calon ei wneud
• Helpwch bwmp cyhyrau'ch calon yn well
• Cadwch fethiant eich calon rhag gwaethygu

Mae sgîl-effeithiau cyffredin y cyffuriau hyn yn cynnwys:

• Peswch sych
• Lightheadedness
• Blinder
• Stumog uwch
• Edema
• Cur pen
• Dolur rhydd

Pan gymerwch y meddyginiaethau hyn, bydd angen i chi gael profion gwaed i wirio pa mor dda y mae eich arennau'n gweithio ac i fesur eich lefelau potasiwm.

Y rhan fwyaf o'r amser, bydd eich darparwr yn rhagnodi naill ai atalydd ACE neu ARB. Mae dosbarth cyffuriau newydd o’r enw atalyddion derbynnydd-neprilysin angiotensin (ARNI’s) yn cyfuno cyffur ARB â math newydd o gyffur. Gellir defnyddio ARNI’s i drin methiant y galon.

Mae atalyddion beta yn arafu curiad eich calon ac yn lleihau'r cryfder y mae cyhyrau eich calon yn contractio ag ef yn y tymor byr. Mae atalyddion beta tymor hir yn helpu i gadw'ch methiant calon rhag gwaethygu. Dros amser gallant hefyd helpu i gryfhau'ch calon.

Ymhlith yr atalyddion beta cyffredin a ddefnyddir ar gyfer methiant y galon mae cerflunwaith (Coreg), bisoprolol (Zebeta), a metoprolol (Toprol).

PEIDIWCH â rhoi'r gorau i gymryd y cyffuriau hyn yn sydyn. Gall hyn gynyddu'r risg o angina a hyd yn oed trawiad ar y galon. Mae sgîl-effeithiau eraill yn cynnwys pen ysgafn, iselder ysbryd, blinder a cholli cof.

Mae diwretigion yn helpu'ch corff i gael gwared â hylif ychwanegol. Gall rhai mathau o ddiwretigion hefyd helpu mewn ffyrdd eraill. Yn aml, gelwir y cyffuriau hyn yn "bilsen ddŵr." Mae yna lawer o frandiau diwretigion. Cymerir rhai unwaith y dydd. Cymerir eraill 2 gwaith y dydd. Y mathau mwyaf cyffredin yw:

• Thiazides. Clorothiazide (Diuril), chlorthalidone (Hygroton), indapamide (Lozol), hydroclorothiazide (Esidrix, HydroDiuril), a metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
• Diwretigion dolen. Bumetanide (Bumex), furosemide (Lasix), a torasemide (Demadex)
• Asiantau sy'n arbed potasiwm. Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone), a triamterene (Dyrenium)

Pan gymerwch y meddyginiaethau hyn, bydd angen profion gwaed rheolaidd arnoch i wirio pa mor dda y mae eich arennau'n gweithio a mesur eich lefelau potasiwm.

Mae llawer o bobl â chlefyd y galon yn cymryd naill ai aspirin neu glopidogrel (Plavix). Mae'r cyffuriau hyn yn helpu i atal ceuladau gwaed rhag ffurfio yn eich rhydwelïau. Gall hyn leihau eich risg o gael strôc neu drawiad ar y galon.

Argymhellir Coumadin (Warfarin) ar gyfer cleifion â methiant y galon sydd â risg uwch o gael ceuladau gwaed.Bydd angen i chi gael profion gwaed ychwanegol i sicrhau bod eich dos yn gywir. Efallai y bydd angen i chi hefyd newid eich diet.

Ymhlith y cyffuriau a ddefnyddir yn llai cyffredin ar gyfer methiant y galon mae:

• Digoxin i helpu i gynyddu cryfder pwmpio'r galon ac arafu curiad y galon.
• Hydralazine a nitradau i agor rhydwelïau a helpu cyhyrau'r galon i bwmpio'n well. Defnyddir y cyffuriau hyn yn bennaf gan gleifion nad ydynt yn gallu goddef atalyddion ACE a blocwyr derbynyddion angiotensin.
• Atalyddion sianel calsiwm i reoli pwysedd gwaed neu angina (poen yn y frest) rhag clefyd rhydwelïau coronaidd (CAD).

Defnyddir statinau a chyffuriau gostwng colesterol eraill yn ôl yr angen.

Weithiau defnyddir meddyginiaethau gwrth-rythmig gan gleifion methiant y galon sydd â rhythmau annormal ar y galon. Un cyffur o'r fath yw amiodarone.

Mae meddyginiaeth newydd, Ivabradine (Corlanor), yn gweithredu i ostwng curiad y galon a gallai helpu pobl â methiant y galon trwy leihau llwyth gwaith y calonnau.

CHF - meddyginiaethau; Methiant cynhenid ​​y galon - meddyginiaethau; Cardiomyopathi - meddyginiaethau; HF - meddyginiaethau

Mann DL. Rheoli cleifion â methiant y galon gyda llai o ffracsiwn alldaflu. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: pen 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Diweddariad 2017 ACC / AHA / HFSA o ganllaw ACCF / AHA 2013 ar gyfer rheoli methiant y galon: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol a Chymdeithas Methiant y Galon America. J Methiant Cardiaidd. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Canllaw ACCF / AHA 2013 ar gyfer rheoli methiant y galon: adroddiad gan Sefydliad Coleg Cardioleg America / Tasglu Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer. Cylchrediad. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Methiant y Galon