Hypercalcemia

Mae hypercalcemia yn golygu bod gennych ormod o galsiwm yn eich gwaed.

Mae hormon parathyroid (PTH) a Fitamin D yn helpu i reoli cydbwysedd calsiwm yn y corff.

• Gwneir PTH gan y chwarennau parathyroid. Dyma bedair chwarren fach sydd wedi'u lleoli yn y gwddf y tu ôl i'r chwarren thyroid.
• Mae fitamin D ar gael pan fydd y croen yn agored i olau haul, ac o ffynonellau bwyd neu atchwanegiadau.

Yr achos mwyaf cyffredin o lefel gwaed calsiwm uchel yw PTH gormodol a ryddhawyd gan y chwarennau parathyroid. Mae'r gormodedd hwn yn digwydd oherwydd:

• Ehangu un neu fwy o'r chwarennau parathyroid.
• Twf ar un o'r chwarennau. Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r tyfiannau hyn yn ddiniwed (nid canser).

Gall lefel gwaed calsiwm hefyd fod yn uchel os yw'ch corff yn isel ar hylifau neu ddŵr.

Gall cyflyrau eraill hefyd achosi hypercalcemia:

• Rhai mathau o ganserau, fel canser yr ysgyfaint a'r fron, neu ganser sydd wedi lledu i'ch organau.
• Gormod o fitamin D yn eich gwaed (hypervitaminosis D).
• Bod yn ansymudol yn y gwely am ddyddiau neu wythnosau lawer (mewn plant yn bennaf).
• Gormod o galsiwm yn eich diet. Gelwir hyn yn syndrom llaeth-alcali. Mae'n digwydd amlaf pan fydd person yn cymryd mwy na 2000 miligram o atchwanegiadau calsiwm bicarbonad y dydd ynghyd â dosau uchel o Fitamin D.
• Chwarren thyroid gor-weithredol.
• Clefyd cronig yr arennau neu fethiant yr arennau.
• Meddyginiaethau fel diwretigion lithiwm a thiazide (pils dŵr).
• Rhai heintiau neu broblemau iechyd fel, clefyd Paget, twbercwlosis a sarcoidosis.
• Cyflwr etifeddol sy'n effeithio ar allu'r corff i reoli calsiwm.

Gall dynion a menywod o bob oed fod â lefel calsiwm gwaed uchel. Fodd bynnag, mae'n fwyaf cyffredin mewn menywod dros 50 oed (ar ôl menopos). Yn y rhan fwyaf o achosion, mae hyn oherwydd chwarren parathyroid orweithgar.

Mae'r cyflwr yn cael ei ddiagnosio'n amlaf yn gynnar gan ddefnyddio profion gwaed arferol. Nid oes gan y mwyafrif o bobl unrhyw symptomau.

Gall symptomau oherwydd lefel calsiwm uchel amrywio, yn dibynnu ar yr achos a pha mor hir mae'r broblem wedi bod yn bresennol. Gallant gynnwys:

• Symptomau treulio, fel cyfog neu chwydu, archwaeth wael, neu rwymedd
• Mwy o syched neu droethi amlach, oherwydd newidiadau yn yr arennau
• Gwendid cyhyrau neu bigau
• Newidiadau yn y modd y mae'ch ymennydd yn gweithio, fel teimlo'n flinedig neu'n dew neu'n ddryslyd
• Poen esgyrn ac esgyrn bregus sy'n torri'n haws

Mae angen diagnosis cywir mewn hypercalcemia. Dylai pobl â cherrig arennau gael profion i werthuso ar gyfer hypercalcemia.

• Calsiwm serwm
• Serwm PTH
• Serwm PTHrP (protein sy'n gysylltiedig â PTH)
• Lefel fitamin D serwm
• Calsiwm wrin

Mae triniaeth wedi'i hanelu at achos hypercalcemia pryd bynnag y bo hynny'n bosibl. Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar bobl â hyperparathyroidiaeth sylfaenol (PHPT) i gael gwared ar y chwarren parathyroid annormal. Bydd hyn yn gwella'r hypercalcemia.

Efallai y bydd pobl â hypercalcemia ysgafn yn gallu monitro'r cyflwr yn agos dros amser heb driniaeth.

Mewn menywod sydd mewn menopos, gall triniaeth ag estrogen weithiau wyrdroi hypercalcemia ysgafn.

Gellir trin hypercalcemia difrifol sy'n achosi symptomau ac sy'n gofyn am aros yn yr ysbyty gyda'r canlynol:

• Hylifau trwy wythïen - Dyma'r therapi pwysicaf.
• Calcitonin.
• Dialysis, os oes niwed i'r arennau.
• Meddygaeth diwretig, fel furosemide.
• Cyffuriau sy'n atal esgyrn rhag chwalu ac amsugno gan y corff (bisffosffonadau).
• Glwcocorticoidau (steroidau).

Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud yn dibynnu ar achos eich lefel calsiwm uchel. Mae'r rhagolygon yn dda i bobl â hyperparathyroidiaeth ysgafn neu hypercalcemia sydd ag achos y gellir ei drin. Y rhan fwyaf o'r amser, nid oes unrhyw gymhlethdodau.

Efallai na fydd pobl â hypercalcemia oherwydd cyflyrau fel canser neu sarcoidosis yn gwneud yn dda. Mae hyn yn amlaf oherwydd y clefyd ei hun, yn hytrach na'r lefel calsiwm uchel.

GASTROINTESTINAL

• Pancreatitis
• Clefyd wlser peptig

KIDNEY

• Dyddodion calsiwm yn yr aren (nephrocalcinosis) sy'n achosi swyddogaeth wael yn yr arennau
• Dadhydradiad
• Gwasgedd gwaed uchel
• Methiant yr arennau
• Cerrig yn yr arennau

SEICOLEGOL

• Iselder
• Anhawster canolbwyntio neu feddwl

SKELETAL

• Codennau esgyrn
• Toriadau
• Osteoporosis

Mae'r cymhlethdodau hyn o hypercalcemia tymor hir yn anghyffredin heddiw mewn llawer o wledydd.

Cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd os oes gennych chi:

• Hanes teuluol o hypercalcemia
• Hanes teuluol o hyperparathyroidiaeth
• Symptomau hypercalcemia

Ni ellir atal mwyafrif achosion hypercalcemia. Dylai menywod dros 50 oed weld eu darparwr yn rheolaidd a gwirio lefel calsiwm eu gwaed os oes ganddynt symptomau hypercalcemia.

Siaradwch â'ch darparwr am y dos cywir os ydych chi'n cymryd atchwanegiadau calsiwm a fitamin D.

Calsiwm - uchel; Lefel calsiwm uchel; Hyperparathyroidiaeth - hypercalcemia

• Hypercalcemia - rhyddhau

• Chwarennau endocrin

Aronson JK. Cyfatebiaethau fitamin D. Yn: Aronson JK, gol. Sgîl-effeithiau Cyffuriau Meyler. 16eg arg. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 487-487.

Coleman RE, Brown J, Holen I. Metastasisau esgyrn. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, gol. Oncoleg Glinigol Abeloff. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 56.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Rheoli anhwylderau parathyroid. Yn: Fflint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaryngology Cummings: Llawfeddygaeth y Pen a'r Gwddf. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 124.

Thakker RV. Y chwarennau parathyroid, hypercalcemia, a hypocalcemia. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 232.