Spondylitis ankylosing

Mae spondylitis ankylosing (AS) yn fath cronig o arthritis. Yn bennaf mae'n effeithio ar yr esgyrn a'r cymalau ar waelod y asgwrn cefn lle mae'n cysylltu â'r pelfis. Gall y cymalau hyn fynd yn chwyddedig ac yn llidus. Dros amser, gall yr esgyrn asgwrn cefn yr effeithir arnynt ymuno â'i gilydd.

UG yw prif aelod teulu o fathau tebyg o arthritis o'r enw spondyloarthritis. Mae aelodau eraill yn cynnwys arthritis soriatig, arthritis o glefyd llidiol y coluddyn ac arthritis adweithiol. Mae'n ymddangos bod y teulu o arthritis yn eithaf cyffredin ac yn effeithio ar hyd at 1 o bob 100 o bobl.

Nid yw achos UG yn hysbys. Mae'n ymddangos bod genynnau yn chwarae rôl. Mae'r rhan fwyaf o bobl ag UG yn gadarnhaol ar gyfer y genyn HLA-B27.

Mae'r afiechyd yn aml yn dechrau rhwng 20 a 40 oed, ond gall ddechrau cyn 10 oed. Mae'n effeithio ar fwy o ddynion na menywod.

Mae UG yn dechrau gyda phoen yng ngwaelod y cefn sy'n mynd a dod. Mae poen cefn isel yn dod yn bresennol y rhan fwyaf o'r amser wrth i'r cyflwr fynd yn ei flaen.

• Mae poen ac anystwythder yn waeth yn y nos, yn y bore, neu pan fyddwch chi'n llai egnïol. Efallai y bydd yr anghysur yn eich deffro o gwsg.
• Mae'r boen yn aml yn gwella gyda gweithgaredd neu ymarfer corff.
• Gall poen cefn ddechrau rhwng y pelfis a'r asgwrn cefn (cymalau sacroiliac). Dros amser, gall gynnwys asgwrn cefn cyfan neu ran ohono.
• Efallai y bydd eich asgwrn cefn isaf yn dod yn llai hyblyg. Dros amser, efallai y byddwch chi'n sefyll mewn safle blaengar.

Mae rhannau eraill o'ch corff a allai gael eu heffeithio yn cynnwys:

• Cymalau yr ysgwyddau, y pengliniau a'r fferau, a all fod yn chwyddedig ac yn boenus
• Y cymalau rhwng eich asennau ac asgwrn y fron, fel na allwch ehangu'ch brest yn llawn
• Y llygad, a allai fod â chwydd a chochni

Mae blinder hefyd yn symptom cyffredin.

Mae symptomau llai cyffredin yn cynnwys:

• Twymyn bach

Gall UG ddigwydd gyda chyflyrau eraill, megis:

• Psoriasis
• Colitis briwiol neu glefyd Crohn
• Llid llygad cylchol neu gronig (iritis)

Gall profion gynnwys:

• CBS
• ESR (mesur o lid)
• Antigen HLA-B27 (sy'n canfod y genyn sy'n gysylltiedig â spondylitis ankylosing)
• Ffactor gwynegol (a ddylai fod yn negyddol)
• Pelydrau-X yr asgwrn cefn a'r pelfis
• MRI yr asgwrn cefn a'r pelfis

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn rhagnodi meddyginiaethau fel NSAIDs i leihau chwydd a phoen.

• Gellir prynu rhai NSAIDs dros y cownter (OTC). Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Mae NSAIDs eraill yn cael eu rhagnodi gan eich darparwr.
• Siaradwch â'ch darparwr neu fferyllydd cyn defnyddio unrhyw NSAID dros y cownter yn y tymor hir.

Efallai y bydd angen meddyginiaethau cryfach arnoch hefyd i reoli poen a chwyddo, fel:

• Therapi corticosteroid (fel prednisone) a ddefnyddir am gyfnodau byr
• Sulfasalazine
• Atalydd TNF biolegol (fel etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab neu golimumab)
• Atalydd biolegol o IL17A, secukinumab

Gellir gwneud llawfeddygaeth, fel amnewid clun, os yw poen neu ddifrod ar y cyd yn ddifrifol.

Gall ymarferion helpu i wella ystum ac anadlu. Gall gorwedd yn fflat ar eich cefn yn y nos eich helpu i gadw ystum arferol.

Mae'n anodd rhagweld cwrs y clefyd. Dros amser, arwyddion a symptomau AS flareup (ailwaelu) a thawelu (rhyddhad). Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gallu gweithredu'n dda oni bai bod ganddyn nhw lawer o ddifrod i'r cluniau neu'r asgwrn cefn. Yn aml, efallai y bydd ymuno â grŵp cymorth o bobl eraill sydd â'r un broblem yn helpu.

Mae triniaeth gyda NSAIDS yn aml yn lleihau'r boen a'r chwyddo. Mae'n ymddangos bod triniaeth ag atalyddion TNF yn gynnar yn y clefyd yn arafu dilyniant arthritis asgwrn cefn.

Yn anaml, gall pobl â spondylitis ankylosing gael problemau gyda:

• Psoriasis, anhwylder croen cronig
• Llid yn y llygad (iritis)
• Llid yn y coluddyn (colitis)
• Rhythm annormal y galon
• Creithio neu dewychu meinwe'r ysgyfaint
• Creithio neu dewychu falf y galon aortig
• Anaf llinyn asgwrn y cefn ar ôl cwympo

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae gennych symptomau spondylitis ankylosing
• Mae gennych spondylitis ankylosing ac yn datblygu symptomau newydd yn ystod y driniaeth

Spondylitis; Spondyloarthritis; HLA - Spondylitis

• Meingefn ysgerbydol
• Spondylosis serfigol

Gardocki RJ, Parc AL. Anhwylderau dirywiol y asgwrn cefn thorasig a meingefnol. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 39.

Inman RD. Y spondyloarthropathies. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 249.

van der Linden S, Brown M, Gensler LS, Kenna T, Maksymowych WP, Taylor WJ. Spondylitis ankylosing a mathau eraill o spondyloarthritis echelinol. Yn: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, gol. Gwerslyfr Rhewmatoleg Firestein & Kelly. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 80.

Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. Diweddariad 2019 Cymdeithas Rhiwmatoleg / Spondylitis America America / Rhwydwaith Ymchwil a Thriniaeth Spondyloarthritis Argymhellion ar gyfer trin spondylitis ankylosing a spondyloarthritis echelinol nonradiograffig. Res Gofal Arthritis (Hoboken). 2019; 71 (10): 1285-1299. PMID: 31436026 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436026/.

Werner BC, Feuchtbaum E, Shen FH, Samartzis D. Spondylitis ankylosing asgwrn cefn ceg y groth. Yn: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, gol. Gwerslyfr yr Asgwrn Ceg y groth. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 28.