Osteomyelitis

Mae osteomyelitis yn haint esgyrn. Mae'n cael ei achosi yn bennaf gan facteria neu germau eraill.

Mae haint esgyrn yn cael ei achosi amlaf gan facteria. Ond gall hefyd gael ei achosi gan ffyngau neu germau eraill. Pan fydd gan berson osteomyelitis:

• Gall bacteria neu germau eraill ledaenu i asgwrn o groen heintiedig, cyhyrau, neu dendonau wrth ymyl yr asgwrn. Gall hyn ddigwydd o dan ddolur croen.
• Gall yr haint ddechrau mewn rhan arall o'r corff a lledaenu i'r asgwrn trwy'r gwaed.
• Gall yr haint hefyd ddechrau ar ôl llawdriniaeth esgyrn. Mae hyn yn fwy tebygol os yw'r feddygfa'n cael ei gwneud ar ôl anaf neu os rhoddir gwiail neu blatiau metel yn yr asgwrn.

Mewn plant, esgyrn hir y breichiau neu'r coesau sy'n cymryd rhan amlaf. Mewn oedolion, mae'r traed, esgyrn asgwrn cefn (fertebra), a'r cluniau (pelfis) yn cael eu heffeithio amlaf.

Y ffactorau risg yw:

• Diabetes
• Hemodialysis
• Cyflenwad gwaed gwael
• Anaf diweddar
• Defnyddio cyffuriau anghyfreithlon wedi'u chwistrellu
• Llawfeddygaeth sy'n cynnwys esgyrn
• System imiwnedd wan

Nid yw symptomau osteomyelitis yn benodol ac yn amrywio yn ôl oedran. Mae'r prif symptomau'n cynnwys:

• Poen asgwrn
• Chwysu gormodol
• Twymyn ac oerfel
• Anghysur cyffredinol, anesmwythyd, neu ddiffyg teimlad (malais)
• Chwydd lleol, cochni a chynhesrwydd
• Clwyf agored a allai ddangos crawn
• Poen ar safle'r haint

Bydd y darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac yn gofyn am eich symptomau. Efallai y bydd yr arholiad yn dangos tynerwch esgyrn a chwydd a chochni posibl yn yr ardal o amgylch yr asgwrn.

Gall profion gynnwys:

• Diwylliannau gwaed
• Biopsi esgyrn (mae'r sampl yn cael ei diwyllio a'i archwilio o dan ficrosgop)
• Sgan asgwrn
• Pelydr-x asgwrn
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Protein C-adweithiol (CRP)
• Cyfradd gwaddodi erythrocyte (ESR)
• MRI yr asgwrn
• Dyhead nodwydd ardal yr esgyrn yr effeithir arnynt

Nod y driniaeth yw cael gwared ar yr haint a lleihau difrod i'r asgwrn a'r meinweoedd o'i amgylch.

Rhoddir gwrthfiotigau i ddinistrio'r bacteria sy'n achosi'r haint:

• Efallai y byddwch yn derbyn mwy nag un gwrthfiotig ar y tro.
• Cymerir gwrthfiotigau am o leiaf 4 i 6 wythnos, yn aml gartref trwy IV (mewnwythiennol, sy'n golygu trwy wythïen).

Efallai y bydd angen llawdriniaeth i dynnu meinwe esgyrn marw os bydd y dulliau uchod yn methu:

• Os oes platiau metel ger yr haint, efallai y bydd angen eu tynnu.
• Gellir llenwi'r man agored a adewir gan y meinwe esgyrn sydd wedi'i dynnu â impiad esgyrn neu ddeunydd pacio. Mae hyn yn hyrwyddo datrys yr haint.

Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar haint sy'n digwydd ar ôl amnewid ar y cyd. Gwneir hyn i gael gwared ar y meinwe ar y cyd ac wedi'i heintio yn yr ardal. Gellir mewnblannu prosthesis newydd yn yr un llawdriniaeth. Yn amlach, mae meddygon yn aros nes bydd y cwrs gwrthfiotig wedi'i orffen a bod yr haint wedi diflannu.

Os oes gennych ddiabetes, bydd angen ei reoli'n dda. Os oes problemau gyda chyflenwad gwaed i'r ardal heintiedig, fel y droed, efallai y bydd angen llawdriniaeth i wella llif y gwaed er mwyn cael gwared ar yr haint.

Gyda thriniaeth, mae'r canlyniad ar gyfer osteomyelitis acíwt yn aml yn dda.

Mae'r rhagolygon yn waeth i'r rhai ag osteomyelitis tymor hir (cronig). Gall symptomau fynd a dod am flynyddoedd, hyd yn oed gyda llawdriniaeth. Efallai y bydd angen cyfarchiad, yn enwedig mewn pobl â diabetes neu gylchrediad gwaed gwael.

Mae'r rhagolygon ar gyfer pobl sydd â haint prosthesis yn dibynnu'n rhannol ar:

• Iechyd y person
• Y math o haint
• P'un a ellir tynnu'r prosthesis heintiedig yn ddiogel

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi:

• Datblygu symptomau osteomyelitis
• Cael osteomyelitis sy'n parhau hyd yn oed gyda thriniaeth

Haint esgyrn

• Osteomyelitis - rhyddhau

• Pelydr-X
• Sgerbwd
• Osteomyelitis
• Bacteria

Matteson EL, Osmon DR. Heintiau bursae, cymalau ac esgyrn. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 256.

Raukar NP, Zink BJ. Heintiau esgyrn a chymalau. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 128.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Osteomyelitis. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 104.