Toriadau cywasgu'r cefn

Mae toriadau cywasgu'r cefn yn fertebra wedi torri. Fertebra yw esgyrn y asgwrn cefn.

Osteoporosis yw achos mwyaf cyffredin y math hwn o doriad. Mae osteoporosis yn glefyd lle mae esgyrn yn mynd yn fregus. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae asgwrn yn colli calsiwm a mwynau eraill gydag oedran. Gall achosion eraill gynnwys:

• Trawma i'r cefn
• Tiwmorau a ddechreuodd yn yr asgwrn neu ymledu i'r asgwrn o rywle arall
• Tiwmorau sy'n cychwyn yn y asgwrn cefn, fel myeloma lluosog

Gall cael llawer o doriadau yn yr fertebra arwain at kyphosis. Crymedd tebyg i dwmpath yr asgwrn cefn yw hwn.

Gall toriadau cywasgu ddigwydd yn sydyn. Gall hyn achosi poen cefn difrifol.

• Mae'r boen yn cael ei theimlo'n fwyaf cyffredin yn y asgwrn cefn canol neu isaf. Gellir ei deimlo hefyd ar yr ochrau neu o flaen y asgwrn cefn.
• Mae'r boen yn finiog ac yn "debyg i gyllell." Gall poen fod yn anablu, a chymryd wythnosau i fisoedd i fynd i ffwrdd.

Efallai na fydd toriadau cywasgu oherwydd osteoporosis yn achosi unrhyw symptomau ar y dechrau. Yn aml, fe'u darganfyddir pan wneir pelydrau-x o'r asgwrn cefn am resymau eraill. Dros amser, gall y symptomau canlynol ddigwydd:

• Poen cefn sy'n cychwyn yn araf, ac yn gwaethygu wrth gerdded, ond nad yw'n cael ei deimlo wrth orffwys
• Colli uchder, cymaint â 6 modfedd (15 centimetr) dros amser
• Osgo dros ben, neu kyphosis, a elwir hefyd yn dwmpath dowager

Mewn achosion prin, gall pwysau ar linyn y cefn rhag ystumio dros ystum achosi:

• Diffrwythder
• Tingling
• Gwendid
• Anhawster cerdded
• Colli rheolaeth ar y coluddyn neu'r bledren

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Gall hyn ddangos:

• Humpback, neu kyphosis
• Tynerwch dros asgwrn neu esgyrn yr asgwrn cefn yr effeithir arnynt

Gall pelydr-x asgwrn cefn ddangos o leiaf 1 fertebra cywasgedig sy'n fyrrach na'r fertebra eraill.

Profion eraill y gellir eu gwneud:

• Prawf dwysedd esgyrn i werthuso ar gyfer osteoporosis
• Sgan CT neu MRI, os oes pryder bod y toriad wedi ei achosi gan diwmor neu drawma difrifol (fel cwymp neu ddamwain car)

Mae'r rhan fwyaf o doriadau cywasgu i'w gweld mewn pobl hŷn ag osteoporosis. Yn aml nid yw'r toriadau hyn yn achosi anaf i fadruddyn y cefn. Mae'r cyflwr fel arfer yn cael ei drin â meddyginiaethau ac atchwanegiadau calsiwm i atal toriadau pellach.

Gellir trin poen gyda:

• Meddygaeth poen
• Gorffwys gwely

Gall triniaethau eraill gynnwys:

• Braces cefn, ond gall y rhain wanhau'r esgyrn ymhellach a chynyddu'r risg am fwy o doriadau
• Therapi corfforol i wella symudiad a chryfder o amgylch y asgwrn cefn
• Meddyginiaeth o'r enw calcitonin i helpu i leddfu poen esgyrn

Gellir gwneud llawdriniaeth os oes gennych boen difrifol ac analluog am fwy na 2 fis nad yw'n gwella gyda thriniaethau eraill. Gall llawfeddygaeth gynnwys:

• Kyffoplasti balŵn
• Vertebroplasty
• Ymasiad asgwrn cefn

Gellir gwneud llawdriniaeth arall i dynnu asgwrn os yw'r toriad yn ganlyniad tiwmor.

Ar ôl llawdriniaeth efallai y bydd angen:

• Brace am 6 i 10 wythnos os oedd y toriad oherwydd anaf.
• Mwy o lawdriniaeth i uno esgyrn asgwrn cefn gyda'i gilydd neu i leddfu pwysau ar nerf.

Mae'r rhan fwyaf o doriadau cywasgu oherwydd anaf yn gwella mewn 8 i 10 wythnos gyda gorffwys, gwisgo brace, a meddyginiaethau poen. Fodd bynnag, gall adferiad gymryd llawer mwy o amser pe bai llawdriniaeth yn cael ei gwneud.

Mae toriadau oherwydd osteoporosis yn aml yn dod yn llai poenus gyda meddyginiaethau gorffwys a phoen. Fodd bynnag, gall rhai toriadau arwain at boen ac anabledd tymor hir (cronig).

Gall meddyginiaethau i drin osteoporosis helpu i atal toriadau yn y dyfodol. Fodd bynnag, ni all meddyginiaethau wyrdroi difrod sydd eisoes wedi digwydd.

Ar gyfer toriadau cywasgu a achosir gan diwmorau, mae'r canlyniad yn dibynnu ar y math o diwmor dan sylw. Ymhlith y tiwmorau sy'n cynnwys yr asgwrn cefn mae:

• Cancr y fron
• Cancr yr ysgyfaint
• Lymffoma
• Canser y prostad
• Myeloma lluosog
• Hemangioma

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Methiant yr esgyrn i ffiwsio ar ôl llawdriniaeth
• Humpback
• Cywasgiad llinyn y cefn neu wreiddyn nerf

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae gennych boen cefn ac rydych chi'n meddwl y gallai fod gennych doriad cywasgu.
• Mae'ch symptomau'n gwaethygu, neu rydych chi'n cael problemau wrth reoli swyddogaeth eich pledren a'ch coluddyn.

Cymryd camau i atal a thrin osteoporosis yw'r ffordd fwyaf effeithiol i atal toriadau cywasgu neu annigonolrwydd. Gall cael ymarfer corff cario llwyth rheolaidd (fel cerdded) eich helpu i osgoi colli esgyrn.

Dylai hefyd wirio dwysedd eich esgyrn o bryd i'w gilydd, yn enwedig ar gyfer menywod sydd ar ôl diwedd y mislif. Dylech hefyd gael archwiliad amlach os oes gennych hanes teuluol o osteoporosis neu doriadau cywasgu.

Toriadau cywasgu asgwrn cefn; Osteoporosis - toriad cywasgu

• Toriad cywasgu

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Canllaw clinigwr i atal a thrin osteoporosis. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW, Anderson PA. Toriadau asgwrn cefn osteoporotig. Yn: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, gol. Trawma Ysgerbydol: Gwyddoniaeth Sylfaenol, Rheolaeth ac Ailadeiladu. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 35.

Waldman SD. Toriad cywasgu asgwrn cefn thorasig. Yn: Waldman SD, gol. Atlas Syndromau Poen Cyffredin. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 73.

Williams KD. Toriadau, dislocations, a dislocations toriad yr asgwrn cefn. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 41.