Myelofibrosis

Mae myelofibrosis yn anhwylder y mêr esgyrn lle mae'r mêr yn cael ei ddisodli gan feinwe craith ffibrog.

Mêr esgyrn yw'r meinwe meddal, brasterog y tu mewn i'ch esgyrn. Mae bôn-gelloedd yn gelloedd anaeddfed ym mêr yr esgyrn sy'n datblygu i fod yn bob un o'ch celloedd gwaed. Gwneir eich gwaed o:

• Celloedd gwaed coch (sy'n cludo ocsigen i'ch meinweoedd)
• Celloedd gwaed gwyn (sy'n brwydro yn erbyn haint)
• Platennau (sy'n helpu'ch ceulad gwaed)

Pan fydd y mêr esgyrn wedi'i greithio, ni all wneud digon o gelloedd gwaed. Gall anemia, problemau gwaedu, a risg uwch o heintiau ddigwydd.

O ganlyniad, mae'r afu a'r ddueg yn ceisio gwneud rhai o'r celloedd gwaed hyn. Mae hyn yn achosi i'r organau hyn chwyddo.

Yn aml nid yw achos myelofibrosis yn hysbys. Nid oes unrhyw ffactorau risg hysbys. Pan fydd yn digwydd, mae'n aml yn datblygu'n araf mewn pobl dros 50 oed. Mae menywod a dynion yr un mor effeithio. Mae'r cyflwr hwn yn digwydd yn Iddewon Ashkenazi yn fwy.

Gall canserau gwaed a mêr esgyrn, fel syndrom myelodysplastig, lewcemia, a lymffoma, hefyd greithio mêr esgyrn. Gelwir hyn yn myelofibrosis eilaidd.

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Cyflawnder yr abdomen, poen, neu deimlo'n llawn cyn gorffen pryd o fwyd (oherwydd dueg wedi'i chwyddo)
• Poen asgwrn
• Gwaedu hawdd, cleisio
• Blinder
• Mwy o debygolrwydd o gael haint
• Croen gwelw
• Prinder anadl gydag ymarfer corff
• Colli pwysau
• Chwysau nos
• Twymyn gradd isel
• Afu wedi'i chwyddo
• Peswch sych
• Croen coslyd

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am y symptomau.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC) gyda cheg y groth i wirio gwahanol fathau o gelloedd gwaed
• Mesur difrod meinwe (lefel ensym LDH)
• Profi genetig
• Biopsi mêr esgyrn i wneud diagnosis o'r cyflwr ac i wirio am ganserau mêr esgyrn

Gall mêr esgyrn neu drawsblaniad bôn-gelloedd wella symptomau, a gallai wella'r afiechyd. Mae'r driniaeth hon fel arfer yn cael ei hystyried ar gyfer pobl iau.

Gall triniaeth arall gynnwys:

• Trallwysiadau gwaed a meddyginiaethau i gywiro anemia
• Ymbelydredd a chemotherapi
• Meddyginiaethau wedi'u targedu
• Tynnu'r ddueg (splenectomi) os yw chwydd yn achosi symptomau, neu i helpu gydag anemia

Wrth i'r afiechyd waethygu, mae'r mêr esgyrn yn araf yn stopio gweithio. Mae cyfrif platennau isel yn arwain at waedu hawdd. Gall chwyddo'r ddueg waethygu ynghyd ag anemia.

Mae goroesi pobl â myelofibrosis cynradd tua 5 mlynedd. Ond mae rhai pobl wedi goroesi am ddegawdau.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Datblygu lewcemia myelogenaidd acíwt
• Heintiau
• Gwaedu
• Clotiau gwaed
• Methiant yr afu

Gwnewch apwyntiad gyda'ch darparwr os oes gennych symptomau'r anhwylder hwn. Ceisiwch ofal meddygol ar unwaith am waedu heb ei reoli, diffyg anadl, neu glefyd melyn (croen melyn a gwyn y llygaid) sy'n gwaethygu.

Myelofibrosis idiopathig; Metaplasia myeloid; Metaplasia myeloid agnogenig; Myelofibrosis cynradd; Myelofibrosis eilaidd; Mêr esgyrn - myelofibrosis

Gotlib J. Polycythemia vera, thrombocythemia hanfodol, a myelofibrosis cynradd. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 157.

Long NM, Kavanagh EC. Myelofibrosis. Yn: Pope TL, Bloem HL, Beltran J, Morrison WB, Wilson DJ, gol. Delweddu Cyhyrysgerbydol. 2il arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 76.

Mascarenhas J, Najfeld V, Kremyanskaya M, Keyzner A, Salama ME, Hoffman R. Myelofibrosis cynradd. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Haematoleg: Egwyddorion ac Ymarfer Sylfaenol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 70.