Thrombocythemia hanfodol

Mae thrombocythemia hanfodol (ET) yn gyflwr lle mae'r mêr esgyrn yn cynhyrchu gormod o blatennau. Mae platennau'n rhan o'r gwaed sy'n cynorthwyo wrth geulo gwaed.

Mae ET yn deillio o orgynhyrchu platennau. Gan nad yw'r platennau hyn yn gweithio fel rheol, mae ceuladau gwaed a gwaedu yn broblemau cyffredin. Heb ei drin, mae ET yn gwaethygu dros amser.

Mae ET yn rhan o grŵp o gyflyrau a elwir yn anhwylderau myeloproliferative. Mae eraill yn cynnwys:

• Lewcemia myelogenaidd cronig (canser sy'n cychwyn ym mêr yr esgyrn)
• Polycythemia vera (clefyd mêr esgyrn sy'n arwain at gynnydd annormal yn nifer y celloedd gwaed)
• Myelofibrosis cynradd (anhwylder y mêr esgyrn lle mae meinwe craith ffibrog yn disodli'r mêr)

Mae gan lawer o bobl ag ET dreiglad o enyn (JAK2, CALR, neu MPL).

Mae ET yn fwyaf cyffredin ymhlith pobl ganol oed. Mae hefyd i'w weld mewn pobl iau, yn enwedig menywod o dan 40 oed.

Gall symptomau ceuladau gwaed gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Cur pen (mwyaf cyffredin)
• Tingling, oerni, neu blueness yn y dwylo a'r traed
• Teimlo'n benysgafn neu'n benysgafn
• Problemau gweledigaeth
• Strôc bach (ymosodiadau isgemig dros dro) neu strôc

Os yw gwaedu yn broblem, gall y symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Cleisio hawdd a phryfed trwyn
• Gwaedu o'r llwybr gastroberfeddol, system resbiradol, llwybr wrinol, neu'r croen
• Gwaedu o'r deintgig
• Gwaedu hirfaith o weithdrefnau llawfeddygol neu dynnu dannedd

Y rhan fwyaf o'r amser, darganfyddir ET trwy brofion gwaed a wneir ar gyfer problemau iechyd eraill cyn i'r symptomau ymddangos.

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn sylwi ar iau neu ddueg chwyddedig ar archwiliad corfforol. Efallai y bydd gennych hefyd lif gwaed annormal yn bysedd y traed neu'r traed sy'n achosi niwed i'r croen yn yr ardaloedd hyn.

Gall profion eraill gynnwys:

• Biopsi mêr esgyrn
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Profion genetig (i chwilio am newid yn y genyn JAK2, CALR, neu MPL)
• Lefel asid wrig

Os oes gennych gymhlethdodau sy'n peryglu bywyd, efallai y cewch driniaeth o'r enw pheresis platennau. Mae'n lleihau platennau yn y gwaed yn gyflym.

Yn y tymor hir, defnyddir meddyginiaethau i leihau nifer y platennau er mwyn osgoi cymhlethdodau. Mae'r meddyginiaethau mwyaf cyffredin a ddefnyddir yn cynnwys hydroxyurea, interferon-alpha, neu anagrelide. Mewn rhai pobl â threiglad JAK2, gellir defnyddio atalyddion penodol o'r protein JAK2.

Mewn pobl sydd â risg uchel o geulo, gall aspirin ar ddogn isel (81 i 100 mg y dydd) leihau penodau ceulo.

Nid oes angen unrhyw driniaeth ar lawer o bobl, ond rhaid i'w darparwr eu dilyn yn agos.

Gall y canlyniadau amrywio. Gall y mwyafrif o bobl fynd am gyfnodau hir heb gymhlethdodau a chael hyd oes arferol. Mewn nifer fach o bobl, gall cymhlethdodau gwaedu a cheuladau gwaed achosi problemau difrifol.

Mewn achosion prin, gall y clefyd newid i lewcemia acíwt neu myelofibrosis.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Lewcemia acíwt neu myelofibrosis
• Gwaedu difrifol (hemorrhage)
• Strôc, trawiad ar y galon, neu geuladau gwaed yn y dwylo neu'r traed

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae gennych waedu anesboniadwy sy'n parhau yn hirach nag y dylai.
• Rydych chi'n sylwi ar boen yn y frest, poen yn eich coesau, dryswch, gwendid, fferdod, neu symptomau newydd eraill.

Thrombocythemia cynradd; Thrombocytosis hanfodol

• Celloedd gwaed

Mascarenhas J, Iancu-Rubin C, Kremyanskaya M, Najfeld V, Hoffman R. Thrombocythemia hanfodol. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Haematoleg: Egwyddorion ac Ymarfer Sylfaenol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 69.

Tefferi A. Polycythemia vera, thrombocythemia hanfodol, a myelofibrosis cynradd. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 166.