Dirywiad cyfun subacute

Mae dirywiad cyfun subacute (SCD) yn anhwylder ar yr asgwrn cefn, yr ymennydd a'r nerfau. Mae'n cynnwys gwendid, teimladau annormal, problemau meddyliol, ac anawsterau gweld.

Mae SCD yn cael ei achosi gan ddiffyg fitamin B12. Mae'n effeithio'n bennaf ar fadruddyn y cefn. Ond ei effeithiau ar yr ymennydd a'r nerfau ymylol (corff) yw'r rheswm am y term "cyfun." Ar y dechrau, mae'r gorchudd nerf (gwain myelin) wedi'i ddifrodi. Yn ddiweddarach, effeithir ar y gell nerf gyfan.

Nid yw meddygon yn gwybod yn union sut mae diffyg fitamin B12 yn niweidio'r nerfau. Mae'n bosibl bod diffyg y fitamin hwn yn achosi i asidau brasterog annormal ffurfio o amgylch celloedd a nerfau.

Mae pobl mewn risg uchel am y cyflwr hwn os na ellir amsugno fitamin B12 o'u coluddyn neu os oes ganddynt:

• Anaemia niweidiol, cyflwr lle nad oes gan y corff ddigon o gelloedd gwaed coch iach
• Anhwylderau'r coluddyn bach, gan gynnwys clefyd Crohn
• Problemau wrth amsugno maetholion, a all ddigwydd ar ôl llawdriniaeth gastroberfeddol

Ymhlith y symptomau mae:

• Synhwyrau annormal (goglais a fferdod)
• Gwendid y coesau, y breichiau, neu feysydd eraill

Mae'r symptomau hyn yn gwaethygu'n araf ac fel arfer fe'u teimlir ar ddwy ochr y corff.

Wrth i'r afiechyd waethygu, gall y symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Symudiadau trwsgl, stiff neu lletchwith
• Newid mewn cyflwr meddwl, megis problemau cof, anniddigrwydd, difaterwch, dryswch neu ddementia
• Llai o weledigaeth
• Iselder
• Cwsg
• Cerddediad simsan a cholli cydbwysedd
• Cwympiadau oherwydd cydbwysedd gwael

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Mae'r arholiad fel arfer yn dangos gwendid cyhyrau a phroblemau synhwyro ar ddwy ochr y corff, yn enwedig yn y coesau. Mae atgyrchau pen-glin pen-glin yn aml yn cael eu lleihau neu eu colli. Efallai bod gan y cyhyrau sbastigrwydd. Efallai y bydd llai o synhwyrau cyffwrdd, poen a thymheredd.

Mae newidiadau meddyliol yn amrywio o anghofrwydd ysgafn i ddementia difrifol neu seicosis. Mae dementia difrifol yn anghyffredin, ond mewn rhai achosion, dyma symptom cyntaf yr anhwylder.

Gall archwiliad llygaid ddangos niwed i'r nerf optig, cyflwr o'r enw niwritis optig. Gellir gweld arwyddion llid y nerfau yn ystod arholiad retina. Efallai y bydd ymatebion annormal gan ddisgyblion, colli golwg craff, a newidiadau eraill.

Ymhlith y profion gwaed y gellir eu harchebu mae:

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Lefel gwaed fitamin B12
• Lefel gwaed asid Methylmalonic

Rhoddir fitamin B12, fel arfer trwy bigiad i gyhyr. Yn aml rhoddir pigiadau unwaith y dydd am wythnos, yna bob wythnos am oddeutu 1 mis, ac yna bob mis. Rhaid i atchwanegiadau fitamin B12, naill ai trwy bigiad neu bils dos uchel, barhau trwy gydol oes er mwyn atal symptomau rhag dychwelyd.

Mae triniaeth gynnar yn gwella'r siawns o gael canlyniad da.

Mae pa mor dda y mae person yn ei wneud yn dibynnu ar ba mor hir y cafodd symptomau cyn derbyn triniaeth. Os derbynnir triniaeth o fewn ychydig wythnosau, gellir disgwyl adferiad llwyr. Os bydd triniaeth yn cael ei gohirio am fwy nag 1 neu 2 fis, efallai na fydd adferiad llawn yn bosibl.

Heb ei drin, mae SCD yn arwain at ddifrod parhaus a pharhaol i'r system nerfol.

Ffoniwch eich darparwr os bydd teimladau annormal, gwendid cyhyrau, neu symptomau eraill SCD yn datblygu. Mae hyn yn arbennig o bwysig os ydych chi neu aelod o'r teulu wedi cael anemia niweidiol neu ffactorau risg eraill.

Gall rhai dietau llysieuol, yn enwedig fegan, fod yn isel mewn fitamin B12. Gall cymryd ychwanegiad helpu i atal SCD.

Dirywiad cyfun subacute llinyn y cefn; SCD

• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol
• System nerfol ganolog

Pytel P, Anthony DC. Nerfau ymylol a chyhyrau ysgerbydol. Yn: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, gol. Sail Clefyd Robbins a Cotran Pathologig. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 27.

Felly YT. Clefydau diffyg y system nerfol. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 85.