Tiwmor ymennydd metastatig

Mae tiwmor metastatig yr ymennydd yn ganser a ddechreuodd mewn rhan arall o'r corff ac sydd wedi lledu i'r ymennydd.

Gall llawer o fathau o diwmor neu ganser ledaenu i'r ymennydd. Y rhai mwyaf cyffredin yw:

• Cancr yr ysgyfaint
• Cancr y fron
• Melanoma
• Canser yr aren
• Canser y colon
• Lewcemia

Anaml y bydd rhai mathau o ganser yn ymledu i'r ymennydd, fel canser y prostad. Mewn rhai achosion, gall tiwmor ledaenu i'r ymennydd o leoliad anhysbys. Gelwir hyn yn ganser cynradd anhysbys (CUP).

Gall tiwmorau sy'n tyfu dyfu roi pwysau ar rannau cyfagos o'r ymennydd. Mae chwyddo'r ymennydd oherwydd y tiwmorau hyn hefyd yn achosi pwysau cynyddol yn y benglog.

Mae tiwmorau ymennydd sy'n lledaenu yn cael eu dosbarthu ar sail lleoliad y tiwmor yn yr ymennydd, y math o feinwe dan sylw, a lleoliad gwreiddiol y tiwmor.

Mae tiwmorau metastatig yr ymennydd yn digwydd mewn tua un rhan o bedair (25%) o'r holl ganserau sy'n ymledu trwy'r corff. Maent yn llawer mwy cyffredin na thiwmorau cynradd yr ymennydd (tiwmorau sy'n cychwyn yn yr ymennydd).

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Llai o gydlynu, trwsgl, cwympo
• Teimlad neu flinder cyffredinol
• Cur pen, newydd neu fwy difrifol na'r arfer
• Colli cof, barn wael, anhawster datrys problemau
• Diffrwythder, goglais, poen, a newidiadau eraill mewn teimlad
• Newidiadau personoliaeth
• Newidiadau emosiynol cyflym neu ymddygiadau rhyfedd
• Atafaeliadau sy'n newydd
• Problemau gyda lleferydd
• Newidiadau i'r golwg, golwg dwbl, golwg llai
• Chwydu, gyda neu heb gyfog
• Gwendid ardal corff

Mae symptomau penodol yn amrywio. Mae symptomau cyffredin y mwyafrif o fathau o diwmorau metastatig yr ymennydd yn cael eu hachosi gan bwysau cynyddol yn yr ymennydd.

Gall arholiad ddangos newidiadau i'r ymennydd a'r system nerfol yn seiliedig ar ble mae'r tiwmor yn yr ymennydd. Mae arwyddion o bwysau cynyddol yn y benglog hefyd yn gyffredin. Efallai na fydd rhai tiwmorau yn dangos arwyddion nes eu bod yn fawr iawn. Yna, gallant achosi dirywiad cyflym iawn yn swyddogaeth y system nerfol.

Gellir dod o hyd i'r tiwmor gwreiddiol (cynradd) trwy archwilio meinweoedd tiwmor o'r ymennydd.

Gall profion gynnwys:

• Mamogram, sganiau CT o'r frest, yr abdomen a'r pelfis i ddod o hyd i safle gwreiddiol y tiwmor
• Sgan CT neu MRI yr ymennydd i gadarnhau'r diagnosis a nodi lleoliad y tiwmor (mae MRI fel arfer yn fwy sensitif ar gyfer dod o hyd i diwmorau yn yr ymennydd)
• Archwiliad o feinwe a dynnwyd o'r tiwmor yn ystod llawdriniaeth neu biopsi sgan CT neu dan arweiniad MRI i gadarnhau'r math o diwmor
• Pwniad meingefnol (tap asgwrn cefn)

Mae'r driniaeth yn dibynnu ar:

• Maint a math y tiwmor
• Lleoliad yn y corff o'r lle y lledaenodd
• Iechyd cyffredinol yr unigolyn

Efallai mai nodau triniaeth yw lleddfu symptomau, gwella gweithrediad, neu ddarparu cysur.

Defnyddir therapi ymbelydredd ymennydd cyfan (WBRT) yn aml i drin tiwmorau sydd wedi lledu i'r ymennydd, yn enwedig os oes llawer o diwmorau, ac nid yw llawdriniaeth yn opsiwn da.

Gellir defnyddio llawfeddygaeth pan fydd un tiwmor ac nad yw'r canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff. Efallai y bydd rhai tiwmorau yn cael eu tynnu'n llwyr. Gellir lleihau maint y tiwmorau sy'n ddwfn neu sy'n ymestyn i feinwe'r ymennydd (datgymalu).

Gall llawfeddygaeth leihau pwysau a lleddfu symptomau mewn achosion pan na ellir tynnu'r tiwmor.

Fel rheol nid yw cemotherapi ar gyfer tiwmorau metastatig yr ymennydd mor ddefnyddiol â llawfeddygaeth neu ymbelydredd. Mae rhai mathau o diwmorau, serch hynny, yn ymateb i gemotherapi.

Gellir defnyddio radiosurgery stereotactig (SRS) hefyd. Mae'r math hwn o therapi ymbelydredd yn canolbwyntio pelydrau-x pŵer uchel ar ran fach o'r ymennydd. Fe'i defnyddir pan nad oes ond ychydig o diwmorau metastatig.

Mae meddyginiaethau ar gyfer symptomau tiwmor yr ymennydd yn cynnwys:

• Gwrthocsidyddion fel phenytoin neu levetiracetam i leihau neu atal trawiadau
• Corticosteroidau fel dexamethasone i leihau chwydd yn yr ymennydd
• Diuretig osmotig fel halwynog hypertonig neu mannitol i leihau chwydd yn yr ymennydd
• Meddyginiaethau poen

Pan fydd y canser wedi lledu, gall y driniaeth ganolbwyntio ar leddfu poen a symptomau eraill. Gelwir hyn yn ofal lliniarol neu gefnogol.

Gall mesurau cysur, mesurau diogelwch, therapi corfforol, therapi galwedigaethol a thriniaethau eraill wella ansawdd bywyd y claf. Efallai y bydd rhai pobl eisiau ceisio cyngor cyfreithiol i'w helpu i greu cyfarwyddeb ymlaen llaw a phwer atwrnai ar gyfer gofal iechyd.

Gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grŵp cymorth canser. Gall rhannu ag eraill sydd â phrofiadau a phroblemau cyffredin eich helpu i beidio â theimlo ar eich pen eich hun.

I lawer o bobl â thiwmorau metastatig ar yr ymennydd, nid oes modd gwella'r canser. Yn y pen draw, bydd yn lledaenu i rannau eraill o'r corff. Mae prognosis yn dibynnu ar y math o diwmor a sut mae'n ymateb i driniaeth.

Ymhlith y problemau iechyd a allai ddeillio mae:

• Hernia'r ymennydd (angheuol)
• Colli gallu i weithredu neu ofalu am eich hun
• Colli gallu i ryngweithio
• Colli swyddogaeth system nerfol yn barhaol ac yn waeth sy'n gwaethygu dros amser

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os ydych chi'n datblygu cur pen parhaus sy'n newydd neu'n wahanol i chi.

Ffoniwch eich darparwr neu ewch i'r ystafell argyfwng os byddwch chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod yn sydyn yn mynd yn swrth neu os oes ganddo newidiadau i'r golwg, neu nam ar eich lleferydd, neu os oes gennych drawiadau sy'n newydd neu'n wahanol.

Tiwmor yr ymennydd - metastatig (eilaidd); Canser - tiwmor ar yr ymennydd (metastatig)

• Ymbelydredd ymennydd - arllwysiad
• Llawfeddygaeth yr ymennydd - rhyddhau
• Therapi ymbelydredd - cwestiynau i'w gofyn i'ch meddyg

• Ymenydd
• MRI yr ymennydd

Clifton W, Reimer R. Tiwmorau metastatig yr ymennydd. Yn: Chaichana K, Quiñones-Hinojosa A, gol. Trosolwg Cynhwysfawr o Ddulliau Llawfeddygol Modern tuag at Diwmorau Cynhenid ​​yr Ymennydd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 8.

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Canser y system nerfol ganolog. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, gol. Oncoleg Glinigol Abeloff. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 63.

Elder JB, Nahed BV, Linskey ME, Olson JJ. Adolygiad systematig Cyngres y Llawfeddygon Niwrolegol a chanllawiau ar sail tystiolaeth ar rôl therapïau sy'n dod i'r amlwg ac ymchwilio ar gyfer trin oedolion â thiwmorau metastatig ar yr ymennydd. Niwrolawdriniaeth. 2019; 84 (3): E201-E203. PMID 30629215 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629215/.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth tiwmorau system nerfol ganolog oedolion (PDQ) - fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Diweddarwyd Ionawr 22, 2020. Cyrchwyd 12 Chwefror, 2020.

Olson JJ, Kalkanis SN, Ryken TC. Adolygiad Systematig Cyngres Llawfeddygon Niwrolegol a Chanllawiau ar Sail Tystiolaeth ar gyfer trin oedolion â thiwmorau metastatig ar yr ymennydd: crynodeb gweithredol. Niwrolawdriniaeth. 2019; 84 (3): 550-552. PMID 30629218 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629218/.

Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Tiwmorau metastatig ar yr ymennydd. Yn: Winn HR, gol. Llawfeddygaeth Niwrolegol Youmans a Winn. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 146.