Polyneuropathi llidiol cronig demyelinating

Mae polyneuropathi llidiol cronig llidiol (CIDP) yn anhwylder sy'n cynnwys chwyddo nerf a llid (llid) sy'n arwain at golli cryfder neu deimlad.

Mae CIDP yn un achos o ddifrod i nerfau y tu allan i'r ymennydd neu fadruddyn y cefn (niwroopathi ymylol). Mae polyneuropathi yn golygu bod sawl nerf yn gysylltiedig. Mae CIDP yn aml yn effeithio ar ddwy ochr y corff.

Mae CIDP yn cael ei achosi gan ymateb imiwn annormal. Mae CIDP yn digwydd pan fydd y system imiwnedd yn ymosod ar orchudd myelin y nerfau. Am y rheswm hwn, credir bod CIDP yn glefyd hunanimiwn.

Mae darparwyr gofal iechyd hefyd yn ystyried CIDP fel ffurf gronig syndrom Guillain-Barré.

Mae sbardunau penodol CIDP yn amrywio. Mewn llawer o achosion, ni ellir nodi'r achos.

Gall CIDP ddigwydd gyda chyflyrau eraill, megis:

• Hepatitis cronig
• Diabetes
• Haint â'r bacteriwm Campylobacter jejuni
  
• HIV / AIDS
• Anhwylderau system imiwnedd oherwydd canser
• Clefyd llidiol y coluddyn
• Lupus erythematosus systemig
• Canser y system lymff
• Thyroid gor-weithredol
• Sgîl-effeithiau meddyginiaethau i drin canser neu HIV

Mae'r symptomau'n cynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Problemau cerdded oherwydd gwendid neu ddiffyg teimlad yn y traed
• Trafferth gan ddefnyddio'r breichiau a'r dwylo neu'r coesau a'r traed oherwydd gwendid
• Mae newidiadau synhwyro, fel diffyg teimlad neu lai o deimlad, poen, llosgi, goglais, neu deimladau annormal eraill (fel arfer yn effeithio ar y traed yn gyntaf, yna'r breichiau a'r dwylo)

Ymhlith y symptomau eraill a all ddigwydd gyda CIDP mae:

• Symud annormal neu heb ei gydlynu
• Problemau anadlu
• Blinder
• Hoarseness neu newid llais neu araith aneglur

Bydd y darparwr yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am y symptomau, gan ganolbwyntio ar y system nerfol a'r cyhyrau.

Ymhlith y profion y gellir eu harchebu mae:

• Electromyograffeg (EMG) i wirio'r cyhyrau a'r nerfau sy'n rheoli'r cyhyrau
• Profion dargludiad nerf i wirio pa mor gyflym y mae signalau trydanol yn symud trwy nerf
• Biopsi nerf i dynnu darn bach o nerf i'w archwilio
• Tap asgwrn cefn (puncture meingefnol) i wirio'r hylif sy'n amgylchynu'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn
• Gellir gwneud profion gwaed i chwilio am broteinau penodol sy'n achosi'r ymosodiad imiwnedd ar y nerfau
• Profion swyddogaeth yr ysgyfaint i wirio a yw anadlu yn cael ei effeithio

Yn dibynnu ar achos amheuaeth CIDP, gellir cynnal profion eraill, megis pelydrau-x, sganiau delweddu, a phrofion gwaed.

Nod y driniaeth yw gwrthdroi'r ymosodiad ar y nerfau. Mewn rhai achosion, gall nerfau wella a gellir adfer eu swyddogaeth. Mewn achosion eraill, mae nerfau'n cael eu difrodi'n ddrwg ac ni allant wella, felly nod y driniaeth yw atal y clefyd rhag gwaethygu.

Mae pa driniaeth a roddir yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw'r symptomau, ymhlith pethau eraill. Dim ond os ydych chi'n cael anhawster cerdded, anadlu, neu os nad yw'r symptomau'n caniatáu ichi ofalu amdanoch chi'ch hun neu weithio y rhoddir y driniaeth fwyaf ymosodol.

Gall y triniaethau gynnwys:

• Corticosteroidau i helpu i leihau llid a lleddfu symptomau
• Meddyginiaethau eraill sy'n atal y system imiwnedd (ar gyfer rhai achosion difrifol)
• Cyfnewid plasmapheresis neu plasma i dynnu gwrthgyrff o'r gwaed
• Globulin imiwn mewnwythiennol (IVIg), sy'n cynnwys ychwanegu nifer fawr o wrthgyrff i'r plasma gwaed i leihau effaith y gwrthgyrff sy'n achosi'r broblem

Mae'r canlyniad yn amrywio. Gall yr anhwylder barhau yn y tymor hir, neu efallai y byddwch wedi cael pyliau o symptomau dro ar ôl tro. Mae adferiad llwyr yn bosibl, ond nid yw colli swyddogaeth nerf yn barhaol yn anghyffredin.

Mae cymhlethdodau CIDP yn cynnwys:

• Poen
• Gostyngiad neu golli teimlad yn barhaol mewn rhannau o'r corff
• Gwendid neu barlys parhaol mewn rhannau o'r corff
• Anaf dro ar ôl tro neu heb i neb sylwi ar ran o'r corff
• Sgîl-effeithiau meddyginiaethau a ddefnyddir i drin yr anhwylder

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n colli symudiad neu deimlad mewn unrhyw ran o'r corff, yn enwedig os yw'ch symptomau'n gwaethygu.

Polyradiculoneuropathi llidiol cronig; Polyneuropathi - llidiol cronig; CIDP; Polyneuropathi llidiol cronig; Guillain-Barré - CIDP

• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol

Katirji B. Anhwylderau'r nerfau ymylol. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 107.

Smith G, swil ME. Niwropathïau ymylol. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 392.