Tynnu chwarren adrenal
Mae tynnu chwarren adrenal yn weithrediad lle mae un neu'r ddau chwarren adrenal yn cael eu tynnu. Mae'r chwarennau adrenal yn rhan o'r system endocrin ac maent wedi'u lleoli ychydig uwchben yr arennau.
Byddwch yn derbyn anesthesia cyffredinol sy'n eich galluogi i fod yn cysgu a heb boen yn ystod llawdriniaeth.
Gellir tynnu chwarren adrenal mewn dwy ffordd. Mae'r math o lawdriniaeth a gewch yn dibynnu ar y broblem sy'n cael ei thrin.
- Gyda llawfeddygaeth agored, mae'r llawfeddyg yn gwneud un toriad llawfeddygol mawr (toriad) i gael gwared ar y chwarren.
- Gyda'r dechneg laparosgopig, gwneir sawl toriad bach.
Bydd y llawfeddyg yn trafod pa ddull sy'n well i chi.
Ar ôl i'r chwarren adrenal gael ei thynnu, caiff ei hanfon at batholegydd i'w harchwilio o dan ficrosgop.
Mae'r chwarren adrenal yn cael ei symud pan fydd canser hysbys neu dwf (màs) a allai fod yn ganser.
Weithiau, mae màs yn y chwarren adrenal yn cael ei dynnu oherwydd ei fod yn rhyddhau hormon a all achosi sgîl-effeithiau niweidiol.
- Un o'r tiwmorau mwyaf cyffredin yw pheochromocytoma, a all achosi pwysedd gwaed uchel iawn
- Mae anhwylderau eraill yn cynnwys syndrom Cushing, syndrom Conn, a màs adrenal o achos anhysbys
Ymhlith y risgiau ar gyfer anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol mae:
- Ymateb i feddyginiaethau
- Problemau anadlu
- Gwaedu, ceuladau gwaed, neu haint
Ymhlith y risgiau ar gyfer y feddygfa hon mae:
- Niwed i organau cyfagos yn y corff
- Clwyf sy'n torri meinwe agored neu chwyddedig trwy'r toriad (hernia toriadol)
- Argyfwng adrenal acíwt lle nad oes digon o cortisol, hormon a gynhyrchir gan y chwarennau adrenal
Dywedwch wrth eich llawfeddyg neu nyrs:
- Os ydych chi'n feichiog neu y gallech chi fod yn feichiog
- Pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed cyffuriau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn
Yn ystod y dyddiau cyn llawdriniaeth:
- Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd teneuwyr gwaed dros dro. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), ac eraill.
- Gofynnwch i'ch llawfeddyg pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod y feddygfa.
Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Mae ysmygu yn arafu adferiad ac yn cynyddu'r risg am broblemau. Gofynnwch i'ch darparwr gofal iechyd am help i roi'r gorau iddi.
Ar ddiwrnod y llawdriniaeth:
- Dilynwch gyfarwyddiadau ynghylch pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed.
- Cymerwch y cyffuriau y dywedodd eich meddyg wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
- Cyrraedd yr ysbyty mewn pryd.
Tra yn yr ysbyty, gallwch:
- Gofynnir i chi eistedd ar ochr y gwely a cherdded ar yr un diwrnod o'ch meddygfa
- Os oes gennych diwb, neu gathetr, sy'n dod o'ch pledren
- Cael draen sy'n dod allan trwy'ch toriad llawfeddygol
- Methu bwyta'r 1 i 3 diwrnod cyntaf, ac yna byddwch chi'n dechrau gyda hylifau
- Cael eich annog i wneud ymarferion anadlu
- Gwisgwch hosanau arbennig i atal ceuladau gwaed
- Derbyn ergydion o dan eich croen i atal ceuladau gwaed
- Derbyn meddyginiaeth poen
- Sicrhewch fod eich pwysedd gwaed yn cael ei fonitro a pharhau i dderbyn meddyginiaeth pwysedd gwaed
Cewch eich rhyddhau mewn 1 neu 2 ddiwrnod ar ôl y feddygfa.
Adref:
- Dilynwch gyfarwyddiadau ar sut i ofalu amdanoch eich hun wrth i chi wella.
- Gallwch chi gael gwared â'r dresin a chawod y diwrnod ar ôl y feddygfa, oni bai bod eich llawfeddyg yn dweud wrthych fel arall.
- Efallai y bydd gennych rywfaint o boen ac efallai y bydd angen i chi gymryd meddyginiaeth ar gyfer poen.
- Gallwch chi ddechrau gwneud rhai gweithgareddau ysgafn.
Gall adfer o lawdriniaeth agored fod yn boenus oherwydd ble mae'r toriad llawfeddygol. Mae adferiad ar ôl triniaeth laparosgopig yn amlach yn gyflymach.
Mae pobl sy'n cael y feddygfa laparosgopig yn bennaf yn gwella'n gyflymach na gyda llawfeddygaeth agored. Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud ar ôl llawdriniaeth yn dibynnu ar y rheswm dros y feddygfa:
- Os cawsoch lawdriniaeth ar gyfer syndrom Conn, efallai y bydd yn rhaid i chi aros ar feddyginiaethau pwysedd gwaed.
- Os cawsoch lawdriniaeth ar gyfer syndrom Cushing, mae perygl ichi gael cymhlethdodau y bydd angen eu trin. Gall eich darparwr ddweud mwy wrthych am hyn.
- Os cawsoch lawdriniaeth ar gyfer pheochromocytoma, mae'r canlyniad fel arfer yn dda.
Adrenalectomi; Tynnu chwarennau adrenal
Lim SK, Rha KH. Llawfeddygaeth y chwarennau adrenal. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 66.
Smith PW, Hanks JB. Llawfeddygaeth adrenal. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoleg: Oedolion a Phediatreg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 111.
Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Y chwarennau adrenal. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 39.