Anhwylderau diffyg imiwnedd

Mae anhwylderau diffyg imiwnedd yn digwydd pan fydd ymateb imiwn y corff yn cael ei leihau neu'n absennol.

Mae'r system imiwnedd yn cynnwys meinwe lymffoid yn y corff, sy'n cynnwys:

• Mêr esgyrn
• Nodau lymff
• Rhannau o'r ddueg a'r llwybr gastroberfeddol
• Thymus
• Tonsils

Mae proteinau a chelloedd yn y gwaed hefyd yn rhan o'r system imiwnedd.

Mae'r system imiwnedd yn helpu i amddiffyn y corff rhag sylweddau niweidiol o'r enw antigenau. Mae enghreifftiau o antigenau yn cynnwys bacteria, firysau, tocsinau, celloedd canser, a gwaed neu feinweoedd tramor gan berson neu rywogaeth arall.

Pan fydd y system imiwnedd yn canfod antigen, mae'n ymateb trwy gynhyrchu proteinau o'r enw gwrthgyrff sy'n dinistrio'r sylweddau niweidiol. Mae ymateb y system imiwnedd hefyd yn cynnwys proses o'r enw phagocytosis. Yn ystod y broses hon, mae rhai celloedd gwaed gwyn yn llyncu ac yn dinistrio bacteria a sylweddau tramor eraill. Mae proteinau o'r enw ategu yn helpu gyda'r broses hon.

Gall anhwylderau diffyg imiwnedd effeithio ar unrhyw ran o'r system imiwnedd. Yn fwyaf aml, mae'r cyflyrau hyn yn digwydd pan nad yw celloedd gwaed gwyn arbennig o'r enw lymffocytau T neu B (neu'r ddau) yn gweithredu'n normal neu pan nad yw'ch corff yn cynhyrchu digon o wrthgyrff.

Mae anhwylderau diffyg imiwnedd etifeddol sy'n effeithio ar gelloedd B yn cynnwys:

• Hypogammaglobulinemia, sydd fel arfer yn arwain at heintiau anadlol a gastroberfeddol
• Agammaglobulinemia, sy'n arwain at heintiau difrifol yn gynnar mewn bywyd, ac yn aml yn farwol

Gall anhwylderau diffyg imiwnedd etifeddol sy'n effeithio ar gelloedd T achosi heintiau Candida (burum) dro ar ôl tro. Mae diffyg imiwnoddiffygiant cyfun etifeddol yn effeithio ar gelloedd T a chelloedd B. Gall fod yn farwol o fewn blwyddyn gyntaf bywyd os na chaiff ei drin yn gynnar.

Dywedir bod pobl yn imiwn-freintiedig pan fydd ganddynt anhwylder diffyg imiwnedd oherwydd meddyginiaethau sy'n gwanhau'r system imiwnedd (fel corticosteroidau). Mae gwrthimiwnedd hefyd yn sgil-effaith gyffredin cemotherapi a roddir i drin canser.

Gall diffyg imiwnedd a gafwyd fod yn gymhlethdod afiechydon fel HIV / AIDS a diffyg maeth (yn enwedig os nad yw'r person yn bwyta digon o brotein). Gall llawer o ganserau hefyd achosi diffyg imiwnedd.

Mae gan bobl sydd wedi cael tynnu eu dueg ddiffyg imiwnoddiffygiant, ac maent mewn mwy o berygl o gael eu heintio gan facteria penodol y byddai'r ddueg fel arfer yn helpu i'w hymladd. Mae pobl â diabetes hefyd mewn mwy o berygl am rai heintiau.

Wrth ichi heneiddio, mae'r system imiwnedd yn dod yn llai effeithiol. Mae meinweoedd system imiwnedd (yn enwedig meinwe lymffoid fel y thymws) yn crebachu, ac mae nifer a gweithgaredd celloedd gwaed gwyn yn gostwng.

Gall yr amodau a'r afiechydon canlynol arwain at anhwylder diffyg imiwnedd:

• Ataxia-telangiectasia
• Diffygion ategol
• Syndrom DiGeorge
• Hypogammaglobulinemia
• Syndrom swydd
• Diffygion adlyniad leukocyte
• Agammaglobulinemia
• Syndrom Wiskott-Aldrich

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn meddwl bod gennych anhwylder diffyg imiwnedd os oes gennych:

• Heintiau sy'n dal i ddod yn ôl neu ddim yn diflannu
• Haint difrifol gan facteria neu germau eraill nad ydynt fel arfer yn achosi haint difrifol

Mae arwyddion eraill yn cynnwys:

• Ymateb gwael i driniaeth ar gyfer heintiau
• Adferiad gohiriedig neu anghyflawn o salwch
• Rhai mathau o ganserau (fel sarcoma Kaposi neu lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin)
• Rhai heintiau (gan gynnwys rhai mathau o niwmonia neu heintiau burum dro ar ôl tro)

Mae'r symptomau'n dibynnu ar yr anhwylder. Er enghraifft, mae'r rhai sydd â lefelau is o IgA ynghyd â lefelau isel o rai is-ddosbarthiadau IgG yn debygol o gael problemau yn ymwneud â'r ysgyfaint, sinysau, clustiau, gwddf a'r llwybr treulio.

Gall profion a ddefnyddir i helpu i ddiagnosio anhwylder diffyg imiwnedd gynnwys:

• Lefelau cyflenwol yn y gwaed, neu brofion eraill i fesur sylweddau a ryddhawyd gan y system imiwnedd
• Prawf HIV
• Lefelau imiwnoglobwlin yn y gwaed
• Electrofforesis protein (gwaed neu wrin)
• Cyfrif lymffocyt T (sy'n deillio o thymws)
• Cyfrif celloedd gwaed gwyn

Nod y driniaeth yw atal heintiau a thrin unrhyw afiechyd a heintiau sy'n datblygu.

Os oes gennych system imiwnedd wan, dylech osgoi dod i gysylltiad ag unigolion sydd â heintiau neu anhwylderau heintus. Efallai y bydd yn rhaid i chi osgoi pobl sydd wedi cael eu brechu â brechlynnau firws byw yn ystod y pythefnos diwethaf.

Os byddwch chi'n datblygu haint, bydd eich darparwr yn eich trin yn ymosodol. Gall hyn gynnwys defnyddio cyffuriau gwrthfiotig neu wrthffyngol yn y tymor hir i atal heintiau rhag dod yn ôl.

Defnyddir Interferon i drin heintiau firaol a rhai mathau o ganser. Mae'n feddyginiaeth sy'n gwneud i'r system imiwnedd weithio'n well.

Gall pobl â HIV / AIDS gymryd cyfuniadau o gyffuriau i leihau faint o HIV yn eu systemau imiwnedd a gwella eu himiwnedd.

Dylai pobl sy'n mynd i gael gwared â dueg wedi'i gynllunio gael eu brechu bythefnos cyn y feddygfa yn erbyn bacteria fel Niwmonia Streptococcus a Haemophilus influenzae. Dylai pobl nad ydynt wedi cael eu brechu o'r blaen neu nad oes ganddynt imiwnedd hysbys hefyd dderbyn yr MMR, a brechlynnau brech yr ieir. Yn ogystal, argymhellir hefyd bod pobl yn cael y gyfres brechlyn DTaP neu ergyd atgyfnerthu yn ôl yr angen.

Gellir defnyddio trawsblaniadau mêr esgyrn i drin rhai cyflyrau diffyg imiwnedd.

Weithiau gellir argymell imiwnedd goddefol (derbyn gwrthgyrff a gynhyrchir gan berson neu anifail arall) i atal salwch ar ôl i chi fod yn agored i rai bacteria neu firysau.

Gellir helpu pobl â lefelau isel neu absennol o rai imiwnoglobwlinau penodol gydag imiwnoglobwlin mewnwythiennol (IVIG), a roddir trwy wythïen.

Mae rhai anhwylderau diffyg imiwnedd yn ysgafn ac yn achosi salwch o bryd i'w gilydd. Mae eraill yn ddifrifol a gallant fod yn angheuol. Mae gwrthimiwnedd a achosir gan feddyginiaethau yn aml yn diflannu unwaith y bydd y feddyginiaeth yn cael ei stopio.

Gall cymhlethdodau anhwylderau diffyg imiwnedd gynnwys:

• Salwch mynych neu barhaus
• Mwy o risg o ganserau neu diwmorau penodol
• Mwy o risg o haint

Ffoniwch eich darparwr ar unwaith os ydych chi ar gemotherapi neu corticosteroidau a'ch bod chi'n datblygu:

• Twymyn o 100.5 ° F (38 ° C) neu'n uwch
• Peswch gyda diffyg anadl
• Poen stumog
• Symptomau newydd eraill

Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch eich rhif argyfwng lleol (fel 911) os oes gennych wddf stiff a chur pen gyda'r dwymyn.

Cysylltwch â'ch darparwr os oes gennych heintiau burum dro ar ôl tro neu fronfraith.

Nid oes unrhyw ffordd hysbys i atal anhwylderau diffyg imiwnedd etifeddol. Os oes gennych hanes teuluol o anhwylderau diffyg imiwnedd, efallai yr hoffech ofyn am gwnsela genetig.

Gall ymarfer rhyw mwy diogel ac osgoi rhannu hylifau'r corff helpu i atal HIV / AIDS. Gofynnwch i'ch darparwr a yw meddyginiaeth o'r enw Truvada yn iawn i chi atal haint HIV.

Gall maeth da atal diffyg imiwnedd a gafwyd gan ddiffyg maeth.

Imiwnimiwnedd; Imiwnodepressed - diffyg imiwnedd; Imiwnosuppressed - diffyg imiwnedd; Hypogammaglobulinemia - diffyg imiwnedd; Agammaglobulinemia - diffyg imiwnedd

• Gwrthgyrff

Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Cynhenid ​​a chaffael imiwnoddiffygiant. Yn: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, gol. Imiwnoleg Cellog a Moleciwlaidd. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 21.

Bonanni P, Grazzini M, Niccolai G, et al. Brechiadau argymelledig ar gyfer cleifion oedolion asplenig a hyposplenig. Immunother Hum Vaccin. 2017; 13 (2): 359-368. PMID: 27929751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27929751/.

Cunningham-Rundles C. Clefydau diffyg imiwnedd sylfaenol. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 236.