Strabismus

Mae Strabismus yn anhwylder lle nad yw'r ddau lygad yn llinellu i'r un cyfeiriad.Felly, nid ydynt yn edrych ar yr un gwrthrych ar yr un pryd. Gelwir y math mwyaf cyffredin o strabismus yn "llygaid croes."

Mae chwe chyhyr gwahanol yn amgylchynu pob llygad ac yn gweithio "fel tîm." Mae hyn yn caniatáu i'r ddau lygad ganolbwyntio ar yr un gwrthrych.

Mewn rhywun â strabismus, nid yw'r cyhyrau hyn yn gweithio gyda'i gilydd. O ganlyniad, mae un llygad yn edrych ar un gwrthrych, tra bod y llygad arall yn troi i gyfeiriad gwahanol ac yn edrych ar wrthrych arall.

Pan fydd hyn yn digwydd, anfonir dwy ddelwedd wahanol i'r ymennydd - un o bob llygad. Mae hyn yn drysu'r ymennydd. Mewn plant, efallai y bydd yr ymennydd yn dysgu anwybyddu (atal) y ddelwedd o'r llygad gwannach.

Os na chaiff y strabismws ei drin, ni fydd y llygad y mae'r ymennydd yn ei anwybyddu byth yn gweld yn dda. Gelwir y colli golwg hwn yn amblyopia. Enw arall ar amblyopia yw "llygad diog." Weithiau mae llygad diog yn bresennol gyntaf, ac mae'n achosi strabismus.

Yn y mwyafrif o blant â strabismus, nid yw'r achos yn hysbys. Mewn mwy na hanner yr achosion hyn, mae'r broblem yn bresennol adeg genedigaeth neu'n fuan ar ôl ei geni. Gelwir hyn yn strabismus cynhenid.

Y rhan fwyaf o'r amser, mae'n rhaid i'r broblem ymwneud â rheoli cyhyrau, ac nid â chryfder cyhyrau.

Mae anhwylderau eraill sy'n gysylltiedig â strabismus mewn plant yn cynnwys:

• Syndrom Apert
• Parlys yr ymennydd
• Rwbela cynhenid
• Hemangioma ger y llygad yn ystod babandod
• Syndrom Incontinentia pigmenti
• Syndrom Noonan
• Syndrom Prader-Willi
• Retinopathi cynamserol
• Retinoblastoma
• Anaf trawmatig i'r ymennydd
• Trisomi 18

Gall Strabismus sy'n datblygu mewn oedolion gael ei achosi gan:

• Botwliaeth
• Diabetes (yn achosi cyflwr a elwir yn strabismus paralytig a gafwyd)
• Clefyd beddau
• Syndrom Guillain-Barré
• Anaf i'r llygad
• Gwenwyn pysgod cregyn
• Strôc
• Anaf trawmatig i'r ymennydd
• Colli golwg o unrhyw glefyd neu anaf i'r llygad

Mae hanes teuluol o strabismus yn ffactor risg. Gall Farsightedness fod yn ffactor sy'n cyfrannu, yn aml mewn plant. Gall unrhyw glefyd arall sy'n achosi colli golwg hefyd achosi strabismws.

Gall symptomau strabismus fod yn bresennol trwy'r amser neu gallant fynd a dod. Gall symptomau gynnwys:

• Llygaid croes
• Gweledigaeth ddwbl
• Llygaid nad ydyn nhw'n anelu i'r un cyfeiriad
• Symudiadau llygaid heb eu cydlynu (nid yw'r llygaid yn symud gyda'i gilydd)
• Colli gweledigaeth neu ganfyddiad dyfnder

Mae'n bwysig nodi efallai na fydd plant byth yn ymwybodol o olwg dwbl. Mae hyn oherwydd y gall amblyopia ddatblygu'n gyflym.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn cynnal arholiad corfforol. Mae'r arholiad hwn yn cynnwys archwiliad manwl o'r llygaid.

Gwneir y profion canlynol i bennu faint mae'r llygaid allan o aliniad.

• Atgyrch golau cornbilen
• Prawf gorchudd / dadorchuddio
• Arholiad retina
• Arholiad offthalmig safonol
• Craffter gweledol

Bydd arholiad ymennydd a system nerfol (niwrolegol) hefyd yn cael ei wneud.

Y cam cyntaf wrth drin strabismus mewn plant yw rhagnodi sbectol, os oes angen.

Nesaf, rhaid trin amblyopia neu lygad diog. Rhoddir darn dros y llygad gwell. Mae hyn yn gorfodi'r ymennydd i ddefnyddio'r llygad gwannach a chael gwell golwg.

Efallai na fydd eich plentyn yn hoffi gwisgo darn neu eyeglasses. Mae clwt yn gorfodi'r plentyn i weld trwy'r llygad gwannach ar y dechrau. Fodd bynnag, mae'n bwysig iawn defnyddio'r patsh neu'r eyeglasses yn ôl y cyfarwyddyd.

Efallai y bydd angen llawdriniaeth cyhyrau llygaid os nad yw'r llygaid yn symud yn gywir o hyd. Bydd gwahanol gyhyrau yn y llygad yn cael eu gwneud yn gryfach neu'n wannach.

Nid yw llawdriniaeth atgyweirio cyhyrau llygaid yn trwsio golwg wael llygad diog. Bydd llawfeddygaeth cyhyrau yn methu os na chafodd amblyopia ei drin. Efallai y bydd yn rhaid i blentyn wisgo sbectol o hyd ar ôl llawdriniaeth. Mae llawfeddygaeth yn amlach yn llwyddiannus os caiff ei wneud pan fydd y plentyn yn iau.

Efallai y bydd oedolion â strabismws ysgafn sy'n mynd a dod yn gwneud yn dda gyda sbectol. Gall ymarferion cyhyrau llygaid helpu i gadw'r llygaid yn syth. Bydd angen llawdriniaeth ar ffurflenni mwy difrifol i sythu'r llygaid. Os yw strabismus wedi digwydd oherwydd colli golwg, bydd angen cywiro'r golled golwg cyn y gall llawdriniaeth strabismus fod yn llwyddiannus.

Ar ôl llawdriniaeth, gall y llygaid edrych yn syth, ond gall problemau golwg aros.

Efallai y bydd gan y plentyn broblemau darllen yn yr ysgol o hyd. Efallai y bydd oedolion yn cael amser caled yn gyrru. Gall gweledigaeth effeithio ar y gallu i chwarae chwaraeon.

Yn y rhan fwyaf o achosion, gellir cywiro'r broblem os caiff ei nodi a'i thrin yn gynnar. Gall colli golwg yn barhaol mewn un llygad ddigwydd os bydd triniaeth yn cael ei gohirio. Os na chaiff amblyopia ei drin erbyn tua 11 oed, mae'n debygol o ddod yn barhaol. Fodd bynnag, mae ymchwil newydd yn awgrymu y gallai math arbennig o glytio a rhai meddyginiaethau helpu i wella amblyopia, hyd yn oed mewn oedolion. Bydd tua thraean y plant â strabismws yn datblygu amblyopia.

Bydd llawer o blant yn cael strabismus neu amblyopia eto. Felly, bydd angen monitro'r plentyn yn agos.

Dylid gwerthuso Strabismus yn brydlon. Ffoniwch eich darparwr neu feddyg llygaid os yw'ch plentyn:

• Ymddangos yn groes-lygaid
• Cwynion o weledigaeth ddwbl
• Yn cael anhawster gweld

Nodyn: Weithiau gall problemau dysgu ac ysgol fod oherwydd anallu plentyn i weld y bwrdd du neu'r deunydd darllen.

Llygaid croes; Esotropia; Exotropia; Hypotropia; Hypertropia; Squint; Walleye; Camosod y llygaid

• Atgyweirio cyhyrau llygaid - rhyddhau

• Llygaid croes
• Walleyes

Gwefan Cymdeithas Americanaidd Offthalmoleg Bediatreg a Strabismus. Strabismus. aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4. Diweddarwyd Hydref 7, 2020. Cyrchwyd 16 Rhagfyr, 2020.

Cheng KP. Offthalmoleg. Yn: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, gol. Atlas Diagnosis Corfforol Pediatreg Zitelli a Davis ’. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 20.

Lavin PJM. Niwro-offthalmoleg: system modur ocwlar. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 44.

Olitsky SE, Marsh JD. Anhwylderau symudiad llygad ac aliniad. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 641.

Eog JF. Strabismus. Yn: Salmon JF, gol. Offthalmoleg Glinigol Kanski. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 18.

Yen M-Y. Therapi ar gyfer amblyopia: persbectif mwy newydd. Taiwan J Offthalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.