Nam septal fentriglaidd

Mae nam septal fentriglaidd yn dwll yn y wal sy'n gwahanu fentriglau dde a chwith y galon. Diffyg septal fentriglaidd yw un o'r diffygion cynhenid ​​cynhenid ​​(sy'n bresennol o'i enedigaeth). Mae'n digwydd mewn bron i hanner yr holl blant sydd â chlefyd cynhenid ​​y galon. Gall ddigwydd ar ei ben ei hun neu gyda chlefydau cynhenid ​​eraill.

Cyn i fabi gael ei eni, nid yw fentriglau dde a chwith y galon ar wahân. Wrth i'r ffetws dyfu, mae wal septal yn ffurfio i wahanu'r 2 fentrigl hyn. Os nad yw'r wal yn ffurfio'n llwyr, erys twll. Gelwir y twll hwn yn nam septal fentriglaidd, neu'n VSD. Gall y twll ddigwydd mewn gwahanol leoliadau ar hyd wal y septal. Gall fod twll sengl neu dyllau lluosog.

Mae nam septal fentriglaidd yn nam cynhenid ​​cyffredin ar y galon. Efallai na fydd gan y babi unrhyw symptomau a gall y twll gau dros amser wrth i'r wal barhau i dyfu ar ôl ei eni. Os yw'r twll yn fawr, bydd gormod o waed yn cael ei bwmpio i'r ysgyfaint. Gall hyn arwain at fethiant y galon. Os yw'r twll yn fach, efallai na fydd yn cael ei ganfod am flynyddoedd a'i ddarganfod fel oedolyn yn unig.

Nid yw achos VSD yn hysbys eto. Mae'r nam hwn yn aml yn digwydd ynghyd â diffygion cynhenid ​​eraill y galon.

Mewn oedolion, gall VSDs fod yn gymhlethdod prin, ond difrifol, trawiadau ar y galon. Nid yw'r tyllau hyn yn deillio o nam geni.

Efallai na fydd gan bobl â VSDs symptomau. Fodd bynnag, os yw'r twll yn fawr, yn aml mae gan y babi symptomau sy'n gysylltiedig â methiant y galon.

Mae'r symptomau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• Diffyg anadl
• Anadlu cyflym
• Anadlu caled
• Paleness
• Methu ennill pwysau
• Cyfradd curiad y galon cyflym
• Chwysu wrth fwydo
• Heintiau anadlol mynych

Mae gwrando ar stethosgop yn amlaf yn datgelu grwgnach ar y galon. Mae cryfder y grwgnach yn gysylltiedig â maint y nam a faint o waed sy'n croesi'r nam.

Gall profion gynnwys:

• Cathetreiddio cardiaidd (anaml y mae ei angen, oni bai bod pryderon ynghylch pwysedd gwaed uchel yn yr ysgyfaint)
• Pelydr-x y frest - yn edrych i weld a oes calon fawr â hylif yn yr ysgyfaint
• ECG - yn dangos arwyddion o fentrigl chwith chwyddedig
• Echocardiogram - fe'i defnyddir i wneud diagnosis pendant
• Sgan MRI neu CT y galon - fe'i defnyddir i weld y nam a darganfod faint o waed sy'n cyrraedd yr ysgyfaint

Os yw'r nam yn fach, efallai na fydd angen triniaeth. Ond dylai'r babi gael ei fonitro'n agos gan ddarparwr gofal iechyd. Mae hyn er mwyn sicrhau bod y twll yn cau'n iawn yn y pen draw ac nad oes arwyddion o fethiant y galon yn digwydd.

Efallai y bydd angen meddyginiaeth ar fabanod â VSD mawr sydd â symptomau sy'n gysylltiedig â methiant y galon i reoli'r symptomau a'r feddygfa i gau'r twll. Defnyddir meddyginiaethau diwretig yn aml i leddfu symptomau methiant gorlenwadol y galon.

Os bydd y symptomau'n parhau, hyd yn oed gyda meddygaeth, mae angen llawdriniaeth i gau'r nam gyda chlytia. Gellir cau rhai VSDs gyda dyfais arbennig yn ystod cathetriad cardiaidd, sy'n osgoi'r angen am lawdriniaeth. Gelwir hyn yn gau trawsacen. Fodd bynnag, dim ond rhai mathau o ddiffygion y gellir eu trin yn llwyddiannus fel hyn.

Mae cael llawdriniaeth ar gyfer VSD heb unrhyw symptomau yn ddadleuol, yn enwedig pan nad oes tystiolaeth o niwed i'r galon. Trafodwch hyn yn ofalus gyda'ch darparwr.

Bydd llawer o ddiffygion bach yn cau ar eu pennau eu hunain. Gall llawfeddygaeth atgyweirio diffygion nad ydynt yn cau. Yn y rhan fwyaf o achosion, ni fydd gan berson unrhyw faterion meddygol parhaus sy'n gysylltiedig â'r nam os yw ar gau gyda llawdriniaeth neu'n cau ar ei ben ei hun. Gall cymhlethdodau ddigwydd os na chaiff nam mawr ei drin a bod difrod parhaol i'r ysgyfaint.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Annigonolrwydd aortig (gollwng y falf sy'n gwahanu'r fentrigl chwith o'r aorta)
• Niwed i system dargludiad trydanol y galon yn ystod llawdriniaeth (gan achosi rhythm afreolaidd neu araf y galon)
• Gohirio twf a datblygiad (methu â ffynnu yn ystod babandod)
• Methiant y galon
• Endocarditis heintus (haint bacteriol y galon)
• Gorbwysedd yr ysgyfaint (pwysedd gwaed uchel yn yr ysgyfaint) gan arwain at fethiant ochr dde'r galon

Yn fwyaf aml, mae'r cyflwr hwn yn cael ei ddiagnosio yn ystod archwiliad arferol o faban. Ffoniwch ddarparwr eich babi os yw'n ymddangos bod y babi yn cael trafferth anadlu, neu os yw'n ymddangos bod gan y babi nifer anghyffredin o heintiau anadlol.

Ac eithrio VSD sy'n cael ei achosi gan drawiad ar y galon, mae'r cyflwr hwn bob amser yn bresennol adeg genedigaeth.

Gall yfed alcohol a defnyddio'r depakote meddyginiaethau gwrthseiseur a dilantin yn ystod beichiogrwydd gynyddu'r risg ar gyfer VSDs. Heblaw am osgoi'r pethau hyn yn ystod beichiogrwydd, nid oes unrhyw ffordd hysbys i atal VSD.

VSD; Nam septal rhyng-gwricwlaidd; Diffyg cynhenid ​​y galon - VSD

• Llawfeddygaeth y galon pediatreg - rhyddhau

• Calon - rhan trwy'r canol
• Calon - golygfa flaen
• Nam septal fentriglaidd

CD Fraser, Kane LC. Clefyd cynhenid ​​y galon. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston: Sail Fiolegol Ymarfer Llawfeddygol Modern. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Clefyd cynhenid ​​y galon yn yr oedolyn a'r claf pediatreg. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 75.