Hyperparathyroidiaeth

Mae hyperparathyroidiaeth yn anhwylder lle mae'r chwarennau parathyroid yn eich gwddf yn cynhyrchu gormod o hormon parathyroid (PTH).

Mae 4 chwarren parathyroid fach yn y gwddf, ger neu ynghlwm wrth ochr gefn y chwarren thyroid.

Mae'r chwarennau parathyroid yn helpu i reoli'r defnydd o galsiwm a'i dynnu gan y corff. Maen nhw'n gwneud hyn trwy gynhyrchu hormon parathyroid (PTH). Mae PTH yn helpu i reoli lefelau calsiwm, ffosfforws a fitamin D yn y gwaed a'r asgwrn.

Pan fydd lefel calsiwm yn rhy isel, mae'r corff yn ymateb trwy wneud mwy o PTH. Mae hyn yn achosi i'r lefel calsiwm yn y gwaed godi.

Pan fydd un neu fwy o'r chwarennau parathyroid yn tyfu'n fwy, mae'n arwain at ormod o PTH. Yn fwyaf aml, yr achos yw tiwmor anfalaen y chwarennau parathyroid (adenoma parathyroid). Mae'r tiwmorau anfalaen hyn yn gyffredin ac yn digwydd heb achos hysbys.

• Mae'r afiechyd yn fwyaf cyffredin mewn pobl dros 60 oed, ond gall hefyd ddigwydd mewn oedolion iau. Mae hyperparathyroidiaeth yn ystod plentyndod yn anarferol iawn.
• Mae menywod yn fwy tebygol o gael eu heffeithio na dynion.
• Mae ymbelydredd i'r pen a'r gwddf yn cynyddu'r risg.
• Mae rhai syndromau genetig (neoplasia endocrin lluosog I) yn ei gwneud hi'n fwy tebygol o gael hyperparathyroidiaeth.
• Mewn achosion prin iawn, mae'r clefyd yn cael ei achosi gan ganser parathyroid.

Gall cyflyrau meddygol sy'n achosi calsiwm gwaed isel neu fwy o ffosffad hefyd arwain at hyperparathyroidiaeth. Ymhlith yr amodau cyffredin mae:

• Amodau sy'n ei gwneud hi'n anodd i'r corff dynnu ffosffad
• Methiant yr arennau
• Dim digon o galsiwm yn y diet
• Gormod o galsiwm yn cael ei golli yn yr wrin
• Anhwylderau fitamin D (gall ddigwydd mewn plant nad ydyn nhw'n bwyta amrywiaeth o fwydydd, ac mewn oedolion hŷn nad ydyn nhw'n cael digon o olau haul ar eu croen neu sydd ag amsugno fitamin D yn wael o fwyd fel ar ôl llawdriniaeth bariatreg)
• Problemau wrth amsugno maetholion o fwyd

Mae hyperparathyroidiaeth yn aml yn cael ei ddiagnosio gan brofion gwaed cyffredin cyn i'r symptomau ddigwydd.

Mae'r symptomau'n cael eu hachosi'n bennaf gan ddifrod i organau o lefel calsiwm uchel yn y gwaed, neu trwy golli calsiwm o'r esgyrn. Gall symptomau gynnwys:

• Poen asgwrn neu dynerwch
• Iselder ac anghofrwydd
• Yn teimlo'n flinedig, yn sâl ac yn wan
• Esgyrn bregus yr aelodau a'r asgwrn cefn sy'n gallu torri'n hawdd
• Mwy o wrin yn cael ei gynhyrchu ac angen troethi yn amlach
• Cerrig yn yr arennau
• Cyfog a cholli archwaeth

Bydd y darparwr gofal iechyd yn cynnal arholiad corfforol ac yn gofyn am symptomau.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Prawf gwaed PTH
• Prawf gwaed calsiwm
• Ffosffatas alcalïaidd
• Ffosfforws
• Prawf wrin 24 awr

Gall profion pelydr-x esgyrn a dwysedd mwynau esgyrn (DXA) helpu i ganfod colli esgyrn, toriadau, neu feddalu esgyrn.

Gall pelydrau-X, uwchsain, neu sganiau CT yr arennau neu'r llwybr wrinol ddangos dyddodion calsiwm neu rwystr.

Defnyddir uwchsain neu sgan meddygaeth niwclear o'r gwddf (sestamibi) i weld a yw tiwmor anfalaen (adenoma) mewn chwarren parathyroid yn achosi hyperparathyroidiaeth.

Os oes gennych lefel calsiwm sydd wedi cynyddu'n ysgafn ac nad oes gennych symptomau, efallai y byddwch yn dewis cael gwiriadau rheolaidd neu gael eich trin.

Os penderfynwch gael triniaeth, gall gynnwys:

• Yfed mwy o hylifau i atal cerrig arennau rhag ffurfio
• Ymarfer
• Peidio â chymryd math o bilsen ddŵr o'r enw diwretig thiazide
• Oestrogen i ferched sydd wedi mynd trwy'r menopos
• Cael llawdriniaeth i gael gwared ar y chwarennau gorweithgar

Os oes gennych symptomau neu os yw eich lefel calsiwm yn uchel iawn, efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch i gael gwared ar y chwarren parathyroid sy'n gorgynhyrchu'r hormon.

Os oes gennych hyperparathyroidiaeth o gyflwr meddygol, gall eich darparwr ragnodi fitamin D, os oes gennych lefel fitamin D isel.

Os yw hyperparathyroidiaeth yn cael ei achosi gan fethiant yr arennau, gall y driniaeth gynnwys:

• Calsiwm a fitamin D ychwanegol
• Osgoi ffosffad yn y diet
• Y cinacalcet meddygaeth (Sensipar)
• Dialysis neu drawsblaniad aren
• Llawfeddygaeth parathyroid, os daw'r lefel parathyroid yn afreolus o uchel

Mae rhagolwg yn dibynnu ar achos hyperparathyroidiaeth.

Ymhlith y problemau tymor hir a all ddigwydd pan nad yw hyperparathyroidiaeth yn cael ei reoli'n dda mae:

• Mae esgyrn yn mynd yn wan, yn afluniaidd, neu'n gallu torri
• Pwysedd gwaed uchel a chlefyd y galon
• Cerrig yn yr arennau
• Clefyd hirdymor yr arennau

Gall llawdriniaeth chwarren parathyroid arwain at hypoparathyroidiaeth a niwed i'r nerfau sy'n rheoli'r cortynnau lleisiol.

Hypercalcemia sy'n gysylltiedig â parathyroid; Osteoporosis - hyperparathyroidiaeth; Teneuo esgyrn - hyperparathyroidiaeth; Osteopenia - hyperparathyroidiaeth; Lefel calsiwm uchel - hyperparathyroidiaeth; Clefyd cronig yr arennau - hyperparathyroidiaeth; Methiant yr arennau - hyperparathyroidiaeth; Parathyroid gor-weithredol; Diffyg fitamin D - hyperparathyroidiaeth

• Chwarennau parathyroid

Hollenberg A, Wiersinga WM. Anhwylderau hyperthyroid. Yn: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 14eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 12.

Thakker RV. Y chwarennau parathyroid, hypercalcemia a hypocalcemia. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 232.