Endometriosis

Nghynnwys

• Symptomau endometriosis
• Triniaeth endometriosis
• Meddyginiaethau poen
• Therapi hormonau
• Atal cenhedlu hormonaidd
• Agonyddion ac antagonyddion hormon sy'n rhyddhau Gonadotropin (GnRH)
• Danazol
• Llawfeddygaeth Geidwadol
• Llawfeddygaeth dewis olaf (hysterectomi)
• Beth sy'n achosi endometriosis?
• Camau endometriosis
• Cam 1: Lleiaf
• Cam 2: Ysgafn
• Cam 3: Cymedrol
• Cam 4: Difrifol
• Diagnosis
• Hanes manwl
• Arholiad corfforol
• Uwchsain
• Laparosgopi
• Cymhlethdodau endometriosis
• Ffactorau risg
• Oedran
• Hanes teulu
• Hanes beichiogrwydd
• Hanes mislif
• Prognosis endometriosis (rhagolwg)

Beth yw endometriosis?

Mae endometriosis yn anhwylder lle mae meinwe debyg i'r meinwe sy'n ffurfio leinin eich croth yn tyfu y tu allan i'ch ceudod groth. Gelwir leinin eich croth yn endometriwm.

Mae endometriosis yn digwydd pan fydd meinwe endometriaidd yn tyfu ar eich ofarïau, coluddyn, a meinweoedd yn leinio'ch pelfis. Mae'n anarferol i feinwe endometriaidd ledaenu y tu hwnt i'ch rhanbarth pelfis, ond nid yw'n amhosibl. Gelwir meinwe endometriaidd sy'n tyfu y tu allan i'ch croth yn fewnblaniad endometriaidd.

Mae newidiadau hormonaidd eich cylch mislif yn effeithio ar y meinwe endometriaidd sydd ar goll, gan beri i'r ardal fynd yn llidus ac yn boenus. Mae hyn yn golygu y bydd y meinwe'n tyfu, yn tewhau, ac yn torri i lawr. Dros amser, nid oes gan y feinwe sydd wedi torri i lawr unrhyw le i fynd ac mae'n cael ei ddal yn eich pelfis.

Gall y meinwe hon sy'n gaeth yn eich pelfis achosi:

• llid
• ffurfio craith
• adlyniadau, lle mae meinwe yn clymu'ch organau pelfig gyda'i gilydd
• poen difrifol yn ystod eich cyfnodau
• problemau ffrwythlondeb

Mae endometriosis yn gyflwr gynaecolegol cyffredin, sy'n effeithio ar hyd at 10 y cant o fenywod. Nid ydych chi ar eich pen eich hun os oes gennych yr anhwylder hwn.

Symptomau endometriosis

Mae symptomau endometriosis yn amrywio. Mae rhai menywod yn profi symptomau ysgafn, ond gall eraill fod â symptomau cymedrol i ddifrifol. Nid yw difrifoldeb eich poen yn nodi gradd neu gam y cyflwr. Efallai bod gennych ffurf ysgafn o'r afiechyd ond eto'n profi poen poenus. Mae hefyd yn bosibl cael ffurf ddifrifol a chael ychydig iawn o anghysur.

Poen pelfig yw'r symptom mwyaf cyffredin o endometriosis. Efallai y bydd gennych y symptomau canlynol hefyd:

• cyfnodau poenus
• poen yn yr abdomen isaf cyn ac yn ystod y mislif
• crampiau wythnos neu bythefnos o gwmpas y mislif
• gwaedu mislif trwm neu waedu rhwng cyfnodau
• anffrwythlondeb
• poen yn dilyn cyfathrach rywiol
• anghysur gyda symudiadau'r coluddyn
• poen yng ngwaelod y cefn a all ddigwydd ar unrhyw adeg yn ystod eich cylch mislif

Efallai na fydd gennych unrhyw symptomau hefyd. Mae'n bwysig eich bod chi'n cael arholiadau gynaecolegol rheolaidd, a fydd yn caniatáu i'ch gynaecolegydd fonitro unrhyw newidiadau. Mae hyn yn arbennig o bwysig os oes gennych ddau neu fwy o symptomau.

Triniaeth endometriosis

Yn ddealladwy, rydych chi eisiau rhyddhad cyflym rhag poen a symptomau eraill endometriosis. Gall y cyflwr hwn amharu ar eich bywyd os na chaiff ei drin. Nid oes gan endometriosis wellhad, ond gellir rheoli ei symptomau.

Mae opsiynau meddygol a llawfeddygol ar gael i helpu i leihau eich symptomau a rheoli unrhyw gymhlethdodau posibl. Efallai y bydd eich meddyg yn rhoi cynnig ar driniaethau ceidwadol yn gyntaf. Yna gallant argymell llawdriniaeth os nad yw'ch cyflwr yn gwella.

Mae pawb yn ymateb yn wahanol i'r opsiynau triniaeth hyn. Bydd eich meddyg yn eich helpu i ddod o hyd i'r un sy'n gweithio orau i chi.

Gall fod yn rhwystredig cael opsiynau diagnosis a thriniaeth yn gynnar yn y clefyd. Oherwydd y materion ffrwythlondeb, poen, ac ofn nad oes rhyddhad, gall y clefyd hwn fod yn anodd ei drin yn feddyliol. Ystyriwch ddod o hyd i grŵp cymorth neu addysgu mwy am y cyflwr. Mae'r opsiynau triniaeth yn cynnwys:

Meddyginiaethau poen

Gallwch roi cynnig ar feddyginiaethau poen dros y cownter fel ibuprofen, ond nid yw'r rhain yn effeithiol ym mhob achos.

Therapi hormonau

Weithiau gall cymryd hormonau atodol leddfu poen ac atal dilyniant endometriosis. Mae therapi hormonau yn helpu'ch corff i reoleiddio'r newidiadau hormonaidd misol sy'n hyrwyddo'r twf meinwe sy'n digwydd pan fydd gennych endometriosis.

Atal cenhedlu hormonaidd

Mae dulliau atal cenhedlu hormonaidd yn lleihau ffrwythlondeb trwy atal tyfiant misol ac adeiladwaith meinwe endometriaidd. Gall pils rheoli genedigaeth, clytiau, a modrwyau fagina leihau neu hyd yn oed ddileu'r boen mewn endometriosis llai difrifol.

Mae'r pigiad medroxyprogesterone (Depo-Provera) hefyd yn effeithiol wrth atal mislif. Mae'n atal twf mewnblaniadau endometriaidd. Mae'n lleddfu poen a symptomau eraill. Efallai nad hwn fydd eich dewis cyntaf, fodd bynnag, oherwydd y risg o lai o gynhyrchu esgyrn, magu pwysau, a mwy o achosion o iselder mewn rhai achosion.

Agonyddion ac antagonyddion hormon sy'n rhyddhau Gonadotropin (GnRH)

Mae menywod yn cymryd agonyddion ac antagonyddion hormon sy'n rhyddhau gonadotropin (GnRH) i rwystro cynhyrchu estrogen sy'n ysgogi'r ofarïau. Oestrogen yw'r hormon sy'n bennaf gyfrifol am ddatblygu nodweddion rhywiol benywaidd. Mae blocio cynhyrchiad estrogen yn atal y mislif ac yn creu menopos artiffisial.

Mae gan therapi GnRH sgîl-effeithiau fel sychder y fagina a fflachiadau poeth. Gall cymryd dosau bach o estrogen a progesteron ar yr un pryd helpu i gyfyngu neu atal y symptomau hyn.

Danazol

Mae Danazol yn feddyginiaeth arall a ddefnyddir i atal y mislif a lleihau symptomau. Wrth gymryd danazol, gall y clefyd barhau i ddatblygu. Gall Danazol gael sgîl-effeithiau, gan gynnwys acne a hirsutism. Twf gwallt annormal ar eich wyneb a'ch corff yw Hirsutism.

Mae cyffuriau eraill yn cael eu hastudio a allai wella symptomau a chynnydd araf mewn afiechyd.

Llawfeddygaeth Geidwadol

Mae llawfeddygaeth Geidwadol ar gyfer menywod sydd eisiau beichiogi neu brofi poen difrifol ac nad yw triniaethau hormonaidd yn gweithio iddynt. Nod llawfeddygaeth geidwadol yw tynnu neu ddinistrio tyfiannau endometriaidd heb niweidio'r organau atgenhedlu.

Defnyddir laparosgopi, meddygfa leiaf ymledol, i ddelweddu a diagnosio endometriosis. Fe'i defnyddir hefyd i gael gwared ar y meinwe endometriaidd. Mae llawfeddyg yn gwneud toriadau bach yn yr abdomen i gael gwared ar y tyfiannau trwy lawdriniaeth neu i'w llosgi neu eu hanweddu. Defnyddir laserau yn gyffredin y dyddiau hyn fel ffordd i ddinistrio'r meinwe “allan o le” hon.

Llawfeddygaeth dewis olaf (hysterectomi)

Yn anaml, gall eich meddyg argymell hysterectomi llwyr fel dewis olaf os nad yw'ch cyflwr yn gwella gyda thriniaethau eraill.

Yn ystod hysterectomi llwyr, mae llawfeddyg yn tynnu'r groth a'r serfics. Maent hefyd yn tynnu'r ofarïau oherwydd bod yr organau hyn yn gwneud estrogen, ac mae estrogen yn achosi twf meinwe endometriaidd. Yn ogystal, mae'r llawfeddyg yn cael gwared ar friwiau mewnblaniad gweladwy.

Nid yw hysterectomi fel arfer yn cael ei ystyried yn driniaeth neu'n iachâd ar gyfer endometriosis. Ni fyddwch yn gallu beichiogi ar ôl hysterectomi. Sicrhewch ail farn cyn cytuno i lawdriniaeth os ydych chi'n ystyried cychwyn teulu.

Beth sy'n achosi endometriosis?

Yn ystod cylch mislif rheolaidd, bydd eich corff yn sied leinin eich croth. Mae hyn yn caniatáu i waed mislif lifo o'ch croth trwy'r agoriad bach yng ngheg y groth ac allan trwy'ch fagina.

Nid yw union achos endometriosis yn hysbys, ac mae sawl damcaniaeth ynglŷn â'r achos, er nad oes un ddamcaniaeth wedi'i phrofi'n wyddonol.

Un o'r damcaniaethau hynaf yw bod endometriosis yn digwydd oherwydd proses o'r enw mislif ôl-weithredol. Mae hyn yn digwydd pan fydd gwaed mislif yn llifo yn ôl trwy'ch tiwbiau ffalopaidd i'ch ceudod pelfig yn lle gadael eich corff trwy'r fagina.

Damcaniaeth arall yw bod hormonau'n trawsnewid y celloedd y tu allan i'r groth yn gelloedd tebyg i'r rhai sy'n leinio tu mewn i'r groth, a elwir yn gelloedd endometriaidd.

Mae eraill yn credu y gall y cyflwr ddigwydd os bydd rhannau bach o'ch abdomen yn troi'n feinwe endometriaidd. Gall hyn ddigwydd oherwydd bod celloedd yn eich abdomen yn tyfu o gelloedd embryonig, a all newid siâp a gweithredu fel celloedd endometriaidd. Nid yw'n hysbys pam mae hyn yn digwydd.

Gall y celloedd endometriaidd dadleoledig hyn fod ar waliau eich pelfis ac arwynebau eich organau pelfig, fel eich pledren, ofarïau, a rectwm. Maent yn parhau i dyfu, tewychu a gwaedu yn ystod eich cylch mislif mewn ymateb i hormonau eich cylch.

Mae hefyd yn bosibl i'r gwaed mislif ollwng i'r ceudod pelfig trwy graith lawfeddygol, megis ar ôl esgoriad cesaraidd (a elwir hefyd yn adran C yn gyffredin).

Damcaniaeth arall yw bod y celloedd endometriaidd yn cael eu cludo allan o'r groth trwy'r system lymffatig. Mae damcaniaeth arall yn honni ei bod yn bosibl oherwydd system imiwnedd ddiffygiol nad yw'n dinistrio celloedd endometriaidd gwallgo.

Mae rhai yn credu y gallai endometriosis ddechrau yn ystod cyfnod y ffetws gyda meinwe celloedd sydd ar goll sy'n dechrau ymateb i hormonau glasoed. Gelwir hyn yn aml yn theori Mullerian. Efallai y bydd datblygiad endometriosis hefyd yn gysylltiedig â geneteg neu hyd yn oed tocsinau amgylcheddol.

Camau endometriosis

Mae gan endometriosis bedwar cam neu fath. Gall fod yn unrhyw un o'r canlynol:

• lleiaf posibl
• ysgafn
• cymedrol
• difrifol

Mae gwahanol ffactorau yn pennu cam yr anhwylder. Gall y ffactorau hyn gynnwys lleoliad, nifer, maint a dyfnder y mewnblaniadau endometriaidd.

Cam 1: Lleiaf

Mewn endometriosis lleiaf posibl, mae briwiau neu glwyfau bach a mewnblaniadau endometriaidd bas ar eich ofari. Efallai y bydd llid hefyd yn eich ceudod pelfis neu o'i gwmpas.

Cam 2: Ysgafn

Mae endometriosis ysgafn yn cynnwys briwiau ysgafn a mewnblaniadau bas ar ofari a leinin y pelfis.

Cam 3: Cymedrol

Mae endometriosis cymedrol yn cynnwys mewnblaniadau dwfn ar leinin eich ofari a'ch pelfis. Gall fod mwy o friwiau hefyd.

Cam 4: Difrifol

Mae cam mwyaf difrifol yr endometriosis yn cynnwys mewnblaniadau dwfn ar leinin eich pelfis a'ch ofarïau. Efallai y bydd briwiau ar eich tiwbiau ffalopaidd a'ch coluddion hefyd.

Diagnosis

Gall symptomau endometriosis fod yn debyg i symptomau cyflyrau eraill, fel codennau ofarïaidd a chlefyd llidiol y pelfis. Mae trin eich poen yn gofyn am ddiagnosis cywir.

Bydd eich meddyg yn perfformio un neu fwy o'r profion canlynol:

Hanes manwl

Bydd eich meddyg yn nodi'ch symptomau a'ch hanes personol neu deuluol o endometriosis. Gellir cynnal asesiad iechyd cyffredinol hefyd i benderfynu a oes unrhyw arwyddion eraill o anhwylder tymor hir.

Arholiad corfforol

Yn ystod arholiad pelfig, bydd eich meddyg â llaw yn teimlo'ch abdomen am godennau neu greithiau y tu ôl i'r groth.

Uwchsain

Efallai y bydd eich meddyg yn defnyddio uwchsain trawsfaginal neu uwchsain abdomenol. Mewn uwchsain trawsfaginal, rhoddir transducer yn eich fagina.

Mae'r ddau fath o uwchsain yn darparu delweddau o'ch organau atgenhedlu. Gallant helpu'ch meddyg i nodi codennau sy'n gysylltiedig ag endometriosis, ond nid ydynt yn effeithiol wrth ddiystyru'r afiechyd.

Laparosgopi

Yr unig ddull penodol ar gyfer adnabod endometriosis yw trwy edrych arno'n uniongyrchol. Gwneir hyn trwy fân weithdrefn lawfeddygol o'r enw laparosgopi. Ar ôl cael diagnosis, gellir tynnu'r meinwe yn yr un weithdrefn.

Cymhlethdodau endometriosis

Mae cael problemau gyda ffrwythlondeb yn gymhlethdod difrifol o endometriosis. Efallai y bydd menywod â ffurfiau mwynach yn gallu beichiogi a chario babi i dymor. Yn ôl Clinig Mayo, mae tua 30 - 40 y cant o ferched ag endometriosis yn cael trafferth beichiogi.

Nid yw meddyginiaethau'n gwella ffrwythlondeb. Mae rhai menywod wedi gallu beichiogi ar ôl tynnu meinwe endometriaidd yn llawfeddygol. Os nad yw hyn yn gweithio yn eich achos chi, efallai yr hoffech ystyried triniaethau ffrwythlondeb neu ffrwythloni in vitro i helpu i wella'ch siawns o gael babi.

Efallai yr hoffech chi ystyried cael plant yn gynt yn hytrach nag yn hwyrach os ydych chi wedi cael diagnosis o endometriosis a'ch bod chi eisiau plant. Efallai y bydd eich symptomau'n gwaethygu dros amser, a all ei gwneud hi'n anodd beichiogi ar eich pen eich hun. Bydd angen i chi gael eich asesu gan eich meddyg cyn ac yn ystod beichiogrwydd. Siaradwch â'ch meddyg i ddeall eich opsiynau.

Hyd yn oed os nad yw ffrwythlondeb yn bryder, gall rheoli poen cronig fod yn anodd. Nid yw iselder, pryder a materion meddyliol eraill yn anghyffredin. Siaradwch â'ch meddyg am ffyrdd o ddelio â'r sgîl-effeithiau hyn. Efallai y bydd ymuno â grŵp cymorth hefyd yn helpu.

Ffactorau risg

Yn ôl Johns Hopkins Medicine, mae gan oddeutu 2 i 10 y cant o ferched sy'n magu plant yn yr Unol Daleithiau rhwng 25-40 oed endometriosis. Mae fel arfer yn datblygu flynyddoedd ar ôl dechrau eich cylch mislif. Gall y cyflwr hwn fod yn boenus ond gall deall y ffactorau risg eich helpu i benderfynu a ydych chi'n agored i'r cyflwr hwn a phryd y dylech chi siarad â'ch meddyg.

Oedran

Mae menywod o bob oed mewn perygl o gael endometriosis. Mae fel arfer yn effeithio ar fenywod rhwng 25 a 40 oed, ond gall symptomau ddechrau yn y glasoed.

Hanes teulu

Siaradwch â'ch meddyg os oes gennych aelod o'r teulu sydd ag endometriosis. Efallai y bydd gennych risg uwch o ddatblygu'r afiechyd.

Hanes beichiogrwydd

Gall beichiogrwydd leihau symptomau endometriosis dros dro. Mae gan ferched nad ydyn nhw wedi cael plant fwy o risg o ddatblygu'r anhwylder. Fodd bynnag, gall endometriosis ddigwydd o hyd mewn menywod sydd wedi cael plant. Mae hyn yn cefnogi'r ddealltwriaeth bod hormonau'n dylanwadu ar ddatblygiad a chynnydd y cyflwr.

Hanes mislif

Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n cael problemau ynglŷn â'ch cyfnod. Gall y materion hyn gynnwys cylchoedd byrrach, cyfnodau trymach a hirach, neu fislif sy'n dechrau yn ifanc. Gall y ffactorau hyn eich rhoi mewn mwy o berygl.

Prognosis endometriosis (rhagolwg)

Mae endometriosis yn gyflwr cronig heb unrhyw wellhad. Nid ydym yn deall beth sy'n ei achosi eto.

Ond nid yw hyn yn golygu bod yn rhaid i'r cyflwr effeithio ar eich bywyd bob dydd. Mae triniaethau effeithiol ar gael i reoli materion poen a ffrwythlondeb, fel meddyginiaethau, therapi hormonau, a llawfeddygaeth. Mae symptomau endometriosis fel arfer yn gwella ar ôl y menopos.