Spondylolisthesis

Mae spondylolisthesis yn gyflwr lle mae asgwrn (fertebra) yn y asgwrn cefn yn symud ymlaen o'r safle iawn i'r asgwrn oddi tano.

Mewn plant, mae spondylolisthesis fel arfer yn digwydd rhwng y pumed asgwrn yn y cefn isaf (fertebra meingefnol) a'r asgwrn cyntaf yn ardal y sacrwm (pelfis). Yn aml mae'n ganlyniad i nam geni yn yr ardal honno o'r asgwrn cefn neu anaf sydyn (trawma acíwt).

Mewn oedolion, yr achos mwyaf cyffredin yw gwisgo annormal ar y cartilag a'r esgyrn, fel arthritis. Mae'r cyflwr yn effeithio'n bennaf ar bobl dros 50 oed. Mae'n fwy cyffredin mewn menywod nag mewn dynion.

Gall clefyd esgyrn a thorri esgyrn hefyd achosi spondylolisthesis. Mae rhai gweithgareddau chwaraeon, fel gymnasteg, codi pwysau, a phêl-droed, yn pwysleisio'r esgyrn yng ngwaelod y cefn yn fawr. Maent hefyd yn mynnu bod yr athletwr yn gor-ymestyn (hyperextend) yr asgwrn cefn yn gyson. Gall hyn arwain at doriad straen ar un ochr neu'r ddwy ochr i'r fertebra. Gall toriad straen achosi i asgwrn cefn fynd yn wan a symud allan o'i le.

Gall symptomau spondylolisthesis amrywio o ysgafn i ddifrifol. Efallai na fydd gan berson â spondylolisthesis unrhyw symptomau. Efallai na fydd plant yn dangos symptomau nes eu bod yn 18 oed.

Gall y cyflwr arwain at fwy o arglwyddosis (a elwir hefyd yn swayback). Yn ddiweddarach, gall arwain at kyphosis (cefn-gefn) wrth i'r asgwrn cefn uchaf ddisgyn oddi ar asgwrn cefn isaf.

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Poen yn y cefn isaf
• Tynnrwydd cyhyrau (cyhyr hamstring tynn)
• Poen, fferdod, neu goglais yn y cluniau a'r pen-ôl
• Stiffrwydd
• Tynerwch yn ardal y fertebra sydd allan o'i le
• Gwendid yn y coesau

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac yn teimlo'ch asgwrn cefn. Gofynnir i chi godi'ch coes yn syth o'ch blaen. Gall hyn fod yn anghyfforddus neu'n boenus.

Gall pelydr-X o'r asgwrn cefn ddangos a yw asgwrn yn y asgwrn cefn allan o'i le neu wedi torri.

Gall sgan CT neu sgan MRI o'r asgwrn cefn ddangos a oes camlas asgwrn y cefn yn culhau.

Mae triniaeth yn dibynnu ar ba mor ddifrifol mae'r fertebra wedi symud allan o'i le. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella gydag ymarferion sy'n ymestyn ac yn cryfhau cyhyrau'r cefn isaf.

Os nad yw'r shifft yn ddifrifol, gallwch chi chwarae'r rhan fwyaf o chwaraeon os nad oes poen. Y rhan fwyaf o'r amser, gallwch chi ailddechrau gweithgareddau yn araf.

Efallai y gofynnir i chi osgoi chwaraeon cyswllt neu newid gweithgareddau i amddiffyn eich cefn rhag cael ei or-ymestyn.

Bydd gennych belydrau-x dilynol i sicrhau nad yw'r broblem yn gwaethygu.

Efallai y bydd eich darparwr hefyd yn argymell:

• Brace cefn i gyfyngu ar symudiad asgwrn cefn
• Meddyginiaeth poen (wedi'i gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i'r cefn)
• Therapi corfforol

Efallai y bydd angen llawdriniaeth i ffiwsio'r fertebra symud os oes gennych:

• Poen difrifol nad yw'n gwella gyda thriniaeth
• Newid difrifol o asgwrn asgwrn cefn
• Gwendid cyhyrau yn un neu'r ddau o'ch coesau
• Anhawster rheoli eich coluddion a'ch pledren

Mae siawns o anaf i'r nerf gyda llawdriniaeth o'r fath. Fodd bynnag, gall y canlyniadau fod yn llwyddiannus iawn.

Mae ymarferion a newidiadau mewn gweithgaredd yn ddefnyddiol i'r rhan fwyaf o bobl sydd â spondylolisthesis ysgafn.

Os bydd gormod o symud yn digwydd, efallai y bydd yr esgyrn yn dechrau pwyso ar nerfau. Efallai y bydd angen llawdriniaeth i gywiro'r cyflwr.

Gall cymhlethdodau eraill gynnwys:

• Poen cefn tymor hir (cronig)
• Haint
• Difrod dros dro neu barhaol gwreiddiau nerf yr asgwrn cefn, a allai achosi newidiadau i'r teimlad, gwendid, neu barlys y coesau
• Anhawster rheoli'ch coluddyn a'ch pledren
• Arthritis sy'n datblygu uwchlaw lefel y llithriad

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae'n ymddangos bod cromlin ddifrifol yn y cefn
• Mae gennych boen cefn neu stiffrwydd nad yw'n diflannu
• Mae gennych boen yn y cluniau a'r pen-ôl nad yw'n diflannu
• Mae gennych fferdod a gwendid yn eich coesau

Poen cefn isel - spondylolisthesis; LBP - spondylolisthesis; Poen meingefnol - spondylolisthesis; Meingefn dirywiol - spondylolisthesis

AST Porter. Spondylolisthesis. Yn: Giangarra CE, Manske RC, gol. Adsefydlu Orthopedig Clinigol: Dull Tîm. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 80.

Williams KD. Spondylolisthesis. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 40.