Twymyn y cwm

Mae twymyn y cymoedd yn haint sy'n digwydd pan fydd sborau y ffwng Coccidioides immitis mynd i mewn i'ch corff trwy'r ysgyfaint.

Mae twymyn y cymoedd yn haint ffwngaidd a welir amlaf yn rhanbarthau anialwch de-orllewin yr Unol Daleithiau, ac yng Nghanol a De America. Rydych chi'n ei gael trwy anadlu'r ffwng o'r pridd. Mae'r haint yn cychwyn yn yr ysgyfaint. Yn aml mae'n effeithio ar bobl dros 60 oed.

Gellir galw twymyn y cymoedd hefyd yn coccidioidomycosis.

Mae teithio i ardal lle gwelir y ffwng yn gyffredin yn codi'ch risg am yr haint hwn. Fodd bynnag, rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu haint difrifol os ydych chi'n byw lle mae'r ffwng yn cael ei ddarganfod a bod gennych system imiwnedd wan oherwydd:

• Therapi ffactor necrosis gwrth-tiwmor (TNF)
• Canser
• Cemotherapi
• Meddyginiaethau glucocorticoid (prednisone)
• Cyflyrau ysgyfaint y galon
• HIV / AIDS
• Trawsblaniad organ
• Beichiogrwydd (yn enwedig y tymor cyntaf)

Effeithir yn anghymesur ar bobl o dras Americanaidd Brodorol, Affricanaidd neu Philippine.

Nid oes gan y mwyafrif o bobl â thwymyn y dyffryn symptomau byth. Efallai y bydd gan eraill symptomau neu symptomau niwmonia tebyg i annwyd neu ffliw. Os bydd symptomau'n digwydd, maent fel arfer yn dechrau 5 i 21 diwrnod ar ôl dod i gysylltiad â'r ffwng.

Ymhlith y symptomau cyffredin mae:

• Ffêr, traed, a chwyddo coesau
• Poen yn y frest (gall amrywio o ysgafn i ddifrifol)
• Peswch, o bosib yn cynhyrchu fflem tywallt gwaed (crachboer)
• Chwysau twymyn a nos
• Cur pen
• Stiffrwydd ar y cyd a phoen neu boenau cyhyrau
• Colli archwaeth
• Lympiau coch poenus, coch ar y coesau isaf (erythema nodosum)

Yn anaml, mae'r haint yn ymledu o'r ysgyfaint trwy'r llif gwaed i gynnwys y croen, esgyrn, cymalau, nodau lymff, a'r system nerfol ganolog neu organau eraill. Gelwir y lledaeniad hwn yn coccidioidomycosis wedi'i ledaenu.

Gall pobl sydd â'r ffurf ehangach hon fynd yn sâl iawn. Gall symptomau hefyd gynnwys:

• Newid mewn statws meddyliol
• Nodau lymff chwyddedig neu ddraenio
• Chwydd ar y cyd
• Symptomau ysgyfaint mwy difrifol
• Stiffness gwddf
• Sensitifrwydd i olau
• Colli pwysau

Mae briwiau croen twymyn y dyffryn yn aml yn arwydd o glefyd eang (wedi'i ledaenu). Gyda haint ehangach, mae doluriau croen neu friwiau i'w gweld amlaf ar yr wyneb.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am symptomau a hanes teithio. Ymhlith y profion a wnaed ar gyfer ffurfiau mwynach o'r haint hwn mae:

• Prawf gwaed i wirio am haint coccidioides (y ffwng sy'n achosi twymyn y Fali)
• Pelydr-x y frest
• Diwylliant crachboer
• Taeniad crachboer (prawf KOH)

Ymhlith y profion a wnaed ar gyfer ffurfiau mwy difrifol neu eang yr haint mae:

• Biopsi y nod lymff, yr ysgyfaint neu'r afu
• Biopsi mêr esgyrn
• Broncosgopi gyda golchiad
• Tap asgwrn cefn (puncture meingefnol) i ddiystyru llid yr ymennydd

Os oes gennych system imiwnedd iach, mae'r afiechyd bron bob amser yn diflannu heb driniaeth. Efallai y bydd eich darparwr yn awgrymu gorffwys yn y gwely a thriniaeth ar gyfer symptomau tebyg i ffliw nes bod eich twymyn yn diflannu.

Os oes gennych system imiwnedd wan, efallai y bydd angen triniaeth gwrthffyngol arnoch gydag amffotericin B, fluconazole, neu itraconazole. Itraconazole yw'r cyffur o ddewis mewn pobl â phoen yn y cymalau neu'r cyhyrau.

Weithiau mae angen llawdriniaeth i gael gwared ar ran heintiedig yr ysgyfaint (ar gyfer clefyd cronig neu ddifrifol).

Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud yn dibynnu ar ffurf y clefyd sydd gennych chi a'ch iechyd yn gyffredinol.

Mae'r canlyniad mewn clefyd acíwt yn debygol o fod yn dda. Gyda thriniaeth, mae'r canlyniad hefyd yn dda ar gyfer clefyd cronig neu ddifrifol (er y gall ailwaelu ddigwydd). Mae gan bobl sydd â chlefyd sydd wedi lledaenu gyfradd marwolaeth uchel.

Gall twymyn eang y dyffryn achosi:

• Casgliadau crawn yn yr ysgyfaint (crawniad yr ysgyfaint)
• Creithiau'r ysgyfaint

Mae'r problemau hyn yn llawer mwy tebygol os oes gennych system imiwnedd wan.

Ffoniwch am apwyntiad gyda'ch darparwr os oes gennych symptomau twymyn y cwm neu os nad yw'ch cyflwr yn gwella gyda thriniaeth.

Ni ddylai pobl â phroblemau imiwnedd (megis gyda HIV / AIDS a'r rhai sydd ar gyffuriau sy'n atal y system imiwnedd) fynd i ardaloedd lle mae'r ffwng hwn i'w gael. Os ydych eisoes yn byw yn yr ardaloedd hyn, mae mesurau eraill y gellir eu cymryd yn cynnwys:

• Cau ffenestri yn ystod stormydd llwch
• Osgoi gweithgareddau sy'n cynnwys trin pridd, fel garddio

Cymerwch feddyginiaethau ataliol fel y'u rhagnodir gan eich darparwr.

Twymyn Cwm San Joaquin; Coccidioidomycosis; Cocci; Cryd cymalau anialwch

• Coccidioidomycosis - pelydr-x y frest
• Nodiwl ysgyfeiniol - pelydr-x y frest golwg blaen
• Coccidioidomycosis wedi'i ledaenu
• Ffwng

Gwefan Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau. Twymyn y cwm (coccidioidomycosis). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Diweddarwyd Hydref 28, 2020. Cyrchwyd 1 Rhagfyr, 2020.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Clefydau ffwngaidd. Yn: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, gol. Dermatoleg. 4ydd arg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 77.

Galgiani JN. Coccidioidomycosis (Cocidioidioidau rhywogaeth). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 265.