Twymyn yn ymlacio

Mae twymyn sy'n ymlacio yn haint bacteriol a drosglwyddir gan louse neu dic. Fe'i nodweddir gan benodau twymyn dro ar ôl tro.

Mae twymyn ymlaciol yn haint a achosir gan sawl rhywogaeth o facteria yn y teulu borrelia.

Mae dau brif fath o dwymyn atglafychol:

• Trosglwyddir twymyn atglafychol a gludir mewn tic (TBRF) gan y tic ornithodoros. Mae'n digwydd yn Affrica, Sbaen, Saudi Arabia, Asia, a rhai ardaloedd yng ngorllewin yr Unol Daleithiau a Chanada. Mae'r rhywogaethau bacteria sy'n gysylltiedig â TBRF yn Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, a Borrelia parkerii.
• Mae twymyn atglafychol a gludir gan louse (LBRF) yn cael ei drosglwyddo gan lau corff. Mae'n fwyaf cyffredin yn Asia, Affrica, a Chanolbarth a De America. Mae'r rhywogaeth bacteria sy'n gysylltiedig â LBRF yn Borrelia recurrentis.

Mae twymyn sydyn yn digwydd o fewn pythefnos i'r haint.

• Yn TRBF, mae sawl pwl o dwymyn yn digwydd, a gall pob un bara hyd at 3 diwrnod. Efallai na fydd gan bobl dwymyn am hyd at 2 wythnos, ac yna mae'n dychwelyd.
• Yn LBRF, mae'r dwymyn fel arfer yn para 3 i 6 diwrnod. Yn aml fe'i dilynir gan un bennod fwynach o dwymyn.

Yn y ddwy ffurf, gall y bennod twymyn ddod i ben mewn "argyfwng." Mae hyn yn cynnwys ysgwyd oerfel, ac yna chwysu dwys, tymheredd y corff yn gostwng, a phwysedd gwaed isel. Gall y cam hwn arwain at farwolaeth.

Yn yr Unol Daleithiau, mae TBRF yn aml yn digwydd i'r gorllewin o Afon Mississippi, yn enwedig ym mynyddoedd y Gorllewin ac anialwch a gwastadeddau uchel y De-orllewin. Ym mynyddoedd California, Utah, Arizona, New Mexico, Colorado, Oregon, a Washington, mae heintiau fel arfer yn cael eu hachosi gan Borrelia hermsii ac yn aml fe'u codir mewn cabanau mewn coedwigoedd. Efallai y bydd y risg nawr yn ymestyn i dde-ddwyrain yr Unol Daleithiau.

Mae LBRF yn glefyd y byd sy'n datblygu yn bennaf. Fe'i gwelir ar hyn o bryd yn Ethiopia a Sudan. Mae newyn, rhyfel, a symudiad grwpiau ffoaduriaid yn aml yn arwain at epidemigau LBRF.

Mae symptomau twymyn atglafychol yn cynnwys:

• Gwaedu
• Coma
• Cur pen
• Poenau ar y cyd, poenau cyhyrau
• Cyfog a chwydu
• Sagio ar un ochr i'r wyneb (droop wyneb)
• Gwddf stiff
• Twymyn uchel sydyn, oerfel ysgwyd, trawiad
• Chwydu
• Gwendid, simsan wrth gerdded

Dylid amau ​​twymyn sy'n ail os yw rhywun sy'n dod o ardal risg uchel wedi cael pyliau o dwymyn dro ar ôl tro. Mae hyn yn wir i raddau helaeth os yw'r twymyn yn cael ei ddilyn gan gam "argyfwng", ac os yw'r unigolyn o bosibl wedi bod yn agored i lau neu diciau corff meddal.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Taeniad gwaed i ddarganfod achos yr haint
• Profion gwrthgorff gwaed (weithiau'n cael eu defnyddio, ond mae eu defnyddioldeb yn gyfyngedig)

Defnyddir gwrthfiotigau gan gynnwys penisilin a tetracycline i drin y cyflwr hwn.

Mae pobl sydd â'r cyflwr hwn sydd wedi datblygu coma, llid y galon, problemau gyda'r afu neu niwmonia yn fwy tebygol o farw. Gyda thriniaeth gynnar, mae'r gyfradd marwolaeth yn cael ei gostwng.

Gall y cymhlethdodau hyn ddigwydd:

• Drooping yr wyneb
• Coma
• Problemau afu
• Llid y meinwe denau sy'n amgylchynu'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn
• Llid yng nghyhyr y galon, a all arwain at gyfradd curiad y galon afreolaidd
• Niwmonia
• Atafaeliadau
• Stupor
• Sioc yn ymwneud â chymryd gwrthfiotigau (adwaith Jarisch-Herxheimer, lle mae marwolaeth gyflym nifer fawr iawn o facteria borrelia yn achosi sioc)
• Gwendid
• Gwaedu eang

Cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd ar unwaith os byddwch chi'n datblygu twymyn ar ôl dychwelyd o drip. Mae angen ymchwilio i heintiau posib mewn modd amserol.

Gall gwisgo dillad sy'n gorchuddio'r breichiau a'r coesau yn llawn pan fyddwch yn yr awyr agored helpu i atal haint TBRF. Mae ymlid pryfed fel DEET ar y croen a'r dillad hefyd yn gweithio. Mae rheoli tic a llau mewn ardaloedd risg uchel yn fesur iechyd cyhoeddus pwysig arall.

Twymyn atglafychol a gludir mewn tic; Twymyn atglafychol a gludir gan louse

Horton JM. Twymyn ymlaciol a achosir gan rywogaethau borrelia. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett, Argraffiad Diweddar. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 242.

Petri WA. Twymyn yn ail a heintiau borrelia eraill. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 322.