Gastrostomi: beth ydyw, sut i fwydo a phrif ofal

Nghynnwys

• 10 cam i fwydo trwy'r stiliwr
• Sut i baratoi'r bwyd ar gyfer y stiliwr
• Sut i ofalu am y clwyf gastrostomi
• Pryd i fynd at y meddyg

Mae gastrostomi, a elwir hefyd yn gastrostomi endosgopig trwy'r croen neu PEG, yn cynnwys gosod tiwb bach hyblyg, a elwir yn stiliwr, o groen y bol yn uniongyrchol i'r stumog, i ganiatáu bwydo mewn achosion lle na ellir defnyddio'r llwybr llafar.

Fel rheol, nodir lleoliad gastrostomi mewn achosion o:

• Strôc;
• Hemorrhage yr ymennydd;
• Parlys yr ymennydd;
• Tiwmorau yn y gwddf;
• Sglerosis ochrol amyotroffig;
• Anhawster difrifol i lyncu.

Gall rhai o'r achosion hyn fod dros dro, fel mewn sefyllfaoedd strôc, lle mae'r person yn defnyddio'r gastrostomi nes y gallant fwyta eto, ond mewn eraill efallai y bydd angen cadw'r tiwb am sawl blwyddyn neu hyd yn oed am oes.

Gellir defnyddio'r dechneg hon dros dro hefyd ar ôl llawdriniaeth, yn enwedig pan fydd yn cynnwys y system dreulio neu resbiradol, er enghraifft.

10 cam i fwydo trwy'r stiliwr

Cyn bwydo'r person â thiwb gastrostomi, mae'n bwysig iawn eu gosod yn eistedd neu gyda phen y gwely wedi'i ddyrchafu, er mwyn atal bwyd rhag codi o'r stumog i'r oesoffagws, gan achosi teimlad o losg y galon.

Yna, dilynwch y cam wrth gam:

1. Archwiliwch y tiwb sicrhau nad oes unrhyw blygiadau a all rwystro taith bwyd;
2. Caewch y tiwb, gan ddefnyddio'r clip neu trwy blygu'r domen, fel nad yw aer yn mynd i mewn i'r tiwb pan fydd y cap yn cael ei dynnu;
3. Agorwch y gorchudd stiliwr a gosod y chwistrell fwydo (100ml) yn y tiwb gastrostomi;
4. Plygwch y stiliwr a thynnwch y plymiwr chwistrell yn araf i allsugno'r hylif sydd y tu mewn i'r stumog. Os gellir allsugno mwy na 100 ml, argymhellir bwydo'r person yn ddiweddarach, pan fydd y cynnwys yn llai na'r gwerth hwn. Rhaid gosod y cynnwys allsugno bob amser yn ôl yn y stumog.
5. Ail-blygu'r domen stiliwr neu gau'r tiwb gyda'r clip ac yna tynnwch y chwistrell yn ôl;
6. Llenwch y chwistrell gyda 20 i 40 ml o ddŵr a'i roi yn ôl yn y stiliwr. Plygwch y stiliwr a gwasgwch y plymiwr yn araf nes bod yr holl ddŵr yn mynd i mewn i'r stumog;
7. Ail-blygu'r domen stiliwr neu gau'r tiwb gyda'r clip ac yna tynnwch y chwistrell yn ôl;
8. Llenwch y chwistrell gyda bwyd wedi'i falu a'i straenio, yn y swm o 50 i 60 ml;
9. Ailadroddwch y camau eto i gau'r tiwb a gosod y chwistrell yn y stiliwr, gan fod yn ofalus bob amser i beidio â gadael y tiwb ar agor;
10. Gwthiwch y plymiwr chwistrell yn ysgafn, gan fewnosod y bwyd yn araf yn y stumog. Ailadroddwch mor aml ag sy'n angenrheidiol nes gweinyddu'r swm a argymhellir gan y meddyg neu'r maethegydd, nad yw fel arfer yn fwy na 300 ml.

Ar ôl gweinyddu'r holl fwyd trwy'r stiliwr, mae'n bwysig golchi'r chwistrell a'i lenwi â 40 mL o ddŵr, gan ei roi yn ôl trwy'r stiliwr i'w olchi ac atal y darnau bwyd rhag cronni, gan rwystro'r tiwb.

Mae'r rhagofalon hyn yn debyg iawn i rai'r tiwb nasogastrig, felly gwyliwch y fideo i arsylwi sut i gadw'r tiwb bob amser ar gau, gan atal aer rhag mynd i mewn:

Sut i baratoi'r bwyd ar gyfer y stiliwr

Rhaid i'r bwyd bob amser fod yn ddaear dda a hefyd heb gynnwys darnau mawr iawn, felly argymhellir rhoi straen ar y gymysgedd cyn ei roi yn y chwistrell. Dylai'r cynllun diet bob amser gael ei arwain gan faethegydd i sicrhau nad oes unrhyw ddiffygion fitamin ac, felly, ar ôl gosod y tiwb, gall y meddyg gyfeirio at ymgynghoriadau â'r maethegydd. Dyma rai awgrymiadau ar gyfer sut olwg ddylai fod ar y porthiant stiliwr.

Pryd bynnag y mae angen rhoi meddyginiaeth, rhaid i'r dabled gael ei malu'n dda a'i chymysgu yn y bwyd neu'r dŵr sydd i'w roi. Fodd bynnag, fe'ch cynghorir i beidio â chymysgu cyffuriau yn yr un chwistrell, oherwydd gallai rhai fod yn anghydnaws.

Sut i ofalu am y clwyf gastrostomi

Yn ystod y 2 i 3 wythnos gyntaf, mae clwyf gastrostomi yn cael ei drin gan nyrs yn yr ysbyty, gan fod angen mwy o ofal i osgoi haint a hyd yn oed asesu'r lleoliad yn gyson. Fodd bynnag, ar ôl cael ei ryddhau a dychwelyd adref, mae angen cynnal rhywfaint o ofal gyda'r clwyf, er mwyn atal y croen rhag llidiog ac achosi rhyw fath o anghysur.

Y gofal pwysicaf yw cadw'r lle bob amser yn lân ac yn sych ac, felly, fe'ch cynghorir i olchi'r ardal o leiaf unwaith y dydd gyda dŵr cynnes, rhwyllen glân a sebon pH niwtral. Ond mae hefyd yn bwysig osgoi dillad sy'n rhy dynn neu roi hufenau gyda phersawr neu gemegau yn y fan a'r lle.

Wrth olchi ardal y clwyf, dylai'r stiliwr hefyd gael ei gylchdroi ychydig, i'w atal rhag glynu wrth y croen, gan gynyddu'r siawns o haint. Dylai'r symudiad hwn o gylchdroi'r stiliwr gael ei wneud unwaith y dydd, neu yn unol â chanllawiau'r meddyg.

Pryd i fynd at y meddyg

Mae'n bwysig iawn mynd at y meddyg neu'r ysbyty pan:

• Mae'r stiliwr allan o'i le;
• Mae'r stiliwr yn rhwystredig;
• Mae arwyddion o haint yn y clwyf, fel poen, cochni, chwyddo a phresenoldeb crawn;
• Mae'r person yn teimlo poen wrth gael ei fwydo neu mae'n chwydu.

Yn ogystal, yn dibynnu ar ddeunydd y stiliwr, efallai y bydd angen dychwelyd i'r ysbyty i newid y tiwb, fodd bynnag, rhaid cytuno ar y cyfnodoldeb hwn gyda'r meddyg.