Trallwysiad cyfnewid

Mae trallwysiad cyfnewid yn weithdrefn a allai achub bywyd a wneir i wrthweithio effeithiau clefyd melyn difrifol neu newidiadau yn y gwaed oherwydd afiechydon fel anemia cryman-gell.

Mae'r weithdrefn yn cynnwys tynnu gwaed yr unigolyn yn araf a rhoi gwaed rhoddwr ffres neu plasma yn ei le.

Mae trallwysiad cyfnewid yn mynnu bod gwaed yr unigolyn yn cael ei dynnu a'i amnewid. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae hyn yn cynnwys gosod un neu fwy o diwbiau tenau, o'r enw cathetrau, mewn pibell waed. Gwneir y trallwysiad cyfnewid mewn cylchoedd, mae pob un amlaf yn para ychydig funudau.

Mae gwaed yr unigolyn yn cael ei dynnu'n ôl yn araf (tua 5 i 20 mL ar y tro gan amlaf, yn dibynnu ar faint yr unigolyn a difrifoldeb salwch). Mae swm cyfartal o waed neu plasma ffres, wedi'i ragflaenu, yn llifo i gorff yr unigolyn. Mae'r cylch hwn yn cael ei ailadrodd nes bod y cyfaint cywir o waed wedi'i ddisodli.

Ar ôl y trallwysiad cyfnewid, gellir gadael cathetrau yn eu lle rhag ofn bod angen ailadrodd y weithdrefn.

Mewn afiechydon fel anemia cryman-gell, mae gwaed yn cael ei dynnu a'i ddisodli â gwaed rhoddwr.

Mewn cyflyrau fel polycythemia newyddenedigol, mae swm penodol o waed y plentyn yn cael ei dynnu a'i ddisodli â hydoddiant halwynog arferol, plasma (rhan hylif clir y gwaed), neu albwmin (hydoddiant o broteinau gwaed). Mae hyn yn lleihau cyfanswm nifer y celloedd gwaed coch yn y corff ac yn ei gwneud hi'n haws i waed lifo trwy'r corff.

Efallai y bydd angen trallwysiad cyfnewid i drin yr amodau canlynol:

• Cyfrif celloedd gwaed coch peryglus o uchel mewn newydd-anedig (polycythemia newyddenedigol)
• Clefyd hemolytig Rh-ysgogedig y newydd-anedig
• Amhariadau difrifol yng nghemeg y corff
• Clefyd melyn difrifol newydd-anedig nad yw'n ymateb i ffototherapi gyda goleuadau bili
• Argyfwng cryman-gell difrifol
• Effeithiau gwenwynig rhai cyffuriau

Mae risgiau cyffredinol yr un fath ag unrhyw drallwysiad. Mae cymhlethdodau posibl eraill yn cynnwys:

• Clotiau gwaed
• Newidiadau mewn cemeg gwaed (potasiwm uchel neu isel, calsiwm isel, glwcos isel, newid mewn cydbwysedd asid-sylfaen yn y gwaed)
• Problemau'r galon a'r ysgyfaint
• Haint (risg isel iawn oherwydd sgrinio gwaed yn ofalus)
• Sioc os nad oes digon o waed yn cael ei amnewid

Efallai y bydd angen monitro'r claf am sawl diwrnod yn yr ysbyty ar ôl y trallwysiad. Mae hyd yr arhosiad yn dibynnu ar ba gyflwr y perfformiwyd y trallwysiad cyfnewid i'w drin.

Clefyd hemolytig - trallwysiad cyfnewid

• Clefyd melyn newydd-anedig - rhyddhau

• Trallwysiad cyfnewid - cyfres

Haematoleg Costa K. Yn: Hughes HK, Kahl LK, gol. Ysbyty Johns Hopkins: Llawlyfr Harriet Lane. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 14.

CD Josephson, Sloan SR. Meddygaeth trallwysiad pediatreg. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Haematoleg: Egwyddorion ac Ymarfer Sylfaenol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 121.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Anhwylderau gwaed. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 124.

Watchko JF. Hyperbilirubinemia anuniongyrchol newydd-anedig a chnewyllyn. Yn: Gleason CA, Juul SE, gol. Clefydau Avery’s y Newydd-anedig. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 84.