Atgyweirio Omphalocele

Mae atgyweirio Omphalocele yn weithdrefn a wneir ar faban i gywiro nam geni yn wal y bol (abdomen) lle mae'r coluddyn i gyd neu ran ohono, o bosibl yr afu ac organau eraill yn glynu allan o'r botwm bol (bogail) mewn tenau sac.

Gall diffygion geni eraill fod yn bresennol hefyd.

Nod y weithdrefn yw gosod yr organau yn ôl ym mol y babi a thrwsio'r nam. Gellir gwneud atgyweiriad ar ôl i'r babi gael ei eni. Gelwir hyn yn atgyweiriad sylfaenol. Neu, mae'r atgyweiriad yn cael ei wneud fesul cam. Gelwir hyn yn atgyweiriad fesul cam.

Gwneir llawfeddygaeth ar gyfer atgyweiriad sylfaenol amlaf ar gyfer omphalocele bach.

• I'r dde ar ôl genedigaeth, mae'r sac gyda'r organau y tu allan i'r bol wedi'i orchuddio â dresin di-haint i'w amddiffyn.
• Pan fydd y meddygon yn penderfynu bod eich newydd-anedig yn ddigon cryf i gael llawdriniaeth, mae'ch babi yn barod am y llawdriniaeth.
• Mae'ch babi yn derbyn anesthesia cyffredinol. Meddyginiaeth yw hon sy'n caniatáu i'ch babi gysgu a bod yn rhydd o boen yn ystod y llawdriniaeth.
• Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad (toriad) i gael gwared ar y sac o amgylch yr organau.
• Archwilir yr organau yn ofalus am arwyddion o ddifrod neu ddiffygion geni eraill. Mae rhannau afiach yn cael eu tynnu. Mae'r ymylon iach wedi'u pwytho gyda'i gilydd.
• Rhoddir yr organau yn ôl i'r bol.
  
• Mae'r agoriad yn wal y bol yn cael ei atgyweirio.

Gwneir atgyweiriad fesul cam pan nad yw'ch babi yn ddigon sefydlog ar gyfer atgyweiriad sylfaenol. Neu, fe’i gwneir os yw’r omphalocele yn fawr iawn ac na all yr organau ffitio i mewn i fol y babi. Gwneir yr atgyweiriad fel a ganlyn:

• I'r dde ar ôl genedigaeth, defnyddir cwdyn plastig (a elwir yn seilo) neu fath o ddeunydd rhwyll i gynnwys yr omphalocele. Yna mae'r cwdyn neu'r rhwyll ynghlwm wrth fol y babi.
• Bob 2 i 3 diwrnod, mae'r meddyg yn tynhau'r cwdyn neu'r rhwyll yn ysgafn i wthio'r coluddyn i'r bol.
• Gall gymryd hyd at 2 wythnos neu fwy i'r holl organau fod yn ôl y tu mewn i'r bol. Yna tynnir y cwdyn neu'r rhwyll. Mae'r agoriad yn y bol yn cael ei atgyweirio.

Mae Omphalocele yn gyflwr sy'n peryglu bywyd. Mae angen ei drin yn fuan ar ôl ei eni fel y gall organau'r babi ddatblygu a chael ei amddiffyn yn y bol.

Y risgiau ar gyfer anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau alergaidd i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu
• Haint

Y risgiau ar gyfer atgyweirio omphalocele yw:

• Problemau anadlu. Efallai y bydd angen tiwb anadlu a pheiriant anadlu ar y babi am ychydig ddyddiau neu wythnosau ar ôl llawdriniaeth.
• Llid y meinwe sy'n leinio wal yr abdomen ac yn gorchuddio organau'r abdomen.
• Anaf organ.
• Problemau gyda threuliad ac amsugno maetholion o fwyd, os yw babi yn cael llawer o ddifrod i'r coluddyn bach.

Fel rheol gwelir Omphalocele ar uwchsain cyn i'r babi gael ei eni. Ar ôl dod o hyd iddo, bydd eich babi yn cael ei ddilyn yn agos iawn i sicrhau ei fod yn tyfu.

Dylai'ch babi gael ei eni mewn ysbyty sydd ag uned gofal dwys i'r newydd-anedig (NICU) a llawfeddyg pediatreg. Sefydlir NICU i drin argyfyngau sy'n digwydd adeg genedigaeth. Mae llawfeddyg pediatreg yn cael hyfforddiant arbennig mewn llawfeddygaeth ar gyfer babanod a phlant. Mae'r rhan fwyaf o fabanod sydd ag omphalocele enfawr yn cael eu danfon yn ôl toriad cesaraidd (adran C).

Ar ôl llawdriniaeth, bydd eich babi yn derbyn gofal yn yr NICU. Bydd eich babi yn cael ei roi mewn gwely arbennig i gadw'ch babi yn gynnes.

Efallai y bydd angen i'ch babi fod ar beiriant anadlu nes bod chwydd organ wedi lleihau a maint ardal y bol wedi cynyddu.

Y triniaethau eraill y bydd eu hangen ar eich babi yn ôl pob tebyg ar ôl llawdriniaeth yw:

• Gwrthfiotigau
• Hylifau a maetholion a roddir trwy wythïen
• Ocsigen
• Meddyginiaethau poen
• Tiwb nasogastrig (NG) wedi'i osod trwy'r trwyn i'r stumog i ddraenio'r stumog a'i gadw'n wag

Dechreuir bwydo trwy'r tiwb NG cyn gynted ag y bydd coluddyn eich babi yn dechrau gweithio ar ôl llawdriniaeth. Bydd porthiant trwy'r geg yn cychwyn yn araf iawn. Efallai y bydd eich babi yn bwyta'n araf ac efallai y bydd angen therapi bwydo arno, llawer o anogaeth, ac amser i wella ar ôl bwydo.

Mae pa mor hir y mae'ch babi yn aros yn yr ysbyty yn dibynnu a oes namau a chymhlethdodau geni eraill. Efallai y gallwch fynd â'ch babi adref unwaith y byddant yn dechrau mynd â'r holl fwydydd trwy'r geg ac ennill pwysau.

Ar ôl i chi fynd adref, efallai y bydd eich plentyn yn datblygu rhwystr yn y coluddion (rhwystro'r coluddyn) oherwydd cinc neu graith yn y coluddion. Gall y meddyg ddweud wrthych sut y bydd hyn yn cael ei drin.

Y rhan fwyaf o'r amser, gall llawdriniaeth gywiro omphalocele. Mae pa mor dda y mae eich babi yn ei wneud yn dibynnu ar faint o ddifrod neu golled coluddyn oedd, ac a oes gan eich plentyn ddiffygion geni eraill.

Mae gan rai babanod adlif gastroesophageal ar ôl llawdriniaeth. Mae'r cyflwr hwn yn achosi i fwyd neu asid stumog ddod yn ôl i fyny o'r stumog i'r oesoffagws.

Efallai y bydd ysgyfaint bach gan rai babanod ag omphaloceles mawr ac efallai y bydd angen iddynt ddefnyddio peiriant anadlu.

Dylai pob babi a anwyd ag omphalocele gael profion cromosom. Bydd hyn yn helpu rhieni i ddeall y risg ar gyfer yr anhwylder hwn mewn beichiogrwydd yn y dyfodol.

Atgyweirio nam ar y wal abdomenol - omphalocele; Atgyweirio exomphalos

• Dod â'ch plentyn i ymweld â brawd neu chwaer sâl iawn
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

• Atgyweirio Omphalocele - cyfres

Chung DH. Llawfeddygaeth bediatreg. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston: Sail Fiolegol Ymarfer Llawfeddygol Modern. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 66.

DJ Ledbetter, Chabra S, Javid PJ. Diffygion wal yr abdomen. Yn: Gleason CA, Juul SE, gol. Clefydau Avery’s y Newydd-anedig. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 73.

Walther AE, Nathan JD. Diffygion wal abdomenol newydd-anedig. Yn: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, gol. Clefyd gastroberfeddol ac Afu Pediatreg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 58.