Atgyweirio meningen

Mae atgyweirio meningocele (a elwir hefyd yn atgyweirio myelomeningocele) yn lawdriniaeth i atgyweirio diffygion geni asgwrn cefn a philenni'r asgwrn cefn. Mae meningocele a myelomeningocele yn fathau o spina bifida.

Ar gyfer meningoceles a myelomeningoceles, bydd y llawfeddyg yn cau'r agoriad yn y cefn.

Ar ôl genedigaeth, mae'r diffyg wedi'i orchuddio â dresin di-haint. Yna gellir trosglwyddo'ch plentyn i uned gofal dwys i'r newydd-anedig (NICU). Bydd gofal yn cael ei ddarparu gan dîm meddygol sydd â phrofiad mewn plant â spina bifida.

Mae'n debygol y bydd gan eich babi MRI (dychmygu cyseiniant magnetig) neu uwchsain y cefn. Gellir gwneud MRI neu uwchsain yr ymennydd i chwilio am hydroceffalws (hylif ychwanegol yn yr ymennydd).

Os nad yw'r croen neu bilen yn gorchuddio'r myelomeningocele pan fydd eich plentyn yn cael ei eni, bydd llawdriniaeth yn cael ei wneud o fewn 24 i 48 awr ar ôl ei eni. Mae hyn er mwyn atal haint.

Os oes gan eich plentyn hydroceffalws, rhoddir siynt (tiwb plastig) yn ymennydd y plentyn i ddraenio'r hylif ychwanegol i'r stumog. Mae hyn yn atal pwysau a allai niweidio ymennydd y babi. Gelwir y siyntio yn siynt fentriculoperitoneal.

Ni ddylai eich plentyn fod yn agored i latecs cyn, yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth. Mae gan lawer o blant sydd â'r cyflwr hwn alergeddau gwael iawn i latecs.

Mae angen atgyweirio meningocele neu myelomeningocele i atal haint ac anaf pellach i fadruddyn asgwrn cefn a nerfau'r plentyn. Ni all llawfeddygaeth gywiro'r diffygion yn llinyn asgwrn y cefn neu'r nerfau.

Y risgiau ar gyfer unrhyw anesthesia a llawdriniaeth yw:

• Problemau anadlu
• Adweithiau i feddyginiaethau
• Gwaedu
• Haint

Y risgiau ar gyfer y feddygfa hon yw:

• Adeiladu hylif a phwysau yn yr ymennydd (hydroceffalws)
• Mwy o siawns o haint y llwybr wrinol a phroblemau coluddyn
• Haint neu lid llinyn y cefn
• Mae parlys, gwendid, neu deimlad yn newid oherwydd colli swyddogaeth y nerf

Yn aml, bydd darparwr gofal iechyd yn dod o hyd i'r diffygion hyn cyn ei eni gan ddefnyddio uwchsain y ffetws. Bydd y darparwr yn dilyn y ffetws yn agos iawn tan ei eni. Mae'n well os yw'r baban yn cael ei gario i'r tymor llawn. Bydd eich meddyg am ddanfon cesaraidd (adran C). Bydd hyn yn atal difrod pellach i'r sac neu feinwe asgwrn cefn agored.

Yn aml bydd angen i'ch plentyn dreulio tua 2 wythnos yn yr ysbyty ar ôl cael llawdriniaeth. Rhaid i'r plentyn orwedd yn fflat heb gyffwrdd ag ardal y clwyf. Ar ôl llawdriniaeth, bydd eich plentyn yn derbyn gwrthfiotigau i atal haint.

Mae MRI neu uwchsain yr ymennydd yn cael ei ailadrodd ar ôl llawdriniaeth i weld a yw hydroceffalws yn datblygu unwaith y bydd y nam yn y cefn yn cael ei atgyweirio.

Efallai y bydd angen therapi corfforol, galwedigaethol a lleferydd ar eich plentyn. Mae gan lawer o blant sydd â'r problemau hyn anableddau echddygol bras (mawr) a mân (bach), a phroblemau llyncu, yn gynnar mewn bywyd.

Efallai y bydd angen i'r plentyn weld tîm o arbenigwyr meddygol yn spina bifida yn aml ar ôl cael ei ryddhau o'r ysbyty.

Mae pa mor dda y mae plentyn yn ei wneud yn dibynnu ar gyflwr cychwynnol llinyn asgwrn y cefn a'u nerfau. Ar ôl trwsio meningocele, mae plant yn aml yn gwneud yn dda iawn ac nid oes ganddynt unrhyw broblemau ymennydd, nerfau na chyhyrau pellach.

Mae plant sy'n cael eu geni â myelomeningocele amlaf yn cael parlys neu wendid yn y cyhyrau islaw lefel eu meingefn lle mae'r nam. Efallai na fyddant hefyd yn gallu rheoli eu pledren neu eu coluddion. Mae'n debygol y bydd angen cymorth meddygol ac addysgol arnynt am nifer o flynyddoedd.

Mae'r gallu i gerdded a rheoli swyddogaeth y coluddyn a'r bledren yn dibynnu lle roedd y nam geni ar yr asgwrn cefn. Efallai y bydd gan ddiffygion sy'n is i lawr ar fadruddyn y cefn ganlyniad gwell.

Atgyweirio myelomeningocele; Cau myelomeningocele; Atgyweirio myelodysplasia; Atgyweirio dysraphism asgwrn cefn; Atgyweirio meningomyelocele; Atgyweirio nam tiwb nerfol; Atgyweirio Spina bifida

• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

• Atgyweirio Meningocele - cyfres

Kinsman SL, Johnston MV. Anomaleddau cynhenid ​​y system nerfol ganolog. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 609.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Niwrolawdriniaeth. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: pen 67.

Robinson S, Cohen AR. Myelomeningocele a diffygion tiwb niwral cysylltiedig. Yn: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, gol. Meddygaeth Newyddenedigol-Amenedigol Fanaroff a Martin. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 65.